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    口服布洛芬混懸劑和消炎痛治療新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床對(duì)照研究

    2012-11-17 13:21:48田軍
    關(guān)鍵詞:消炎痛懸劑布洛芬

    田軍

    口服布洛芬混懸劑和消炎痛治療新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床對(duì)照研究

    田軍①

    目的:探討口服布洛芬混懸劑和消炎痛治療新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的效果。方法:選取筆者所在醫(yī)院2009年12月-2012年1月間入院治療的264例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒為研究對(duì)象,針對(duì)不同治療方法的效果進(jìn)行了比較分析。結(jié)果:兩組患者實(shí)施不同治療方法后,不同時(shí)段閉合率組間比較,布洛芬組優(yōu)于消炎痛組,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);布洛芬組不良反應(yīng)發(fā)生4例,總體不良反應(yīng)率為3.03%,消炎痛組不良反應(yīng)發(fā)生25例,總體不良反應(yīng)率為18.94%,兩組不良反應(yīng)率比較,布洛芬組低于消炎痛組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:口服布洛芬混懸劑的總體治療效果顯著,不良反應(yīng)較少,是臨床治療新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的可靠選擇。

    口服布洛芬混懸劑; 消炎痛; 新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬于早產(chǎn)兒最常見的先天性心臟病的一種,相關(guān)的臨床實(shí)踐報(bào)道結(jié)果以及臨床研究數(shù)據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈導(dǎo)管未閉大約占早產(chǎn)兒的比例接近20%。目前我國(guó)相關(guān)的臨床做法是都用消炎痛片劑磨粉水溶后口服,這種做法由于其臨床不良反應(yīng)較多而沒有得到廣泛應(yīng)用。相關(guān)國(guó)外的研究報(bào)道結(jié)果顯示,口服布洛芬混懸劑和消炎痛在治療新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的過程中都可以取得一定的效果[1]。鑒于此,為了進(jìn)一步探討比較口服布洛芬混懸劑和消炎痛治療新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床對(duì)照結(jié)果,本文選取了筆者所在醫(yī)院2009年12月-2012年1月間入院治療的264例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒為研究對(duì)象,針對(duì)不同治療方法的效果進(jìn)行了比較分析,現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本文選取了筆者所在醫(yī)院2009年12月-2012年1月間入院治療的264例動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒為研究對(duì)象。男142例(53.79%),女122例(46.21%)。日齡1~5 d,平均(3.13±1.11)d。根據(jù)實(shí)施治療的方法不同將患兒分成布洛芬組和消炎痛組,每組132例患兒。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法 布洛芬組口服布洛芬混懸劑,首劑10 mg/kg,于24、48 h分別再給5 mg/kg[2]。消炎痛組將消炎痛片劑磨粉水溶后口服或鼻飼,首劑0.2 mg/kg,于12、24 h分別再給0.2 mg/kg[3]。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效 布洛芬組不同時(shí)段閉合率低于消炎痛組,但比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    2.2 不良反應(yīng) 布洛芬組不良反應(yīng)率低于消炎痛組,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表1 兩組療效比較 例(%)

    表2 兩組不良反應(yīng)比較 例(%)

    3 討論

    動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(patent ductus arteriosus PDA),屬于小兒先天性心臟病中最為常見類型之一,其發(fā)病比例較高,相關(guān)的臨床統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉約占先天性心臟病發(fā)病總數(shù)的15%。胎兒期動(dòng)脈導(dǎo)管被動(dòng)開放是血液循環(huán)的重要通道,動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的現(xiàn)象一般情況下經(jīng)常見于早產(chǎn)兒,在妊娠滿28周前出生的嬰兒中發(fā)生率可高達(dá)80%,出生后約15 h發(fā)生功能性關(guān)閉,出生后1年在解剖學(xué)上應(yīng)完全關(guān)閉。若持續(xù)開放,并產(chǎn)生病理生理改變,即稱動(dòng)脈導(dǎo)管未閉[4-5]。國(guó)內(nèi)外相關(guān)的臨床研究和病例統(tǒng)計(jì)分析顯示,布洛芬和消炎痛在治療新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的過程中都可以取得一定的效果[6-7]。對(duì)于布洛芬和消炎痛來說,它們都屬于非甾體類抗炎藥中的組成,同時(shí)也可以稱為前列腺素合成抑制劑。兩種藥物對(duì)于動(dòng)脈導(dǎo)管的關(guān)閉機(jī)制也十分相似,但是從臨床應(yīng)用效果上看布洛芬在臨床不良反應(yīng)發(fā)生較少。而本文的研究結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了這一結(jié)論,兩組患者實(shí)施不同治療方法后,不同時(shí)段閉合率組間比較,布洛芬組優(yōu)于消炎痛組,比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);布洛芬組不良反應(yīng)發(fā)生4例,總體不良反應(yīng)率為3.03%,消炎痛組不良反應(yīng)發(fā)生25例,總體不良反應(yīng)率為18.94%。兩組不良反應(yīng)率比較,布洛芬組低于消炎痛組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過以上的分析同時(shí)結(jié)合本文的研究數(shù)據(jù)結(jié)果可以得出,在治療新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的過程中,口服布洛芬混懸劑的總體治療效果顯著,不良反應(yīng)較少,是臨床治療新生兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的可靠選擇。

    [1] Souaga K A,Kramoh K E,Katche K E,et al.Infective endocardial is as patent ductus arteriosus complication and operated in emmergency:about two cases[J].Ann Cardiol Angeiol(Paris),2012,61(2):125-127.

    [2] 何莉,王潔婷,陸長(zhǎng)東,等.口服布洛芬和消炎痛關(guān)閉早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的療效和安全性的比較[J].中國(guó)婦幼保健,2005,20(6):752-754.

    [3] 敖楨楨,王靜.布洛芬治療早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(2):51-52.

    [4] 劉仙平.口服布洛芬混懸液治療早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,5(3):168-169.

    [5] 林新祝,陳涵強(qiáng),鄭直,等.早期口服布洛芬治療極低出生體重兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床研究[J].中國(guó)當(dāng)代兒科雜志,2012,14(7):502-505.

    [6] 楊傳忠,楊曉東,陳秋蘭,等.口服布洛芬治療早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,14(6):328-332.

    [7] 邱云芬,馮宗太,陸智俊.靜脈預(yù)防性應(yīng)用布洛芬對(duì)早產(chǎn)兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉影響的meta分析[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志,2010,13(6):488-493.

    10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.029

    ①貴州省印江縣人民醫(yī)院 貴州 印江 555200

    田軍

    2012-08-13) (本文編輯:李靜)

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