孟 亞,周新明,王培席
實習前本科護生職業(yè)態(tài)度調查
孟 亞,周新明,王培席
職業(yè)態(tài)度是個人對某種特定職業(yè)的評價和比較持久的肯定或否定的心理反應傾向,而護生的職業(yè)態(tài)度則是指護生對護理這個職業(yè)的態(tài)度、情感以及決定自己職業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[1]。經過三四年的理論學習,護生即將進入臨床實習階段,其積極穩(wěn)定的職業(yè)態(tài)度將直接影響臨床護理和護理管理的質量。
因此,探索實習前護生的職業(yè)態(tài)度及相關影響因素,對提高護理質量、指導臨床護生帶教和管理具有現(xiàn)實意義。
1.1 對象 采取整群抽樣的方法,于2011年4月—5月調查中原地區(qū)4所高等院校實習前本科護生402人。
1.2 方法
1.2.1 調查工具 ①一般情況:調查表為自行設計,包括調查對象的年齡、性別、居住地、入學時志愿、理論考試成績(平均成績80分~100分為優(yōu)秀,70分~79分為良好,60分~69分為一般,低于60分為差)及見習或實習經歷等。②職業(yè)態(tài)度影響因素問卷:在參考文獻[2]及咨詢護理專家的基礎上自行設計,含個人態(tài)度、他人態(tài)度、社會態(tài)度和學校態(tài)度4個因子,共17項。每個項目從消極到積極劃分為5個等級,分別賦予1分~5分,得分越高表明對護理專業(yè)態(tài)度越積極。本次測量中職業(yè)態(tài)度影響因素問卷的Cronbach’sα系數(shù)為0.868,有很好的信度。③護士職業(yè)態(tài)度量表:由吳雅文等[3]采用瑟斯頓等距量表法研制而成,共包括30條態(tài)度語,從極端反對(負情感)到極端贊成(正情感)形成一條假設的度量線,根據(jù)每條態(tài)度語在這一連續(xù)線上的位置賦予相應的數(shù)值(0.95分~8.28分)。施測時要求被試者從30條態(tài)度語中選出最能準確、真實反映自己態(tài)度傾向的項目7條~9條。職業(yè)態(tài)度均分為選擇的條目分值相加除以條目數(shù),4.5分為中立,分數(shù)越高,態(tài)度越積極。量表分半信度(r)為0.93。
1.2.2 調查方法 采用問卷調查法。問卷在知情同意的基礎上以不記名方式填寫,由同一位調查員現(xiàn)場向護生解釋研究目的、填寫注意事項后統(tǒng)一發(fā)放,當場收回。發(fā)放問卷440份,回收421份,回收率為95.7%,剔除不合格問卷19份,有效問卷402份,有效回收率為91.4%。
1.2.3 統(tǒng)計學方法 Epidata建立數(shù)據(jù)庫,采用SPSS11.5統(tǒng)計學軟件進行分析,采用t檢驗、方差分析及多重線性回歸分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2.1 一般情況 護生年齡19歲~26歲(22.13歲±1.09歲);男生53人(13.2%),女生349人(86.8%);生源:來自農村288人(71.6%),來自城市114人(28.4%);入學時自愿選擇護理專業(yè)者149人(37.1%),家人意愿報考者132人(32.8%),被調劑者121人(30.1%),其中男生專業(yè)調劑率(62.3%)高于女生調劑率(25.2%),二者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01);專業(yè)課成績優(yōu)秀者48人(11.9%),良好194人(48.3%),一般152人(37.8%),差8人(2.0%)。
2.2 護生職業(yè)態(tài)度
2.2.1 護生職業(yè)態(tài)度評分 護生職業(yè)態(tài)度評分為2.10分~7.36分(5.18分±1.21分),總體職業(yè)態(tài)度中立偏積極,117人(29.1%)中立偏消極,285人(70.9%)中立偏積極。30條態(tài)度語中選擇率排行前10名的條目,見表1。
表1 護理本科生職業(yè)態(tài)度排名前10位的態(tài)度語
2.2.2 不同條件護生職業(yè)態(tài)度評分比較(見表2)
表2 不同條件護生職業(yè)態(tài)度評分比較(n=402)
