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    2009年甘肅省農(nóng)村水質(zhì)衛(wèi)生檢測質(zhì)控考核與分析

    2012-10-26 06:34:00龍雪麗
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2012年9期
    關(guān)鍵詞:疾控中心實驗室考核

    龍雪麗

    (甘肅省疾病預(yù)防控制中心,甘肅 蘭州 730000)

    2009年甘肅省農(nóng)村水質(zhì)衛(wèi)生檢測質(zhì)控考核與分析

    龍雪麗

    (甘肅省疾病預(yù)防控制中心,甘肅 蘭州 730000)

    目的對甘肅省各項目市(州)、縣疾控機(jī)構(gòu)水質(zhì)理化實驗室質(zhì)量控制考核結(jié)果進(jìn)行綜合分析評價,找出存在問題。方法對質(zhì)控水樣中的總硬度、硫酸鹽、錳進(jìn)行檢測質(zhì)控考核,用Z比分?jǐn)?shù)評價和分析檢測結(jié)果,分為滿意、有問題和不滿意3種。結(jié)果經(jīng)綜合分析,在128個檢測樣品中,滿意數(shù)100個,有問題數(shù)4個,不滿意數(shù)24個。檢測的總體滿意率為78.1%。結(jié)論本次質(zhì)控考核的整體滿意率較低,尤以錳1項目結(jié)果為甚。實驗室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量管理,規(guī)范檢測工作程序,并進(jìn)行有效的整改,不斷提高檢測工作質(zhì)量和技術(shù)水平。

    甘肅?。晦r(nóng)村水質(zhì)衛(wèi)生檢測;質(zhì)量控制;綜合評價

    水質(zhì)分析質(zhì)量控制是農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測工作的重要組成部分,為保證該項工作監(jiān)測數(shù)據(jù)的可靠性和可比性,應(yīng)對項目實驗室的水質(zhì)檢驗工作進(jìn)行質(zhì)量控制。通過對實驗室能力的分析評價,不僅能客觀了解我省農(nóng)村飲水監(jiān)測實驗室的檢測能力,還能促進(jìn)實驗室對內(nèi)部質(zhì)量控制存在問題的查找及糾正,進(jìn)一步提高實驗室及檢驗人員的整體水平。2009年,根據(jù)《農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量控制手冊》[1]精神,甘肅省疾病預(yù)防控制中心組織實施了質(zhì)控考核工作,現(xiàn)將考核結(jié)果分析如下。

    1 材料與方法

    1.1 質(zhì)控樣品的制備

    本次考核所用的樣品系采購國家標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)研究中心研制的有證標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì),由北京中衛(wèi)公司配制系列濃度,樣品均已通過均勻性與穩(wěn)定性檢驗。

    1.2 考核對象

    參加本次實驗室質(zhì)量控制考核的實驗室共有46個,包括14個市(州)疾病預(yù)防控制中心實驗室和32個縣級疾病預(yù)防控制中心實驗室,均為甘肅省農(nóng)村飲水水質(zhì)監(jiān)測參加單位。

    1.3 考核項目

    本次考核項目定為水樣的總硬度、硫酸鹽、錳,要求考核樣液25倍稀釋??己隧椖靠傆捕?、硫酸鹽、錳均各分3個濃度,且3個濃度值相近,各單位的考核樣品編碼、實驗室代號均不相同。

    1.4 檢測方法

    本次考核統(tǒng)一采用《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法》(GB/T 5750-2006)[2]規(guī)定的方法進(jìn)行檢測,要求標(biāo)準(zhǔn)曲線的相關(guān)系數(shù)達(dá)到0.999以上,結(jié)果按平均值報告。

    1.5 評價方法

    對每組數(shù)據(jù)中的可疑值,采用Grubbs法進(jìn)行檢驗,決定該數(shù)據(jù)的取舍(其中測定值范圍、Z值范圍、Z均值有效數(shù)位保留3位)。

