“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”在高職護理實踐教學中的應用與評價

邵英杰，秦曉明，唐志宏，王丹鳳，張 翠

（大連大學職業(yè)技術(shù)學院，遼寧 大連 116001）

隨著信息技術(shù)在社會各領(lǐng)域的廣泛應用，信息化教學已成為信息技術(shù)和信息資源與教學相結(jié)合的教學形態(tài)，以計算機仿真技術(shù)、多媒體技術(shù)和虛擬現(xiàn)實技術(shù)為特征的“虛擬仿真實驗室”開始逐步滲透到教學領(lǐng)域[1]。作為一種新型的教學手段，虛擬仿真技術(shù)教學對傳統(tǒng)的教學手段產(chǎn)生了強烈沖擊，并引發(fā)了教學領(lǐng)域一系列深刻的變化。2007年遼寧省提出職業(yè)教育要轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，構(gòu)建職業(yè)教育信息化建設(shè)框架體系，以教學信息化引領(lǐng)職業(yè)教育現(xiàn)代化，并啟動了中等職業(yè)學校教育教學資源信息化建設(shè)項目。我院作為牽頭院校研發(fā)了“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”虛擬軟件，提供了護理技術(shù)模擬特點的教學課件與虛擬訓練平臺，并改革了護理實踐教學的模式，將職業(yè)教育與信息技術(shù)有效結(jié)合，采用了“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”信息化教學與實操實訓教學相結(jié)合的模式，有效利用教學資源，以達到激發(fā)學生的學習興趣的目標，提高了學生的學習效率和學習成績，提高了學生操作技能的熟練程度?，F(xiàn)就具體實施方法作簡要闡述。

1 對象與方法

選擇大連大學職業(yè)技術(shù)學院2010級高職護理專業(yè)學生共120人，隨機分組，分別設(shè)為A組：實驗組，B組：對照組。A組：實驗組60人，改革實踐教學模式，采用“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”信息化教學與實操實訓教學相結(jié)合的方式進行教學。B組：對照組60人，按照原來的實踐模式進行教學。兩組學生在平時成績、所學課程、年齡等方面比較均無顯著性差異（P＞0.05）。兩組學生實踐教學學時一致，均開放第二課堂。

2 研究方法

2.1 教學方法

（1）對照組：采用傳統(tǒng)實踐教學法教學，以教師為中心，按照“教師演示→學生練習→學生回示→教師評價”4步教學法進行教學。（2）實驗組：將實驗組學生按照隨機法分為4個小組，每組15名學生，每個小組由1名教師負責帶教，采用“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”信息化教學與實操實訓教學相結(jié)合的方式，即按照“觀看操作視頻→模擬演練→教師演示→學生對比練習→教師評價”的方法進行教學。具體方法如下：①觀看操作視頻：操作視頻為教師的示范性操作，統(tǒng)一操作流程及操作手法，可以選擇連續(xù)播放和選擇播放的方式供學生反復觀看學習或有重點性地觀看學習。②計算機虛擬動畫模擬演練：“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”為計算機虛擬仿真實訓教學軟件系統(tǒng)，包括基礎(chǔ)護理實踐操作的11個模塊。動畫模塊部分由模擬操作、考核測評構(gòu)成。模擬操作部分以動畫互動形式對操作流程進行訓練，以案例導入、任務驅(qū)動的方式再現(xiàn)臨床實際場景，并將知識點融入實際操作過程，如操作有誤，會有操作提示給予提醒?？己藴y評部分是對模塊學習的檢驗性反饋，有選擇題、排序題和辨識題3種形式。選擇題有答題時限，可供學生進行自評；排序題突出護理操作的細節(jié)，題目設(shè)計增強了實訓的趣味性；辨識題采用圖片糾錯的方式，具有直觀性的特點。帶教教師巡視各小組的操作，針對存在的問題予以提醒，但要讓學生獨立完成操作。③教師常規(guī)演示操作。④學生對比操作后進行模具模擬演練或真人實操。⑤教師評價。

2.2 評價方法

將兩組學生的“護理專業(yè)學生實踐技能能力評價表”、“護理專業(yè)學生綜合職業(yè)能力評價表”進行量化分析，將所得有效數(shù)據(jù)應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計描述，影響因素的分析用Logisic回歸分析和逐步回歸分析。采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷對實驗組學生進行問卷調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷60份，收回有效問卷60份，有效回收率為100%。

具體評價方法分為理論考試與技能考核兩個部分。理論考試是從試題庫中隨機抽題形成試卷。題型有名詞解釋、選擇題、填空題、簡答題、綜合分析題。兩組學生統(tǒng)一考試，教師統(tǒng)一閱卷。技能考核是兩組學生從技能考核試題庫中隨即抽取1項操作進行考試。監(jiān)考教師由4位專業(yè)任課教師組成，這4位教師給出成績總和的平均分即為該考生的技能考核成績。分別將兩組學生理論與技能成績的平均分進行比較。

2.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 12.0對數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)用表示，采用t檢驗。

3 結(jié)果

3.1 兩組學生理論與技能考核成績平均分比較（見表1）

表1 兩組學生理論與技能考核成績平均分比較（）

表1 兩組學生理論與技能考核成績平均分比較（）

組別 人數(shù) 理論考核成績 技能考核成績實驗組對照組6060 tP 86.41±3.2583.25±3.362.12＜0.0588.24±3.1285.57±2.852.95＜0.05

