心理與精神護(hù)理教學(xué)前后護(hù)生認(rèn)知及就業(yè)意愿調(diào)查

馮燕華，王力霞，艾 萍，趙賢玲，王 娟，鐘守昌

（1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心護(hù)理部，湖北 武漢 430022；2.江漢大學(xué)教務(wù)處，湖北 武漢 430056）

心理與精神護(hù)理教學(xué)前后護(hù)生認(rèn)知及就業(yè)意愿調(diào)查

馮燕華1，王力霞1，艾 萍1，趙賢玲1，王 娟1，鐘守昌2

（1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬精神衛(wèi)生中心護(hù)理部，湖北 武漢 430022；2.江漢大學(xué)教務(wù)處，湖北 武漢 430056）

目的 探討護(hù)生在心理與精神護(hù)理教學(xué)前后的認(rèn)知及就業(yè)意愿。方法采用自制問(wèn)卷調(diào)查表分別在教學(xué)前后對(duì)129名護(hù)生的精神健康相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知及就業(yè)意愿進(jìn)行調(diào)查并分析。結(jié)果 教學(xué)前后護(hù)生認(rèn)知有顯著性差異（P＜0.05）。對(duì)于就業(yè)意愿，無(wú)論教學(xué)前后，愿意從事精神科護(hù)理工作的護(hù)生，均以競(jìng)爭(zhēng)力小，有生存、就業(yè)優(yōu)勢(shì)為首要原因。而不愿意從事精神科護(hù)理工作的原因中，則分別以沒(méi)有自知力、特殊群體難溝通和職業(yè)恐懼、風(fēng)險(xiǎn)、壓力為首。結(jié)論 教學(xué)后，護(hù)生對(duì)心理健康及精神疾病方面的認(rèn)知有明顯的改觀，但在能否像接納正常人一樣接納精神病患者方面，仍持否定態(tài)度。目前社會(huì)環(huán)境如就業(yè)壓力及精神健康需求對(duì)護(hù)生的就業(yè)意愿有一定影響。

心理與精神護(hù)理；認(rèn)知；就業(yè)意愿

精神疾病普遍存在認(rèn)知率低的現(xiàn)象，即公眾對(duì)精神疾病認(rèn)知缺乏甚至存有偏見(jiàn)。作為從事心理與精神護(hù)理工作后備力量的護(hù)生，對(duì)精神衛(wèi)生及精神疾病的認(rèn)知將會(huì)影響其就業(yè)意愿。了解心理與精神護(hù)理教學(xué)前后護(hù)生對(duì)精神衛(wèi)生和精神疾病的認(rèn)知情況及就業(yè)意向的差異，為今后的課程設(shè)置改善、就業(yè)指導(dǎo)和職業(yè)生涯規(guī)劃教育提供依據(jù)[1]，以便更好地為臨床輸送新生力量。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以武漢市一所醫(yī)學(xué)院校附屬護(hù)校2009級(jí)三年制中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)二年級(jí)護(hù)生129人為調(diào)查對(duì)象，均為女生，年齡在16～17歲。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法 自制問(wèn)卷，護(hù)生在教師的指導(dǎo)下現(xiàn)場(chǎng)答卷，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷129份，以無(wú)記名方式當(dāng)場(chǎng)收回有效問(wèn)卷129份，回收率100%。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 結(jié)果利用SPSS 17.0軟件包分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果（見(jiàn)表 1、表 2、表 3）

3 討論

3.1 心理與精神護(hù)理教學(xué)后，護(hù)生對(duì)心理健康及精神疾病方面的認(rèn)知有明顯的改觀

調(diào)查顯示，護(hù)生通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活中的生活事件，認(rèn)識(shí)到心理衛(wèi)生問(wèn)題時(shí)刻滲透在實(shí)際生活中，沒(méi)有精神疾病不代表精神健康，在遇到挫折時(shí)應(yīng)該及時(shí)疏通、宣泄和調(diào)整自己的情緒，必要時(shí)求助心理醫(yī)生，也能夠區(qū)別精神病和神經(jīng)病。認(rèn)識(shí)到精神障礙的發(fā)生通常只是在認(rèn)知、情感、意志與行為的某個(gè)點(diǎn)上發(fā)生了障礙，進(jìn)而可引發(fā)一系列相關(guān)問(wèn)題，而并非精神活動(dòng)的全部混亂，對(duì)于精神活動(dòng)的障礙，不能以正常倫理來(lái)判斷[2]，并且對(duì)于精神病人的異常行為，如自言自語(yǔ)、傷人毀物等可以理解，并能夠賦予同情和關(guān)心。

