同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效觀察

劉月玲

宮頸癌是女性最為常見的惡性腫瘤之一，在治療的過程中其臨床表現(xiàn)初期不明顯，一旦進(jìn)入到中晚期之后，患者的治療相對非常低，存活率也較低［1，2］。常見的臨床治療方法就是通過放療治療，但治療效果不佳，本次研究通過同步放、化療進(jìn)行治療，研究其治療效果，為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2001年1月至2006年1月期間我院收治的中晚期宮頸癌患者46例，患者的年齡26～71歲，經(jīng)過臨床檢測，46例患者均為宮頸癌中晚期，患者當(dāng)中中鱗癌患者24例，腺癌患者19例，混合癌患者3例。按照自愿原則，將46例患者分為治療組和對照組各23例，兩組的年齡、病理類型以及伴發(fā)疾病等比較無明顯差異，(P＞0.)05，具有可比性。

1.2 治療方法 在治療過程中對治療組患者使用根治性放療，同時(shí)聯(lián)合使用化療治療;對照組患者僅使用根治性放療，記錄兩組患者的治療效果。

1.2.1 放療治療 兩組患者經(jīng)明確診斷后行根治性放療，每周5次，前后對穿野為DT 23 Gy后，使中央鉛擋4 cm改4野照射為DT 21～25 Gy，每周進(jìn)行1次192Ir腔內(nèi)放療，當(dāng)腫物＞4 cm時(shí)行腫物消除量10～20 Gy，而陰道黏膜下0.5 cm處行10 Gy兩次，使A點(diǎn)量為42 Gy。

1.2.2 化療治療 順鉑40 mg、博來霉素15 mg、5-FU 1.0 g聯(lián)合應(yīng)用，根據(jù)患者的身體情況安排化療次數(shù)和強(qiáng)度，21 d為一周期。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 在本次研究過程中，按照宮頸癌治療過程中的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定和進(jìn)展等4個(gè)等級中評定標(biāo)準(zhǔn)?？傆行蕿?CR+PR)/n。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究均使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，使用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組患者的治療效果與對照組患者形成明顯差異，(P＜0.05)。治療組患者的治療情況優(yōu)于對照組患者，患者的5年生存率為65.11%，與對照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)?；颊叩脑敿?xì)治療效果見表1。

表1 兩組患者近期治療效果的比較(例，%)

在治療的過程中，治療組患者的效果明顯優(yōu)于對照組患者，治療組患者的5年存活率為96.7%，高于對照組患者，同時(shí)，在治療過程中，治療組患者的完全緩解例數(shù)明顯超過對照組患者，在很大程度上減輕了患者的痛苦。在治療的過程中，兩組患者的沒有發(fā)生明顯的并發(fā)癥，使用化療同時(shí)治療的治療組患者，治療過程中伴隨疼痛，部分患者具有惡心、嘔吐等癥狀，在進(jìn)行相關(guān)治療之后患者的癥狀消失。

3 討論

近年來宮頸疾病在臨床上的病例也越來越多，患者的宮頸炎、宮頸糜爛及宮頸上皮瘤變等病癥的情況也越發(fā)頻繁，同時(shí)也存在著宮頸癌等疾病的發(fā)生，給患者的健康帶來威脅。宮頸癌是宮頸疾病當(dāng)中最為嚴(yán)重的一種病癥，需要根據(jù)患者的病情及早治療，早期的宮頸癌經(jīng)過LEEP刀手術(shù)治療可能存在一定的治愈幾率，但中晚期子宮癌患者由于其癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散，在治療的過程中很難進(jìn)行診治，只能通過放療進(jìn)行控制和改善該細(xì)胞的數(shù)量和擴(kuò)散比例［3］。在臨床常規(guī)治療當(dāng)中，單一使用放療治療，患者的存活率在50%左右，完全患者比例在35%左右，臨床治療效果不佳［4］。

在治療的過程中，同步使用放療，會(huì)對患者的身體造成一定的影響，并伴隨一定的不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等癥狀，但臨床治療之后其不良反應(yīng)可以很快消失。證明在治療的過程中，同步時(shí)用放化療的可能性還是比較高的，治療的效果也較為理想，是臨床治療當(dāng)中的有效治療方案?；熍c放療往往對腫瘤產(chǎn)生協(xié)同的治療作用，化療能增加放療的敏感性，并且抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和放射損傷的修復(fù)，而放療能改變腫瘤細(xì)胞細(xì)胞膜的通透性，使更多化療藥物透過細(xì)胞膜，進(jìn)入細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用。此外化療還能夠直接殺傷腫瘤局部及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶的腫瘤細(xì)胞，明顯減弱腫瘤細(xì)胞的侵襲性，有效治療放射野外的亞臨床病灶。

本研究結(jié)果表明，同步放化療在治療中晚期宮頸癌的臨床過程中，其療效確切，在治療中晚期宮頸癌的過程中，可以使用同步放、化療進(jìn)行治療，提高患者的存活率和緩解率。

［1］劉和平.中晚期宮頸癌同步放化療臨床療效觀察.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，23(6):629-630.

［2］曾四元.BP和TP方案同步放化療治療中晚期宮頸癌療效比較.中國腫瘤臨床與康復(fù)，2005，12(2):151-154.

［3］何丹.28例中晚期宮頸癌同步放化療臨床療效分析.腫瘤學(xué)雜志，2008，14(11):934-935.

［4］陳亞君.同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效觀察.長江大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版)，2008，5(1):6-9.