3.2 實驗組學生對“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”教學法教學效果的評價（見表2）

表2 實驗組學生對“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”教學法教學效果的評價[n（%）]

4 討論

4.1 “護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”向?qū)W生提供了獲取實踐經(jīng)驗的途徑

“戴爾經(jīng)驗之塔理論”認為，人們學習知識一是通過自己直接經(jīng)驗獲得，二是通過間接經(jīng)驗獲得。當學習是由直接到間接、由具體到抽象時，獲得知識和技能就比較容易?！白o理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”虛擬教學軟件，用語言、視覺符號為學生提供較具體和易于理解的內(nèi)容，培養(yǎng)了學生豐富的想像力和創(chuàng)造力，突破了時空的限制，彌補了直接經(jīng)驗的不足。同時，學生通過動手操作，真實地進入虛擬操作環(huán)境，讓知識與信息進行完整、有效地傳遞，對專業(yè)技能的學習具有直接意義。“護理模擬教學系統(tǒng)”運用有效的虛擬教學手段和形象的媒體工具向?qū)W生提供獲取具體實踐經(jīng)驗的途徑，將“看”與“做”融合到一起，使學生在進行專業(yè)技能的學習時，不僅停留在獲取具體經(jīng)驗的滿足上面，還要向抽象化發(fā)展，從而形成系統(tǒng)性的知識概念。

4.2 “護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”能夠?qū)W生的操作予以實時反饋

“建構(gòu)主義理論”認為，學習中應以學生為主體，學生是教學活動的積極參與者和知識的積極建構(gòu)者，教師應是有利于學生意義建構(gòu)的幫助者、促進者[2]。信息技術(shù)等教學手段是用來創(chuàng)建意義建構(gòu)的情景、幫助學生認知的工具，是一種輔助教師教學的工具?！白o理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”再現(xiàn)了臨床的工作情境，使學生可以在虛擬的工作環(huán)境中進行操作，不僅操作環(huán)境能夠作用于學生，學生還可以對操作環(huán)境、操作步驟和實驗用物進行控制?！白o理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”能夠通過信息反饋技術(shù)檢驗學生操作的正確性。

4.3 增強實踐教學，提高學生的技能水平及綜合能力

通過建立計算機網(wǎng)絡平臺，提供虛擬實驗教學基地，能夠?qū)⒒A(chǔ)護理實踐操作仿真再現(xiàn)，通過信息反饋技術(shù)檢驗操作的準確性，特別適用于個性化教學[3]。同時，它也便于學生復習、鞏固所學知識，發(fā)揮創(chuàng)造性思維。通過調(diào)查問卷顯示，學生的綜合分析能力和解決問題能力均得到了鍛煉和提高，其學習效率和學習興趣也明顯得到提高。可見，“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”這一新技術(shù)的應用對學生護理實踐技能的訓練起到了積極的推進作用。

4.4 實現(xiàn)教育資源共享，促進教學的平等性

“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”實際上是一種交流的教學方式，與今天相對封閉的傳統(tǒng)教學相比，它能提供更多的學習機會，以靈活、便捷的形式被學生所接受，使學生能夠選擇合適的時間、地點、速度來學習。通過對“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”虛擬教學軟件進行教學教研，可以充分發(fā)揮信息教學覆蓋面廣、傳播手段靈活多樣、教育資源和學習不受時空限制的特點，為各類社會成員尤其是本校學生提供多層次、多樣化的教育服務，實現(xiàn)教育資源共享，達到優(yōu)勢互補，促進教育的平等性。既能緩解我國教育資源短缺的矛盾，又能為中等職業(yè)教育提供更大的發(fā)展空間。

4.5 “護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”的局限性

由于醫(yī)療護理實踐操作技術(shù)要求不斷完善，操作物品更新比較快，而本軟件平臺開發(fā)的內(nèi)容復雜、開發(fā)周期長，要使虛擬軟件緊隨著時代的發(fā)展、臨床的需求，尚有一定的難度。作為虛擬教學軟件，它畢竟只是一種實踐操作仿真的再現(xiàn)，實踐教學并不能完全替代模具教學及以真人為對象的實踐操作。這就需要在教學工作中不斷積累經(jīng)驗，以將信息化教學與實操實訓教學有效結(jié)合。

隨著虛擬仿真技術(shù)和網(wǎng)絡技術(shù)的不斷發(fā)展和完善，虛擬仿真技術(shù)必將逐漸大眾化、普及化。在護理教學中，將“護理技術(shù)模擬教學系統(tǒng)”信息化教學與實操實訓教學相結(jié)合，構(gòu)建護理實踐操作虛擬仿真訓練平臺，將抽象內(nèi)容直觀化，幫助學生進行理解。在未來的教學中，虛擬仿真教學將與傳統(tǒng)教學并駕齊驅(qū)，并隨著虛擬仿真技術(shù)的發(fā)展將逐步克服其局限性，最大限度地體現(xiàn)出其良好的教學與資源優(yōu)勢，并對傳統(tǒng)教學進行良好地兼容。

[1]于潞，劉水，王思臣.虛擬仿真技術(shù)及其在航空電子裝備教學中的應用[J].科技信息，2008（21）：2.

[2]蘇燕.用建構(gòu)主義理論指導普通高校音樂教學[J].廣西工學院學報，2007（s1）：3.

[3]李文濤，安力彬，邢沈陽.虛擬和模擬技術(shù)運用于護理實踐教學的研究[J].護理研究 2006（20）：193.■