某社區(qū)老年人自救與急救能力現(xiàn)狀研究

丁亞利 榮 超

浙江中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院

某社區(qū)老年人自救與急救能力現(xiàn)狀研究

丁亞利 榮 超

浙江中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院

目的:了解社區(qū)老年人的自救與急救能力現(xiàn)狀。方法:采用自制的自救與急救能力調(diào)查表對(duì)杭州市某社區(qū)進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:社區(qū)老年人對(duì)自救與急救知曉率偏低,最低的是心臟驟停復(fù)蘇法和暈厥急救法9.17%，且全部在30%以下，危機(jī)意識(shí)中身心內(nèi)部排查為72.50%、環(huán)境外部排查為46.67%。結(jié)論社區(qū)老人自救與急救知曉率偏低，具體操作能力不容樂(lè)觀，危機(jī)意識(shí)有待提升，從傷害前、傷害、傷害后三個(gè)方面提出建議，使老年人這一群體在遇到突發(fā)疾病和意外時(shí)能采取相應(yīng)正確的自救與急救措施，為后續(xù)醫(yī)護(hù)搶救人員爭(zhēng)取珍貴的時(shí)間，挽救生命，降低死亡和傷殘率，提高被救治率，延長(zhǎng)壽命。

老年人；傷害；自救；急救

前言

我國(guó)老年人口急劇上升，國(guó)家統(tǒng)計(jì)局第六次全國(guó)人口普查的主要數(shù)據(jù)顯示60歲及以上人口占13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%。現(xiàn)如今由于工作、生活等原因，日常生活中子女可能并不是長(zhǎng)期處在老年人身邊，老年人的生理心理變化就需要早期地自我發(fā)現(xiàn)、自我診斷，面對(duì)一些突發(fā)性疾病和意外也需要老年人及時(shí)自我做出行動(dòng)，不斷提高自我急救能力，使他們能夠安享晚年，帶動(dòng)整個(gè)社會(huì)的和諧，保障社會(huì)穩(wěn)定，構(gòu)建和諧社會(huì)。

1 研究方法和對(duì)象

1.1 研究對(duì)象

本課題的研究對(duì)象是某社區(qū)60周歲及以上的老年人125名。我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》第2條明確規(guī)定老年人的年齡起點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)是60周歲，即凡年滿60周歲的中華人民共和國(guó)公民都屬于老年人。

1.2 研究方法

問(wèn)卷調(diào)查法：共發(fā)放問(wèn)卷125份，回收125份，有效問(wèn)卷為120份，有效問(wèn)卷率為96 %。

查閱文獻(xiàn)法：查閱與本課題有關(guān)的文獻(xiàn)資料。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 傷害情況

2.1.1 自救與急救知識(shí)概況

2.1.1.1 遇到的傷害 心臟驟停1.67%，心絞痛9.17%，腦中風(fēng)2.50%，跌倒60.00%，中毒20.83%，外傷出血80.83%，燒、燙傷75.00%，觸電4.71%，氣道異物25.00%，暈厥6.67%，動(dòng)物咬傷10.00%，心理傷害43.33%，其他28.33%。

2.1.2 引起傷害原因 意外事件60.83%，疾病發(fā)作9.17%，心理原因19.17%，其他10.83%。

2.2 自救與急救知識(shí)能力測(cè)評(píng)

2. 2.1.1 自救與急救知曉率（見(jiàn)表1）

2.2.1.2 急救電話知曉率 知道85.83%，不知道14.17%

2.2.2 具體操作能力

2.2.2.1 急救自救總則[1]遇到突發(fā)疾病或意外時(shí)，能大聲呼救，立刻撥打急救電話的為74.17%，不知道的為25.83%。

2.2.2.2 人工呼吸 對(duì)他人進(jìn)行人工呼吸是吹氣的為53.33% 吸氣的為46.67%。

2.2.2.3 心絞痛患者急救法 立刻休息，含服硝酸甘油為10.83%，輕撫胸部為25.83%，不知道為63.33%。

2.2.2.4 中風(fēng)急救處理方法 解開(kāi)衣領(lǐng)、吃降壓藥為16.67%，平躺為23.33%，不知道為60.00%。

2.2.2.5 中毒自救方法 催吐、導(dǎo)瀉和解毒為20.83%，喝牛奶為55.00%，不知道為24.17%。

2.2.2.6 氣道異物急救方法 立刻用力咳嗽、腹部手拳沖擊為12.50%，用手捏喉嚨催吐為35.83%，不知道為51.67%。

2.3 危機(jī)意識(shí)

2.3.1 定期進(jìn)行身心健康檢查 是72.50%，否27.50%。

2.3.2 定期排除家里安全隱患情況 是46.67%，否53.33%。

表1

3 討論

3.1 引起傷害原因 引起老年人傷害的原因主要為意外事件60.83% 、心理原因19.17%、疾病發(fā)作9.17% 、其他10.83%，因此從這三方面入手對(duì)提高其自救與急救知曉率及實(shí)踐率將更具意義。

3.2 自救與急救知曉率偏低，具體操作能力不容樂(lè)觀 老年人對(duì)于自救與急救方法中知曉率最低的是心臟驟停復(fù)蘇法和暈厥急救法僅為9.17%，其余十項(xiàng)方法知道也都僅在10.83%～26.67%，全部在30%以下，而且老年人對(duì)于急救電話120的知曉率只為85.83%，以上數(shù)據(jù)表明老年人的自救與急救知曉率偏低，所掌握的急救知識(shí)還不能滿足自救與急救的要求。在具體操作方面，很多老年人不知道具體的該怎么做。如人工呼吸是吹氣的正確率為53.33%，心絞痛時(shí)立刻休息，含服硝酸甘油的正確率為10.83%，中風(fēng)時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng)、吃降壓藥的正確率為16.67%，中毒時(shí)催吐、導(dǎo)瀉和解毒的正確率為20.83%，氣道異物時(shí)立刻用力咳嗽、腹部手拳沖擊的正確率為12.50%。

