七葉一枝花的藥學(xué)及臨床應(yīng)用研究進(jìn)展

齊建紅

（西安文理學(xué)院生命科學(xué)系，陜西西安 710065）

七葉一枝花 [Paris polyphyllaSmith var.chinensis(Franch.)Hara]為百合科重樓屬植物，藥用歷史悠久，屬華中珍稀瀕危植物[1]。該植物具有清熱解毒、消腫止痛、涼肝定驚之功效，主治癰腫瘡毒、咽腫喉痹、乳癰、蛇蟲咬傷、跌打傷痛、肝熱抽搐[2]。現(xiàn)有藥理實(shí)驗(yàn)及臨床研究表明，七葉一枝花還具有止血、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、免疫調(diào)節(jié)、抗腫瘤、抗炎、抗菌抑菌、抑制精子活性等作用[3]。筆者對(duì)近年來七葉一枝花的化學(xué)成分、藥理作用和臨床應(yīng)用等研究進(jìn)展進(jìn)行了綜述，以期為重樓屬植物資源的合理開發(fā)利用提供理論依據(jù)。

1 七葉一枝花的理化性質(zhì)

1.1 形態(tài)特征

七葉一枝花為多年生草本，株高50～100 cm。根狀莖，直立，莖粗可達(dá)3 cm，圓錐狀或圓柱狀，不分枝，基部常帶紫色，具多數(shù)棕褐色環(huán)狀結(jié)節(jié)，須根多（圖1～2）。葉 7～10片，輪生于莖頂，長(zhǎng)圓形、橢圓形或倒卵狀披針形，長(zhǎng)7～15 cm，寬2.5～5.0 cm，先端急尖或淅尖，基部圓形，稀楔形，全緣，無毛；葉柄長(zhǎng)2～5 cm，通常帶紫色（圖3）?；▎紊谇o頂，在輪生葉片上端；花梗長(zhǎng)5～16 cm；外輪花被片4～6片，形大，似葉狀，橢圓狀披針形或卵狀披針形，綠色，長(zhǎng)3.5～8.0 cm，內(nèi)輪花被片退化呈線狀，先端常漸尖，等長(zhǎng)或長(zhǎng)于萼片2倍；雄蕊8～12枚，花絲與花藥近等長(zhǎng)，藥隔突出部分長(zhǎng)0.5～1.0 mm；子房圓錐狀，有5～6棱；花柱粗短，4～6枚，紫色，蒴果近球形，3～6瓣裂（圖4～5）。種子多數(shù)?；ㄆ?—8月，果期9—10月。

1.2 主要化學(xué)成分

袁曉[4]等利用分光光度計(jì)、高效液相色譜儀和等離子光譜儀對(duì)華中地區(qū)七葉一枝花根莖的化學(xué)成分進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，薯蕷皂苷元含量為0.62 %，黃酮含量為0.062 8%，總游離氨基酸含量為0.33%，微量元素中鈣為0.77%，鎂為0.20%，鉀為0.98%，鐵為0.20%，鋅為44.8 mg/kg，磷為746.0 mg/kg。

近年來，已有大量關(guān)于滇重樓屬植物的化學(xué)成分的研究，并從中分離鑒定了50余種化合物。主要有：①甾體類。包括甾體皂苷、植物蛻皮素、植物甾醇和甾烷苷。其中甾體皂苷是重樓屬植物的主要活性成分，占總化合物的80%以上，其苷元主要為異螺甾烷醇類的蕷皂苷元和偏諾皂苷元[5]。張燁[6]等試驗(yàn)結(jié)果表明，不同生長(zhǎng)年限的滇重樓中薯蕷皂苷元含量明顯不同。②黃酮苷。有山萘酚-3-O-鼠李糖(1→4)-葡萄糖苷等5種[7]。③氨基酸。七葉一枝花含18種氨基酸及肌酸酐，以重量計(jì)的相對(duì)含量，以丙氨酸、天冬酰胺、γ-氨基丁酸、β-氨基異丁酸、天冬氨酸、絲氨酸和谷氨酸為最高[8]。④其他成分。如蚤休苷及蚤休士的寧苷、酚類、脂肪酸酯、生物堿、多糖、鞣質(zhì)、肌酸酐、微量元素等[9-10]。

