護理專業(yè)課程教學形成性評價指標體系權重賦值研究1）

胡艷瓊，陳先華

·護理教育研究·

護理專業(yè)課程教學形成性評價指標體系權重賦值研究1）

胡艷瓊，陳先華

［目的］對已建立的護理專業(yè)課程形成性評價體系指標進行權重賦值。［方法］對工作5年的護理專業(yè)教師進行調查，利用層次分析法和專家評分法相結合的方法來計算各指標條目的權重系數。［結果］在保證信度和效度的前提下，通過3輪調查計算出護理專業(yè)課程形成性評價體系指標的權重系數。［結論］根據體系的特點將層次分析法和專家評分法有機結合的方法應用于護理專業(yè)課程教學形成性評價指標權重賦值研究，保證此指標體系的科學性。

護理專業(yè)課程；形成性評價；指標；權重

形成性評價和終結性評價是教育評價中兩種不同的方式，他們在教育評價中的地位是同等重要的。雖然目前有研究已表明形成性評價有利于提高護生的學習能力、學習效果、溝通能力以及學生的全面發(fā)展等［1－3］，但是護生仍然會更加重視終結性評價［4］。對形成性評價的研究將會打破這種以終結性評價為主導的教育評價，Rushton［5］也呼吁要改變現行的終結性評價為主導的評價文化。目前，形成性評價在我國護理教育的研究多為應用性研究，缺乏科學的、系統(tǒng)的理論與體系［6，7］。在護理專業(yè)課程教學中建立形成性評價體系是促進形成性評價在我國科學化、規(guī)范化發(fā)展的一個重要里程碑。在護理專業(yè)課程教學形成性評價體系的研究中，指標權重的研究是一個非常重要的步驟，它可以區(qū)分各個指標在這個體系中的重要程度，還可以使指標體系在應用中進行量的分析?，F將層次分析法和專家評分法有機結合起來對護理專業(yè)課程教學形成性評價體系指標權重進行賦值，結果如下。

1 對象與方法

1.1 對象 對華中科技大學同濟醫(yī)學院、湖北中醫(yī)藥大學、武漢科技大學、鄭州大學護理學院14名工作5年的教師進行調查，均為女性，年齡36.6歲±8.3歲；職稱：副高級5人，中級8人，初級1人；學歷：博士研究生2人，碩士研究生9人，本科3人。

1.2 方法

1.2.1 層次分析法 一級、二級指標權重的計算采用層次分析法。列出一級、二級指標兩兩對比的相對重要性評分調查表，評分標準如表1?；厥蘸笤俎D化為兩兩對比的判斷矩陣。例如：一級指標中師生因素、教學過程和教學效果3個指標，建立兩兩對比判斷矩陣如表2。

表1 目標樹各層次評分標準

表2 兩兩對比判斷矩陣

1.2.2 專家評分法 三級、四級指標采用專家評分法。各位專家直接給各個指標打分，0分代表不重要，100分代表極為重要，所有評分均為整數。

1.2.3 Delphi法 通過幾輪的信函或電子郵件調查征求教師意見，然后對每一輪意見進行匯總并在下一輪中反饋給各位教師，如此反復得到一個較為可靠或穩(wěn)定的結果。

2 結果

2.1 層次分析法確立一級、二級指標權重 發(fā)出問卷11份，回收問卷11份，回收率100%。一般認為一致性檢驗（CR）＜0.1，則該專家評分的判斷矩陣一致性是可以接受的［8］。根據Yaahp 5.2分析軟件，刪除2份判斷矩陣不一致的問卷，并計算出一級、二級指標權重及組合權重并進行排序。

2.2 專家評分法確立三級、四級指標權重 發(fā)出問卷14份，回收13份，回收率92.86%。將每一份問卷的專家評分進行歸一化處理，計算出各個指標的權重及組合權重值并進行排序。該輪回收的數據通過SPSS18.0分析，Kendall’sW為0.193。一般和諧系數在0.5以上可認為專家評分的一致性較好。所以，繼續(xù)進行反饋調查，第2輪的調查中Kendall’sW為0.711，專家評分的一致性較高，專家評定法得到的和諧系數見表3。采用第2輪調查數據計算權重值。

表3 專家咨詢的和諧系數及其統(tǒng)計學檢驗結果

2.3 指標體系及權重 一級指標包括3項。A1：師生因素，權重0.339 7，包括教師因素、學生因素兩個二級指標；A2：教學過程，權重0.361 4，包括教學準備、教學活動兩個二級指標；A3：教學效果，權重0.298 8，包括教學目標、教師教學評價、學生對教學的評價3個二級指標。其二級、三級、四級指標權重情況見表4。