3.2 心理與精神護(hù)理教學(xué)后，護(hù)生在能否像接納正常人一樣接納精神病患者方面，仍持否定態(tài)度

無(wú)論教學(xué)前后，雖然有高達(dá)83.72%～86.82%的護(hù)生會(huì)關(guān)注心理健康、精神衛(wèi)生方面的話題，但仍有78.29%～74.42%的護(hù)生表示不能像接納正常人一樣接納精神病患者，說(shuō)明護(hù)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)以及接觸經(jīng)歷只是對(duì)疾病的危險(xiǎn)程度有了更加客觀的判斷而已。以目前醫(yī)學(xué)水平對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)和治療，其危險(xiǎn)性是始終存在的，令人感到恐懼以致逃避也是無(wú)法避免的[3]。

3.3 目前社會(huì)環(huán)境如就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力及精神健康需求對(duì)護(hù)生的就業(yè)意愿有一定影響

對(duì)于就業(yè)意愿，無(wú)論教學(xué)前后，愿意成為心理與精神專(zhuān)業(yè)護(hù)士的原因中以競(jìng)爭(zhēng)力小，有生存、就業(yè)優(yōu)勢(shì)為首要原因，說(shuō)明當(dāng)前的就業(yè)形勢(shì)對(duì)護(hù)生的就業(yè)意向有影響；其次是認(rèn)為心理與精神衛(wèi)生是朝陽(yáng)事業(yè)的人數(shù)也較多，說(shuō)明隨著社會(huì)的發(fā)展，人們對(duì)生活質(zhì)量的需求提高，護(hù)生對(duì)心理與精神衛(wèi)生的發(fā)展趨勢(shì)有充分的認(rèn)識(shí)。而不愿意成為心理與精神護(hù)理專(zhuān)業(yè)護(hù)士的原因中，在教學(xué)前為沒(méi)有自知力、特殊群體難溝通占首位，然后是職業(yè)不好聽(tīng)，病恥感，而這兩個(gè)原因在教學(xué)后卻降至第5位和第3位，說(shuō)明通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了護(hù)生對(duì)精神健康和精神病患者的認(rèn)識(shí)，也加強(qiáng)了其專(zhuān)業(yè)思想和職業(yè)意識(shí)。而在教學(xué)后不愿意成為心理與精神專(zhuān)業(yè)護(hù)士的原因中占首位的是職業(yè)恐懼、風(fēng)險(xiǎn)、壓力，其次是擔(dān)心自身心理素質(zhì)不好，能力有限，說(shuō)明教學(xué)后護(hù)生考慮問(wèn)題進(jìn)一步具體化了，認(rèn)為要做精神科護(hù)士，需不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)(如精神科專(zhuān)業(yè)的知識(shí)技能、態(tài)度和理念、廣博的人文知識(shí)等)[4]。從總的就業(yè)意愿來(lái)看，教學(xué)前后的差異相對(duì)明顯，即愿意從事心理和精神護(hù)理的護(hù)生比例由36.43%升至61.24%，這與管萍的精神科護(hù)理教學(xué)前后護(hù)生認(rèn)知調(diào)查的結(jié)果有點(diǎn)不同[4]，考慮可能是因?yàn)楝F(xiàn)階段我國(guó)護(hù)理人才需求較大，隨著高等教育的發(fā)展和就業(yè)市場(chǎng)格局的變化，護(hù)生就業(yè)問(wèn)題仍然日趨嚴(yán)峻[5]，由于護(hù)生人數(shù)猛增，用人單位的門(mén)檻也越抬越高，激烈的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)造成部分高職護(hù)生出現(xiàn)擇業(yè)心理危機(jī)[6]，這對(duì)其就業(yè)意愿也有影響。

表1 心理與精神護(hù)理教學(xué)前后護(hù)生的認(rèn)知情況[n（%）]

表2 愿意從事心理與精神專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作的原因分析[n（%）]

表3 不愿意從事心理與精神專(zhuān)業(yè)護(hù)理工作的原因分析[n（%）]

[1]龍霖，謝平，李泉清.不同教育層次實(shí)習(xí)護(hù)生就業(yè)取向調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2011，5(26):15～17.

[2]劉晨.精神科護(hù)理[M].北京:科學(xué)出版社，2003.

[3]俞峻瀚，肖澤萍.精神疾病病恥感的精神動(dòng)力學(xué)分析及對(duì)策[J].上海精神醫(yī)學(xué)，2005，17（6）：353～355.

[4]管萍，丁倩，潘大維.《精神科護(hù)理》教學(xué)前后護(hù)生認(rèn)知調(diào)查[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009（23）:2138～2139.

[5]徐婷婷，蔣萍，陳戈.就業(yè)指導(dǎo)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生求職的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（23）:2128～2129.

[6]丁琴華.精神科護(hù)理教學(xué)與學(xué)生的心理健康教育臨床合理用藥[J].2010，10（20）：148～149.

G526.5

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1671-1246（2012）06-0100-02