2 藥理研究

2.1 抗腫瘤

季申[11]等試驗(yàn)證明重樓的Gracillin成分對(duì)人體6種腫瘤細(xì)胞即肺癌（A-549）、乳腺癌（MCF-7）、結(jié)腸癌（HT-29）、腎腺癌（A-496）、胰腺癌（PACA-2）、前列腺癌（PC-3）均有抑制作用。駱和生[12]研究證明七葉一枝花對(duì)實(shí)體肝癌和瓦克氏癌256均有抑制作用。王強(qiáng)[13]等試驗(yàn)證明，七葉一枝花的甲醇和水提取物作用于L-929細(xì)胞（小鼠成纖維細(xì)胞），具有很強(qiáng)的細(xì)胞毒活性，且隨著質(zhì)量濃度的增大而增強(qiáng)。金煒東[14]等試驗(yàn)證明重樓提取物對(duì)人肝HepG2細(xì)胞均有不同程度的細(xì)胞毒性作用。詹鋒[15]等證明七葉一枝花水煎液對(duì)宮頸癌細(xì)胞（Hela）有明顯的抑制作用，而同樣質(zhì)量濃度的藥物對(duì)正常人胚肺成纖維細(xì)胞未見損害。

2.2 抗菌、抗病毒

歐陽[16]等試驗(yàn)證明七葉一枝花有較強(qiáng)的抗白色念珠菌作用，其MIC為1.5.0 mg/mL，抗菌效價(jià)為6.25 mg/mL。用雞胚接種法的重樓水及醇提取物對(duì)甲型和亞洲甲型流感病毒有較強(qiáng)的抑制作用。其煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎雙球菌、宗內(nèi)氏痢疾桿菌、副傷寒桿菌、大腸桿菌和綠膿桿菌均有不同程度的抑制作用，對(duì)黏質(zhì)沙黃桿菌有擴(kuò)散色素作用[17]。

2.3 鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

李小莉[18]等研究證明七葉一枝花軟膏能顯著抑制小鼠耳腫廓脹和小鼠足趾腫脹，降低炎癥組織中PGE2的含量，對(duì)小鼠毛細(xì)血管通透性增加有顯著抑制作用，并能顯著降低小鼠扭體次數(shù)。王強(qiáng)[19]等研究表明，七葉一枝花有顯著的鎮(zhèn)靜作用，其強(qiáng)度等同于安定或略強(qiáng)。

2.4 止血

羅剛[20]等證明，重樓皂甙C對(duì)正常大鼠、小鼠均有顯著止血作用，能顯著縮短小鼠凝血時(shí)間，縮短大鼠血漿復(fù)鈣時(shí)間。王強(qiáng)[21]試驗(yàn)證明七葉一枝花去脂后的甲醇提取物可使血凝時(shí)間明顯縮縮，表明可能有止血作用。吳廷楷[22]等報(bào)道，重樓總皂甙能顯著縮短健康家兔凝血時(shí)間，能使正常日本大耳兔主動(dòng)脈條收縮，血液流速減慢；正常小鼠腹腔血管壁致密，毛細(xì)血管通透性降低，但對(duì)大鼠血小板功能和計(jì)數(shù)以及對(duì)血液PT和KPTT均無明顯影響。

2.5 殺毒作用

周順玉[23]研究證明，七葉一枝花提取物單用對(duì)柑桔全瓜螨的致死中濃度為1 588.537 mL，鄰苯二酚和氮酮對(duì)七葉一枝花提取物均有顯著增效作用，致死濃度分別達(dá) 284.506、768.588 μg/mL，分別增效5.6和2.1倍。