3.3 導(dǎo)致知曉率及具體操作能力低的主要原因：

① 政府對(duì)老年人需掌握的自救與急救知識(shí)重視程度以及社會(huì)各方面的宣傳力度不夠，且在宣傳中實(shí)踐性教育偏低。目前老年人自救與急救知識(shí)主要是通過(guò)電視、收音機(jī)、書刊獲得。這暴露出大多數(shù)老年人缺乏獲得相關(guān)知識(shí)的有效途徑，具體操作方面就更加欠缺。

② 老年人外部環(huán)境危機(jī)意識(shí)淡漠，主動(dòng)性不高。老年人定期進(jìn)行生理、心理，家庭環(huán)境的安全排查比例分別為72.50%、46.67%，進(jìn)行早期自我安全排查的內(nèi)部排查相對(duì)較高，但家庭環(huán)境的安全排查的外部排查相對(duì)較低，欠缺危機(jī)意識(shí)，不夠重視環(huán)境對(duì)疾病、意外發(fā)生的影響力。因此，在老年人自救與急救知識(shí)教育中，不僅要強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)提高積極性，還要增強(qiáng)自身的內(nèi)外部危機(jī)意識(shí)。

③ 老年人對(duì)全面掌握自救與急救知識(shí)較困難。本身自救與急救知識(shí)覆蓋面廣、內(nèi)容多，加上老年人生理機(jī)能、記憶力下滑，要全面掌握這些知識(shí)難度大。

④ 自救與急救培訓(xùn)方法不準(zhǔn)確，理論知識(shí)多，具體實(shí)際操作少，缺乏反復(fù)連續(xù)性的教育，哪怕經(jīng)過(guò)教育也會(huì)淡忘，甚至面對(duì)現(xiàn)場(chǎng)傷者不知所措[2]。目前老年人受到的自救與急救教育主要以發(fā)放宣傳冊(cè)、口頭宣教、宣傳欄等方式進(jìn)行，甚少受到實(shí)際操作教育。這也是老年人自救與急救能力掌握不佳的一個(gè)重要的原因。

4 建議

針對(duì)傷害的三個(gè)階段：傷害前階段、傷害階段、傷害后階段，提出建議。

① 傷害前階段

老年人應(yīng)提高自身的自救與急救知識(shí)，定期進(jìn)行自我排查，做好傷害前的預(yù)防保障工作。開(kāi)展以衛(wèi)生管理部門為保障，社區(qū)部門為紐帶，聯(lián)合一切社會(huì)力量，發(fā)動(dòng)老年人，開(kāi)展廣泛而持久的自救與急救教育，提高其自救與急救知識(shí)及能力。具體有充分利用電視、廣播、報(bào)刊、雜志、網(wǎng)絡(luò)等媒體舉辦自救與急救講座會(huì)；通過(guò)對(duì)一些常見(jiàn)的意外事件、突發(fā)性疾病、心理疾病所引發(fā)的常見(jiàn)傷害知識(shí)的匯總，編制通俗易懂的急救手冊(cè)，定期通過(guò)社區(qū)發(fā)放給老年人；深入街道、社區(qū)舉辦大規(guī)模的現(xiàn)場(chǎng)宣傳活動(dòng)，提高老年人現(xiàn)場(chǎng)急救能力[3]。社區(qū)部門可以通過(guò)定期為老年人進(jìn)行健康體檢、定期慰問(wèn)老年人關(guān)注其心理健康、定期上門幫助老年人排除家里安全隱患、排除本社區(qū)內(nèi)的安全隱患，為老年人營(yíng)造一個(gè)良好的居住環(huán)境。

② 傷害階段

現(xiàn)場(chǎng)的黃金搶救時(shí)間只有短短的四分鐘，這就是自救與急救中常說(shuō)的“黃金四分鐘”。因此在受到傷害的最初階段，老年人如果能進(jìn)行自救的，應(yīng)沉著冷靜，迅速根據(jù)傷害類別開(kāi)展相應(yīng)的急救措施；如果不能進(jìn)行自救的，盡量大聲呼救，往暴露點(diǎn)趕，以期能盡早被發(fā)現(xiàn)，盡早被救治。

③ 傷害后階段

傷害發(fā)生后，快速地得到醫(yī)療救護(hù)以期治病防殘為首要事件。政府應(yīng)加快現(xiàn)代急救醫(yī)療和急救服務(wù)、運(yùn)作的建設(shè)，完善一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)救護(hù)網(wǎng)絡(luò)建，使老年人受傷后快速得到醫(yī)療救護(hù)。傷害發(fā)生后，老年人要時(shí)刻觀察自身身體狀況，如果有自救與急救教育中所講述的征兆應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，以防延誤病情。

[1]劉嬋紅.公眾急救自救能力及提高的社會(huì)倫理因素——基于浙江省溫州市的研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2006，19（3）：102-103，106.

[2]甘美連，許士海，梁美玉.急診患者家庭自救互救知識(shí)認(rèn)知現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2011，18（1A）：19-22.

[3]李紅霞.黃石市公眾現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí)與技能調(diào)查[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2011，24（2）：66-68.

指導(dǎo)老師：榮超。

10.3969/j.issn.1001-8972.2012.21.061