傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)與循證護(hù)理對學(xué)員影響效果對比分析

陳麗萍 馮小鳳 林曉霞

（湛江中心人民醫(yī)院心內(nèi)二科，廣東 湛江 524037）

傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)與循證護(hù)理對學(xué)員影響效果對比分析

陳麗萍 馮小鳳 林曉霞

（湛江中心人民醫(yī)院心內(nèi)二科，廣東 湛江 524037）

目的研究對比傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)和循證護(hù)理對學(xué)員的影響。方法選擇我院實習(xí)階段的大專護(hù)理學(xué)員144名，隨機(jī)分為對照組和實驗組各72人，實驗組學(xué)員使用循證護(hù)理的方式進(jìn)行教學(xué)，對照組學(xué)員采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)。3個月后，對所有學(xué)員進(jìn)行理論考核和問卷調(diào)查。結(jié)果實驗組學(xué)員考核成績（85.23±3.45）明顯高于對照組學(xué)員（79.87±4.91）（P＜0.05），且在問卷調(diào)查結(jié)果中顯示實驗組學(xué)員自我滿意度（3.93±1.05）顯著高于對照組（2.35±0.91）（P＜0.05）。結(jié)論循證護(hù)理教學(xué)提高了學(xué)員的綜合工作能力，優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，起到了較好的教學(xué)效果。

循證護(hù)理；傳統(tǒng)護(hù)理；教學(xué)方法

循證護(hù)理（evidence-based nursing，EBN）是指護(hù)理人員在計劃其護(hù)理活動過程中，審慎的、準(zhǔn)確的、明智的將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合，獲取證據(jù)，作為臨床護(hù)理決策依據(jù)的過程[1]。EBN目前已成為護(hù)理界的主流研究方向。但是，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)的發(fā)展則相對滯后，對現(xiàn)在教學(xué)的要求滿足程度有所不足。為了提高護(hù)理學(xué)員的綜合工作能力，我們在教學(xué)過程中，采用循證護(hù)理方式教學(xué)，對比傳統(tǒng)方法，擬發(fā)現(xiàn)其中效果差異，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院實習(xí)階段的大專護(hù)理學(xué)員144名，隨機(jī)分為對照組和實驗組各72人，兩組學(xué)員年齡均在22～24歲，所有學(xué)員所學(xué)課程均相同，所有課程成績均合格。兩組學(xué)員年齡、學(xué)習(xí)成績、性別比較無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組學(xué)員采用傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)。實驗組學(xué)員采用循證護(hù)理教學(xué)，包括：①介紹循證護(hù)理的概念，再教授相關(guān)知識，讓學(xué)員先了解循證護(hù)理的方法、步驟。②再讓學(xué)員學(xué)習(xí)循證護(hù)理資源的獲取方法。讓她們學(xué)會提出問題并能夠收集相關(guān)資料。③給予學(xué)員實踐的機(jī)會，讓她們通過接觸患者，了解患者的情況，提出想要解決的問題，再收集相關(guān)文獻(xiàn)，對收集到的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評價，選出合適的證據(jù)。利用收集的證據(jù)，針對患者的情況，做出自己的護(hù)理計劃。⑤請專業(yè)醫(yī)生對計劃進(jìn)行評價與修改，并讓學(xué)員實施。⑥對實施情況進(jìn)行綜合評價，詢問患者的感受。

3個月后，對所有學(xué)員進(jìn)行理論考試，包括臨床實踐的一些問題、解決方法等，并做問卷調(diào)查比較兩組學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

學(xué)習(xí)興趣的測定：用興趣指數(shù)單一條目法測定學(xué)員對臨床課程的學(xué)習(xí)興趣，按Likert5分計分法，毫無興趣計1分，有點興趣計2分，興趣一般計3分，較有興趣計4分，很有興趣計5分[2]。理論考試：包括臨床實踐的一些問題、解決方法等，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

統(tǒng)計學(xué)方法：用SPSS 13.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P＜ 0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 理論考試成績比較

實驗組學(xué)員的平均理論考核成績?yōu)椋?5.23±3.45），明顯高于對照組的（79.87±4.91）（P＜0.05），所有學(xué)員考核成績均合格。說明循證護(hù)理教學(xué)可以提高學(xué)員的學(xué)習(xí)能力，幫助其對知識的理解掌握，從而提高她們的考試成績。詳細(xì)見表1。

表1 兩組學(xué)員理論考核成績（±s）比較

表1 兩組學(xué)員理論考核成績（±s）比較

組別 例數(shù) 成績對照組 72 79.87±4.91實驗組 72 85.23±3.45 P值 ＜0.05

2.2 學(xué)習(xí)興趣的評分比較

實驗組學(xué)員學(xué)習(xí)興趣得分為（3.93±1.05），高于對照組的（2.35±0.91）（P＜0.05）。說明循證護(hù)理教學(xué)對擴(kuò)展學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣有重要意義，可以較好得實施臨床教學(xué)，對學(xué)員的發(fā)展有促進(jìn)作用。詳細(xì)見表2。