2.2.3 職業(yè)態(tài)度的影響因素 以職業(yè)態(tài)度評分為應變量,以職業(yè)態(tài)度影響因素和基本資料為自變量進行多重線性回歸分析。方差分析結果顯示,回歸方程有統(tǒng)計學意義(F=55.189,P<0.01)。R2=0.598,調整R2=0.351,即4個變量能解釋職業(yè)態(tài)度總變異的35.1%,結果見表3。
表3 本科護生職業(yè)態(tài)度影響因素的多元回歸分析結果
3.1 護理本科生職業(yè)態(tài)度 調查結果顯示,實習前護生總體職業(yè)態(tài)度中立偏積極(5.18分±1.21分),與國內相關研究結果一致[4]。39.6%的護生認為護士社會地位低、發(fā)展前途小,說明部分即將進入臨床實習階段的護生對護理工作缺乏全面、客觀的理解,對其的重要性認識不足。端正護理專業(yè)態(tài)度和良好的專業(yè)行為是護生發(fā)揮臨床能力的前提,這種對護理職業(yè)的認知困惑和沖突可導致護生職業(yè)情感和行為傾向的復雜性和不穩(wěn)定性[5],進而對臨床實習產生不良影響。
表2顯示,自愿報考護理專業(yè)的學生職業(yè)態(tài)度顯著高于被調劑者及按家人意愿報考者(P<0.01)。提示,學校在招生前要加強護理專業(yè)的宣傳力度,提高考生對護理專業(yè)的滿意度,這對將來穩(wěn)定護生的專業(yè)思想具有重要意義。
3.2 護理本科生職業(yè)態(tài)度影響因素及其對策 單因素分析結果顯示,女護生的職業(yè)態(tài)度評分高于男護生,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),說明男護生比女護生更加缺乏職業(yè)認同感。進一步卡方檢驗結果顯示,男護生專業(yè)調劑率(62.3%)高于女護生(25.2%),比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.01),說明相當一部分男護生入學時的職業(yè)態(tài)度并不穩(wěn)定,這與傳統(tǒng)觀念、社會地位及工資待遇等因素的影響是密不可分的。45.3%的男護生職業(yè)態(tài)度評分中立偏消極,校方需注重男護生的職業(yè)情感教育,指導男護生認清現(xiàn)狀,而不要根據(jù)經驗臆斷男護生地位。個人認知對職業(yè)態(tài)度的影響是尤為關鍵的。職業(yè)興趣與護理工作的效率和質量息息相關,甚至可以影響護士的身心健康[6],而護生對護理職業(yè)的興趣則很大程度上決定了其職業(yè)情感和就業(yè)意向。因此,學校應注重學生職業(yè)情感的培養(yǎng),利用多種教學方式和方法激發(fā)學生的學習興趣,使其在內心產生對護理事業(yè)的熱愛與認同。馬錦萍等[7]研究發(fā)現(xiàn),在護理教學中貫穿護理情感教育,能促使學生護理情感發(fā)生積極變化,形成濃厚的專業(yè)興趣和良好的職業(yè)態(tài)度。家人、朋友、老師和社會媒體對護生職業(yè)態(tài)度的影響也是不容忽視的,調查中32.8%的護生入學時的志愿選擇是家人意愿,可見護生在進行專業(yè)選擇時較多受到了家人影響;僅11.9%的護生認為公眾是尊重護士的,這需要各個部門多方面的努力來提升護士的社會地位和公眾認可度。多重線性回歸分析結果表明,學校對護理專業(yè)的重視程度和建設力度也可對護生的職業(yè)態(tài)度產生較大的影響。學??衫眯@文化的滲透對學生的職業(yè)態(tài)度產生正面的激勵和導向作用,例如舉辦“畢業(yè)生護士授帽加冕及宣誓儀式”“護理技能大比拼競賽”“護理禮儀展示”“社區(qū)和校園義診活動”等活動。臨床實習是提高護生職業(yè)認同感的關鍵時期,程建萍等[8]的研究表明,臨床護理專業(yè)情感教育對學生堅定護理信念有重大意義,不斷加強對學生的護理專業(yè)情感教育和人格教育,對促進護理隊伍持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有積極作用。因此,醫(yī)院應重視臨床帶教老師的選拔工作,對其專業(yè)思想和操作技能提出進一步的要求,帶教老師要把護士的職業(yè)價值充分體現(xiàn)出來,讓學生體會到護理工作的重要性。這樣護生在實習期間受到情感教育的潛移默化,進而樹立正確的專業(yè)觀和職業(yè)情感,使之順利完成從理論到實踐的巨大轉變,成為符合現(xiàn)代社會需求的高素質護理人才[9]。
[1] 吳雅文,姜安麗,李樹貞.護士職業(yè)態(tài)度和測量意義的理論研究[J].護士進修雜志,2002,17(3):168-169.