表4 護理專業(yè)課程教學形成性評價體系指標權重及排序

3 討論

3.1 形成性評價體系指標權重系數 本研究結果顯示，在一級指標中教學過程是處于首要地位的，其次是師生因素和教學效果。這與形成性評價也被稱為過程評價的內涵是相符的，這也提示在護理教學過程中引入形成性評價的精髓就在于教學過程的設計與組織；在二級指標中教學準備的權重系數最高，其次是教師因素和教學活動。這與教師在教學活動中教師處于主導地位有關。教學準備的上級指標教學過程的權重系數在一級指標中也是最高的?？梢姡笜藱嘀叵禂档膬炔筷P聯性也是很強的。三級指標中，權重系數處于前3位的教師的教學能力、專業(yè)素質、教學態(tài)度均在二級指標教師因素下。這體現了教師在形成性評價過程很重視自身因素的影響；在四級指標中，合理選擇教學方法的能力、護理教師的專業(yè)知識與技能和教學組織能力位于前3位。說明不僅教學能力在整個教學過程中非常重要，同時教師自身的專業(yè)知識背景也是教學效果的重要影響因素。

3.2 形成性評價體系權重系數的研究方法 層次分析法是將定量與定性結合起來通過統(tǒng)計學方法來確定權重系數，利用層次分析法確定權重系數需限制指標體系層次和指標條目的數目［9］。層次分析法可以通過一致性檢驗的方法來保證專家判斷結果的信度和效度［10］。專家評分法是通過各位專家根據自身的經驗對指標條目的重要性進行直接評分。這種方法可以利用專家的知識背景和經驗，但也存在著主觀性強的缺點。一級、二級指標為本體系的框架而且指標條目較少，適合用較為客觀的層次分析法來確定權重系數。三級、四級指標體現了護理專業(yè)特色，必須利用專家的知識背景和經驗來確定權重系數。國內指標體系構建中很少將兩者結合來確定權重，這也是本研究的創(chuàng)新點之一。

3.3 形成性評價體系及權重系數的應用 護理專業(yè)課程教學形成性評價體系是對教師教學效果的評價，其評價的結果可以幫助教師修正教學計劃和教學活動，以期提高教與學的效果。從二級指標中大體將指標體系的應用分為教師自評、學生自評、同行評價、管理者評價、學生評價。教師因素為教師自評條目；學生因素為學生自評條目；教學準備、教學活動為同行評價條目；教學目標和教師教學評價為教學管理者評價條目；學生對教學的評價為學生評價條目。三級、四級指標為二級指標展開的條目，其作用是通過具體條目幫助評價者進行評價。評價問卷

可以根據體系的不同評價者進行設計，可以是十分制或者百分制，最后根據本體系的權重系數進行計算來綜合評價。

總之，對護理專業(yè)課程教學中形成性評價體系的指標條目進行權重賦值是整個體系確立的關鍵步驟，將給應用者提供直接指導。

［1］Ghanzi F，Henshaw L.How to keep students nurses motivated［J］.Nursing Standard，1998，13（8）：43-48.

［2］王慶華.形成性評價在護理管理學教學中的應用［J］.護理學雜志，2011，26（14）：77－78.

［3］趙志清，劉以娟，陳先華，等.形成性練習在急救護理教學中的應用［J］.護理研究，2010，24（9B）：2415-2416.

［4］Duers LE，Brown N.An exploration of student nurses’experiences of formative assessment［J］.Nurse Education Today，2009，29（6）：654-659.

［5］Rushton A.Formative assessment：A key to deep learning？［J］.Medical Teacher，2005，27（6）：509－513.

［6］胡艷瓊，陳先華.護理教育中形成性評價的研究現狀與展望［J］.護理學雜志，2010，25（10）：95-97.

［7］郭曉霞，隋樹杰，孫晶.形成性評價在我國教學評價中的應用現狀［J］.護理研究，2007，21（11A）：2840-2842.

［8］孫振球.醫(yī)學統(tǒng)計學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：510-514.

［9］張翠萍，李篤武，胡善菊.層次分析法在護理人員績效評價指標體系構建中的應用［J］.護理學雜志，2010，25（13）：14-16.

［10］劉興太，楊震，程洪海，等.層次分析法判斷矩陣在確定科研績效評價指標權重系數中的應用［J］.中國科技信息，2008（19）：185-186.

Study on weight assignment for nursing professional curricula teaching formative evaluation index system

Hu Yanqiong，Chen Xianhua
（
Tongji Medical College of Huazhong Scientific and Technical University，Hubei 430030 China）

G642.0

C

10.3969／j.issn.1009-6493.2012.19.038

1009-6493（2012）7A-1804-03

1）為2008年省級教學研究立項項目，編號：2008054。

胡艷瓊，護師，碩士研究生在讀，單位：430030，華中科技大學同濟醫(yī)學院；陳先華（通訊作者）單位：430030，華中科技大學同濟醫(yī)學院。

2011-12-21；

2012-06-18）

（本文編輯 李亞琴）