表2 兩組學(xué)員學(xué)習(xí)興趣評分（±s）比較

表2 兩組學(xué)員學(xué)習(xí)興趣評分（±s）比較

組別 例數(shù) 評分對照組 72 2.35±0.91實驗組 72 3.93±1.05 P值 ＜0.05

3 討 論

循證護(hù)理即遵循科學(xué)證據(jù)的護(hù)理，可定義為慎重、準(zhǔn)確和明智的應(yīng)用當(dāng)前所能獲取的最好的研究證據(jù)，同時結(jié)合護(hù)理人員的技能和臨床經(jīng)驗以及患者的實際情況、價值觀和愿望對患者實施最佳的護(hù)理[3]。它包含以下要素：可利用的最佳的護(hù)理研究依據(jù)、護(hù)理人員的個人技能和臨床經(jīng)驗以及患者的實際情況、價值觀和愿望[4]。就當(dāng)今社會而言，傳統(tǒng)護(hù)理教育已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代護(hù)理教學(xué)的任務(wù)，嚴(yán)重制約了護(hù)理人員的發(fā)展。為了提高護(hù)理學(xué)員的綜合工作能力，我們做了本次研究，擬為各大醫(yī)學(xué)院提供有效的研究結(jié)果。

成功的一個必不可少的因素就是興趣。同樣地，要提高學(xué)員的學(xué)習(xí)工作能力，先增加她們學(xué)習(xí)的興趣很重要。因此，在本次研究中，我們采用循證護(hù)理的概念，強(qiáng)調(diào)學(xué)員的自主學(xué)習(xí)能力，通過給予實踐的機(jī)會，讓她們自己找出針對患者情況的護(hù)理方案并實施，有效掌握護(hù)理知識，充分發(fā)揮其主觀能動性。3個月后的實驗結(jié)果顯示，實驗組學(xué)員學(xué)習(xí)興趣得分為（3.93±1.05），高于對照組的（2.35±0.91）（P＜0.05）。這說明通過循證護(hù)理教學(xué)的方法，能提高學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)員從被動的理解老師教授的知識變?yōu)橹鲃訁⑴c學(xué)習(xí)的過程，并積極學(xué)習(xí)新知識，從而為以后知識的掌握打下了良好的基礎(chǔ)。

在結(jié)果中，我們還發(fā)現(xiàn)，實驗組學(xué)員的理論考試成績?yōu)椋?5.23±3.45），明顯高于對照組的（79.87±4.91）（P＜0.05）。這也說明通過循證護(hù)理的方法，能幫助學(xué)員更有效地掌握臨床所學(xué)要的知識，對個人的綜合工作能力有極大的提升。這也反映出學(xué)員學(xué)習(xí)興趣的提高，對學(xué)習(xí)成績有積極的促進(jìn)作用。循證護(hù)理教學(xué)對學(xué)員的影響不是單一的，而是將其各方面的能力都有機(jī)地結(jié)合起來，促進(jìn)她們的全面發(fā)展。其中，學(xué)員理論考核成績的提高的結(jié)果，與王培席[5]等的研究結(jié)果一致。

綜上所述，循證護(hù)理教學(xué)對學(xué)員的促進(jìn)作用要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)，為我國當(dāng)今護(hù)理教學(xué)提供了一種新的方法，教育學(xué)員用批判性思維思考問題并用循證的方法解決問題，對學(xué)員綜合護(hù)理能力的全面發(fā)展有重要作用，值得各大醫(yī)學(xué)院及醫(yī)院的推廣實施。

[1] Laxmaiah M,Mark VB,James G.Evidence-based interventional pain anagement : Principles,problems,potential and applications[J].Pain Physician,2010,10(2):329-356.

[2] 吳麗萍,萬麗紅,彭飛揚.本科護(hù)生手語學(xué)習(xí)興趣及其影響因素[J].中華護(hù)理雜志,2009,42(11):1031-1034.

[3] 李紅.循證護(hù)理的發(fā)展與展望[J].國外醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)分冊,2009,20(11):495.

[4] 劉琪.循證護(hù)理的研究與發(fā)展[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2010,17(4):55.

[5] 王培席,劉彥,龐清凌.循證護(hù)理在臨床教學(xué)實踐中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)雜志,2008,17(3):225-227.

The Effect Comparative Analysis of the Traditional Teaching of Nursing and Evidence-based Nursing

CHEN Li-ping, FENG Xiao-feng, LIN Xiao-xia
(Second Department of Internal Medcine, Zhanjiang Center People's Hospital, Zhanjiang 524037, China)

ObjectiveCompared the impact of traditional nurse teaching with evidence-based nurse teaching on the college students.MethodsChoose 144 of college students, randomly divided them into experimental group and control group, each group contain 72 students. The experimental group is given the evidence-based nurse teaching approach, the control group use traditional nurse teaching method. 3 months later, all participants performed theory examination and questionnaire.ResultsThe experimental group’s examination scores (85.23±3.45)was higher than control group(79.87±4.91) (P＜0.05), and the survey results revealed that the self - satisfaction(3.93±1.05)in experimental group was signi fi cantly higher than that in control group (2.35±0.91)(P＜0.05).ConclusionEvidence-based nurse teaching could improve students' comprehensive abilities better than the traditional nurse teaching, and has signi fi cant effect.

Evidence-based nursing; Traditional nursing; Teaching method

R47

B

1671-8194（2012）11-0059-02