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      聲導抗基本概念(3)

      2012-12-23 05:11:32華清泉
      聽力學及言語疾病雜志 2012年3期
      關鍵詞:單峰聽骨聲納

      華清泉

      3 多頻率、多成分鼓室導抗圖

      3.1 多成分鼓室導抗圖 臨床使用的中耳分析儀可以測量聲導納的各成分,即聲導納(Y)、聲導(G)、聲納(B)。如圖12為兩例多成分的鼓室導納圖,可以分別測量226Hz和678Hz探測音的聲導納圖、聲導圖、聲納圖。

      3.2 多頻率、多成分鼓室導納圖 可以測量不同頻率聲導納各成分的變化,主要是觀察聲導納曲線中最大和最小峰和谷的數(shù)目及位置,Vanhuyse對其進行了分型(圖13~16),其臨床實用意義尚有待進一步探討,《臨床聽力學》中有較詳細描述。

      圖12 兩例多成分鼓室導納圖

      圖13 1B1G 外耳道壓力改變時,聲抗絕對值都比聲阻大,Y、B和G 都為單峰。220Hz時見于正常耳,高頻探測音見于75%的正常耳,也可見于耳硬化癥、中耳炎和聽骨鏈中斷

      圖14 3B1G 聲抗降低,在外耳道低壓時,聲阻大于聲抗,高壓時聲阻小于聲抗;聲納圖呈雙峰(三個極值),聲導納為單峰,聲導圖仍為單峰(也可為三個極值),低頻見于低阻抗(單體的,鼓膜沒有結締組織層的萎縮疤痕)及聽骨鏈中斷,高頻見于20%正常耳;低頻時除有些新生兒外,不會出現(xiàn)3B1G

      圖15 3B3G 外耳道低壓時聲抗為正值,外耳道高壓時聲抗為負值,其絕對值大于聲阻,正聲抗的耳在低壓時呈聲質(zhì)量的屬性,高壓時(負聲抗)呈勁度的屬性,在低頻時少見3B3G,在高頻時,8%正常耳可為3B3G

      圖16 5B3G 低壓時,聲抗為正值并大于聲阻,壓力加大(負壓或正壓)時聲抗向零降成負,繼續(xù)向負增加;聲納5個極值,聲導3個極值,聲導納一個寬切跡,用低頻時極少見,用高頻時5%正常耳可呈此型

      (待續(xù))

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