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    傳染性疾病突發(fā)事件的應(yīng)急防控體系評價

    2012-11-22 02:28:04馬成吉
    中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用 2012年21期
    關(guān)鍵詞:丙類乙類突發(fā)事件

    馬成吉

    當(dāng)前傳染性疾病突發(fā)事件越來越受到全球各國政府及專業(yè)領(lǐng)域的重視,比如2003年傳染性非典型肺炎流行事件、2007年禽流感,2008年手足口傳染性疾病、2009年的H1N1流感傳染性疾病等[1-3]。傳染性疾病突發(fā)事件具有不可預(yù)知性特點,可引起嚴(yán)重的社會與經(jīng)濟(jì)危害[4]。本文通過對突發(fā)事件應(yīng)急防控體系的回顧性調(diào)查,了解本地區(qū)傳染病疾病突發(fā)事件的總體發(fā)生情況與防控現(xiàn)狀,現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本文的傳染性疾病資料來源于本地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過國家疾病報告管理信息系統(tǒng)上報的傳染病資料,根據(jù)傳播方式,將傳染性疾病報告的所有傳染病分為四類:甲類傳染病、乙類傳染病、丙類傳染病與其他傳染病。納入標(biāo)準(zhǔn):傳染性疾病突發(fā)事件判定標(biāo)準(zhǔn)參照《國家傳染性疾病突發(fā)事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》。所有事件均經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查、實驗室檢測以及相關(guān)的現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查與證實。

    1.2 統(tǒng)計方法 利用SPSS 18.0、Excel軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)庫分析,主要采用構(gòu)成比、率等指標(biāo)進(jìn)行描述性分析,P<0.05代表差異顯著。

    2 結(jié)果

    2.1 傳染性疾病總態(tài)勢 2011全年本地區(qū)報告?zhèn)魅静?1種1250例,無甲類傳染病報告,總發(fā)病率280.09/10萬,總死亡率4.12/10萬。乙類傳染病主要為肺炎、艾滋病、病毒性肝炎,發(fā)病470例,占37.6%。丙類傳染病主要為流行性感冒、流行性腮腺炎、傷寒、風(fēng)疹等,發(fā)病720例,占傳染病發(fā)病總數(shù)的57.6%。其他疾病有5種60例,占傳染病發(fā)病總數(shù)的4.8%。

    2.2 應(yīng)急防控體系評價 根據(jù)《國家傳染性疾病突發(fā)事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》的有關(guān)規(guī)定,本地區(qū)乙類傳染病即時報告率為89.4%,丙類傳染病為61.1%,而報告時間間隔最長的為丙類傳染病。具體見表1。

    表1 2011年傳染病傳染性疾病突發(fā)事件直報報告及時性情況

    3 討論

    由于大力推廣計劃免疫,保持高接種率,開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動以及通過廣大衛(wèi)生工作人員的努力,本地區(qū)甲傳染病尤其是計劃免疫相關(guān)傳染病發(fā)病率明顯下降[5]。但是乙類與丙類傳染病在我國傳染病中仍占有較大比例,特別容易發(fā)病于流動人口,應(yīng)引起重視,仍應(yīng)作為今后病防治的重點。本文結(jié)果顯示,2011全年本地區(qū)報告?zhèn)魅静?1種1250例,無甲類傳染病報告,主要為乙類與丙類傳染病。所以對于衛(wèi)生部門來說,防治傳染病的任務(wù)就顯得異常艱巨。

    由于不同疾病爆發(fā)流行的可能性及其危害受到疾病本身的生物學(xué)與流行病學(xué)特征影響,因此有必要加強(qiáng)傳染性疾病突發(fā)事件風(fēng)險評估,以指導(dǎo)公共衛(wèi)生應(yīng)急工作實踐。其中傳染病有比較固定的季節(jié)、地區(qū)、人群分布特征,可對其爆發(fā)風(fēng)險進(jìn)行定性評估。本地區(qū)歷年的傳染病防治工作較為扎實,積累了豐富的疾病資料與防病經(jīng)驗。根據(jù)歷年來防病工作資料積累,結(jié)合近年防控與應(yīng)急工作規(guī)劃與實踐的調(diào)查,可對省內(nèi)重點傳染病爆發(fā)風(fēng)險進(jìn)行定性評估,并根據(jù)評估結(jié)果制定更加科學(xué)的應(yīng)急策略[6]。本文結(jié)果顯示,本地區(qū)乙類傳染病即時報告率為89.4%,丙類傳染病為61.1%,而報告時間間隔最長的為丙類傳染病。提示由于丙類傳染病病死率低,地方對丙類傳染病散發(fā)傳染性疾病不夠重視,只有當(dāng)其成為爆發(fā)事件時,方才得到報告,報告不完整等原因,對丙類傳染病的控制造成了不利影響。不少地方衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對報告制度的重視程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,及時報告的意識還不夠強(qiáng),漏報、遲報及報告不規(guī)范的現(xiàn)象仍不少見,離規(guī)范的傳染病傳染性疾病突發(fā)事件報告制度還有一定的差距。

    總之,本地區(qū)傳染性疾病突發(fā)事件主要為乙類與丙類傳染疾病,應(yīng)急防控體系存在一定的不足,為此我們需要依靠科學(xué)有效的硬軟件設(shè)施,做到早發(fā)現(xiàn)和早報告等有效措施,就能很好的防控傳染病。

    [1]劉杰,黃河浪,楊旭麗.我國性病艾滋病流行概況及其防治措施探討.疾病控制雜志,2007,11(2):200-202.

    [2]楊占清,彭佐林.近年我國流行病學(xué)研究進(jìn)展.實用醫(yī)藥雜志,2008,29(2):158.

    [3]余文周,稅鐵軍,李黎,等.全國2004年-2006年麻疹流行病學(xué)特征和預(yù)防控制措施分析.中國計劃免疫,2006,12(5):337-341.

    [4]李建全,楊友社.一類帶有確定隔離期的傳染病模型的穩(wěn)定性分析.空軍工程大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)學(xué)報),2003,4(3):83-86.

    [5]王穩(wěn)地.傳染病數(shù)學(xué)模型的穩(wěn)定性和分枝.西安交通大學(xué)博士學(xué)位論文,2010:48-50.

    [6]王拉娣.一類含有非線性傳染率的傳染病模型的全局穩(wěn)定性.應(yīng)用數(shù)學(xué)與計算數(shù)學(xué)學(xué)報,2004,18(1):52-56.

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