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    環(huán)磷腺苷葡胺治療心力衰竭的療效觀察

    2012-11-22 02:28:04肖蕾
    關(guān)鍵詞:環(huán)磷葡胺腺苷

    肖蕾

    近幾年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,人工合成的環(huán)磷酸腺苷的新衍生物環(huán)磷腺苷葡胺越來(lái)越多的應(yīng)用于治療心力衰竭[1],它是一種非洋地黃類強(qiáng)心劑,具有正性肌力作用,副反應(yīng)小,我院應(yīng)用環(huán)磷腺苷葡胺治療心力衰竭效果顯著?,F(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 2010年3月至2011年9月我院收治的心力衰竭患者68例,所有患者均符合《內(nèi)科學(xué)》(高等醫(yī)藥院校教材第六版)中心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男38例,女30例,年齡49~78歲,平均年齡65.6歲;病因分類:冠心病32例,風(fēng)濕性心臟病10例,高血壓性心臟病17例,心肌病9例。按照NYHA心功能分級(jí),心功能Ⅱ級(jí)5例,心功能Ⅲ級(jí)48例,心功能Ⅳ級(jí)15例。

    1.2 方法 將68例心力衰竭患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各34例,對(duì)照組采用常規(guī)治療措施,主要包括低鹽飲食、合理休息、維持水電解質(zhì)平衡、吸氧、利尿劑、洋地黃以及血管擴(kuò)張劑等;觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予環(huán)磷腺苷葡胺120 mg,加入5%葡萄糖注射液200 ml中靜脈滴注,1次/d,10 d為一個(gè)療程。

    1.3 療效判定 主要根據(jù)患者治療后臨床癥狀、體征是否消失以及心功能分級(jí)進(jìn)行判定:①顯效:患者治療后臨床癥狀和體征基本消失,心功能改善2級(jí)以上;②有效:臨床癥狀和體征有所緩解,心功能改善1級(jí);③無(wú)效:治療后患者的心功能無(wú)明顯改善,臨床癥狀和體征沒(méi)有減輕。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療10 d后臨床療效比較,見(jiàn)表1。

    表1 對(duì)照組和觀察組療效比較結(jié)果(例,%)

    由表一可見(jiàn),對(duì)照組總有效率為73.5%,而加入環(huán)磷腺苷葡胺的觀察組治療的總有效率為91.2%,觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng) 觀察組34例患者在治療后檢查血尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等在原有基礎(chǔ)上無(wú)任何異常,治療過(guò)程中未出現(xiàn)任何嚴(yán)重不良反應(yīng),說(shuō)明環(huán)磷腺苷葡胺治療心力衰竭安全性高,副作用小。

    3 討論

    本組資料中,觀察組應(yīng)用環(huán)磷腺苷葡胺治療心力衰竭,總有效率為91.2%,對(duì)照組采用常規(guī)治療,總有效率為73.5%,兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),說(shuō)明環(huán)磷腺苷葡胺治療心力衰竭具有顯著療效。環(huán)磷腺苷葡胺屬于非洋地黃類強(qiáng)心藥,可以增強(qiáng)心肌細(xì)胞的正性肌力,增強(qiáng)心肌泵血功能,明顯改善心肌缺血,減輕心臟的前后負(fù)荷;另外還可以增加冠狀動(dòng)脈血流,減輕血管阻力,增強(qiáng)心肌細(xì)胞的活性,有效改善肺循環(huán)及呼吸困難。目前,環(huán)磷腺苷葡胺是唯一應(yīng)用于臨床的第二信使藥物[2,3],其藥理作用強(qiáng),毒副作用小,藥性迅速并且持久,臨床上用于治療心力衰竭療效確切,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

    [1]辛勝利.環(huán)磷腺苷葡胺治療老年人充血性心力衰竭.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2005,6(8).

    [2]何燕青,陳麗,馬俊.環(huán)磷腺苷葡胺治療肺心病心力衰竭的臨床觀察.貴州醫(yī)藥,2011,35(6):531.

    [3]蔣作鋒,韋建瑞等.環(huán)磷酸腺苷治療慢性充血性心力衰竭的療效觀察.廣州醫(yī)藥,2001,32(3):29.

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