[2] Kima M,Sarah HP,Patrick SP.Investigating the factors influencing professional identity of first year health and social care students[J].Learning in Health and Social Care,2006,5(2):55-68.
[3] 吳雅文,姜安麗,李樹貞.護理學情感教學評價工具的研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2000(1):58-60.
[4] 李惠平,李靜芝.在校本科護生職業(yè)態(tài)度調查[J].護理研究,2010,24(3B):679-680.
[5] 蔡雯,駱朝輝,樊新霞.高職護生職業(yè)態(tài)度及相關影響因素調查分析[J].護理研究,2011,25(4A):869-871.
[6] 曹癸蘭,梁靜,陶寶明.護理人員亞健康狀況與職業(yè)興趣研究[J].醫(yī)學與社會,2011,24(2):57-61.
[7] 馬錦萍,李艷玲,徐美賢,等.護理教學中的護理情感教育[J].現(xiàn)代護理,2006,12(8):773-774.
[8] 程建萍,徐立琴.臨床護理情感教育對學生職業(yè)信念影響的調查分析[J].中華護理教育,2010,7(4):167-169.
[9] 張穎,倪麗莉.加強臨床帶教期間對護生職業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)[J].解放軍護理雜志,2006,23(9):89-90.
Survey on professional attitude of undergraduate nursing students before clinical practice
Meng Ya,Zhou Xinming,Wang Peixi
(Research Institute of Public Health of Nursing College of Henan University,Henan 475004 China)
[目的]了解實習前本科護生的職業(yè)態(tài)度及其影響因素,為學校和實習單位情感教育提供依據(jù)。[方法]采用護士職業(yè)態(tài)度量表和自行設計的影響因素問卷對4所護理學院402名即將進入臨床實習的本科護生進行調查。[結果]護生總體職業(yè)態(tài)度評分2.10分~7.36分(5.18分±1.21分);女護生職業(yè)態(tài)度評分高于男護生,自愿選擇護理專業(yè)者職業(yè)態(tài)度評分高于家人意愿及調劑者,專業(yè)課成績優(yōu)秀者職業(yè)態(tài)度評分高于其他層次者,差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05);多重線性回歸分析顯示,性別、個人認知、他人態(tài)度和學校態(tài)度是職業(yè)態(tài)度的影響因素(F=55.189,P<0.01)。[結論]實習前護生職業(yè)態(tài)度仍待提高,學校和實習醫(yī)院應加強護生的情感教育,注重培養(yǎng)職業(yè)興趣,穩(wěn)定職業(yè)態(tài)度。
護生;職業(yè)態(tài)度;影響因素;情感教育
G642.45
C
10.3969/j.issn.1009-6493.2012.16.014
1009-6493(2012)6A-1474-02
孟亞,碩士研究生在讀,單位:475004,河南大學護理學院公共衛(wèi)生研究所;周新明單位:475001,河南大學醫(yī)院;王培席(通訊作者)單位:475004,河南大學護理學院公共衛(wèi)生研究所。
2011-09-06)
(本文編輯 孫玉梅)