2.6 平喘、止咳作用

李廣勛[24]重樓煎劑或乙醇提取物對(duì)CO2引咳的小鼠有止咳作用，對(duì)組織胺噴霧所致豚鼠氣管痙攣有保護(hù)作用。

2.7 免疫調(diào)節(jié)作用

湯海峰[25]等研究表明重樓皂苷Ⅱ是作用較強(qiáng)的免疫調(diào)節(jié)劑，對(duì)PHA誘導(dǎo)的人外周全血細(xì)胞有促進(jìn)有絲分裂作用，體內(nèi)試驗(yàn)?zāi)茉鰪?qiáng)C3H/HeN小鼠的自然殺傷細(xì)胞活性，誘導(dǎo)干擾素產(chǎn)生，并可抑制S-抗原誘導(dǎo)的豚鼠自身免疫性眼色素層炎(FAU)的發(fā)生發(fā)展。重樓皂苷I-Ⅲ在成纖維細(xì)胞L-929培養(yǎng)基中，可引起ConA誘導(dǎo)的小鼠淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)，并能促進(jìn)小鼠 巨噬細(xì)胞克隆形成細(xì)胞(GM-CFC)增殖。

2.8 殺精子作用

張寅恭[26]等研究確認(rèn)，七葉一枝花乙醇提取物對(duì)大鼠精子殺精有效濃度為3.0 mg/mL，小鼠為1.5～3.0 mg/mL，其粗皂甙對(duì)大鼠和小鼠殺精有效濃度為30 μg/mL，對(duì)人精子的殺精濃度為500～1 000 μg/mL。曹霖[27]等實(shí)驗(yàn)證明，七葉一枝花對(duì)大鼠精子20 s內(nèi)抑制的藥物最低有效濃度為0.6%，對(duì)人類精子20 s抑制的藥物最低濃度為1.2%，重樓乙醇提取物對(duì)大鼠精子的殺精有效濃度為3.0 mg/mL，對(duì)小鼠精子的殺精有效濃度為1.5～3.0 mg/mL。家兔陰道給藥抑制受精試驗(yàn)表明，每只給100 mg該提取物，即有60%的抑制受精作用。

3 七葉一枝花在臨床上的應(yīng)用

蘇德澄[28]研究證明七葉一枝花治療毛蟲皮炎30例，療效確切。李玉甦[29]等報(bào)道七葉一枝花碧玉散外敷治療流行性腮腺炎265例。陳艷[30]等研究表明七葉一枝花湯治療惡性腫瘤伴發(fā)帶狀皰疹30病例。張素云[31]研究表明七葉一枝花治療癤腫共57例。取得了良好的療效。姜海艷[32]研究表明七葉一枝花治療下生殖道UU感染具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，臨床療效優(yōu)于對(duì)照組曼舒林，療程短，顯效快，安全無副作用，可以克服由于長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素帶來的副作用和耐藥性。何小忠[33]研究表明抗生素聯(lián)合七葉一枝花治療外科感染，效果明顯優(yōu)于單用抗生素。高尚社[34]用含七葉一枝花的蓮花寶膠囊治療中晚期惡性腫瘤118例。陳乃杰[35]等應(yīng)用樓蓮膠囊配合化療治療中晚期消化道腫瘤37例，結(jié)果其對(duì)化療具有增效、減毒作用，并能調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，方中應(yīng)用重樓清熱解毒而抗癌。肖毅良[36]觀察以重樓為君藥的菊藻丸抗腫瘤作用，結(jié)果總緩解率為55%，腦瘤、大腸癌、食管癌療效較明顯，肝癌無效。

4 結(jié)語

近年來國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)七葉一枝花的生理活性和獨(dú)特的藥用價(jià)值進(jìn)行了大量研究，為七葉一枝花的一些臨床應(yīng)用提供了理論依據(jù)，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些新的作用，顯示了良好的發(fā)展前景。七葉一枝花化學(xué)成分復(fù)雜，藥理活性強(qiáng)，但研究發(fā)現(xiàn)皂苷的苷元不同，所連的糖基不同，其藥理活性差別也較大[17]，因此，需要進(jìn)一步加強(qiáng)化學(xué)成分的分離鑒定，并對(duì)有效成分的藥理活性進(jìn)行深入研究，以期研制出效果確切，不良反應(yīng)小，能廣泛應(yīng)用于臨床的新藥。

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