    依據(jù)Z比分?jǐn)?shù)評價各實驗室的檢測能力[3]。穩(wěn)健Z比分?jǐn)?shù)的計算公式為:

    一般將Z比分?jǐn)?shù)分為:

    2 結(jié)果與分析

    其中43個實驗室報告了測定值,市(州)實驗室14個,縣級實驗室29個。

    2.1 各實驗室質(zhì)控考核項目的滿意度分析(見表1)

    表1 實驗室質(zhì)控考核項目的滿意程度

    由表1可知,在128個檢測樣品數(shù)中,滿意數(shù)100個,有問題數(shù)4個,不滿意數(shù)24個。檢測的總體滿意率為78.1%。

    2.2 14 個市(州)疾控中心實驗室考核結(jié)果綜合能力分析

    對14個市(州)疾控中心實驗室的3項指標(biāo)的3個Z比分值的絕對值相加除以3得出Z均值,各實驗室檢測綜合能力排名和Z比分值,見表2、圖1。

    圖1 市(州)疾控中心實驗室綜合Z比分?jǐn)?shù)圖

    表2 14市(州)實驗室質(zhì)控考核結(jié)果的綜合能力

    2.3 29 個縣疾控中心實驗室考核結(jié)果綜合能力分析

    在上報測定值的29個縣疾控中心實驗室中,各實驗室上報幾項項目指標(biāo)(3項或2項)的Z比分值(其絕對值相加后),就除以幾項數(shù)得出每Z均值,29個實驗室檢測綜合能力排名和Z比分值,見表3、圖2。

    表3 29個縣疾控中心實驗室質(zhì)控考核結(jié)果的綜合能力

    圖2 29個縣疾控中心實驗室綜合Z比分?jǐn)?shù)值分布

    3 改進(jìn)措施

    開展實驗室質(zhì)量控制考核不但可以考核檢驗人員的操作水平,而且可以檢查儀器設(shè)備的運行狀態(tài)、標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的應(yīng)用、化學(xué)試劑的純度及實驗用水是否符合要求,是對其能力的綜合性考核、監(jiān)督、確認(rèn)和評價。

    本次對各市(州)、縣疾控中心實驗室的考核,總體滿意率只有78.1%,結(jié)果不盡如人意。經(jīng)過分析,是個別實驗室(如7號、24號、30號、33號、39號、40號、42號、43號)部分考核項目不合格所致。結(jié)合平時對這些實驗室的觀察情況,我們認(rèn)為應(yīng)抓好以下幾方面的工作。

    3.1 加強(qiáng)對檢驗人員的培訓(xùn)

    檢驗人員的專業(yè)知識、技術(shù)能力及工作態(tài)度等都直接影響檢驗的質(zhì)量。為確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確、可靠,要求檢驗人員掌握豐富的專業(yè)知識并接受嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn),全面掌握實驗技術(shù),具備較強(qiáng)的分析判斷能力。另外,還要不斷學(xué)習(xí)新的理論、技術(shù)和方法,積極參加各類專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)交流,及時掌握新知識和技術(shù)。如7號實驗室,上級部門配發(fā)的原子吸收分光光度計、原子熒光光度計,儀器自廠家安裝后,一直處于閑置狀態(tài),仍然采用化學(xué)法測定金屬或非金屬元素,其測定精度及速度可想而知。

    3.2 提高檢驗人員對方法的熟練程度

    在檢驗操作前,應(yīng)熟悉檢驗方法的原理和操作過程的技術(shù)要求,并能對檢驗過程中影響檢驗結(jié)果的因素進(jìn)行分析、處理,使影響控制在可接受范圍內(nèi)。在平時的項目督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn),有些實驗室只是“出數(shù)據(jù)”,并沒有徹底掌握檢驗方法,幾乎沒有對方法進(jìn)行過適用性檢驗(包括空白試驗、分析方法檢出限的估算、校準(zhǔn)曲線的繪制及檢驗、精密度試驗、準(zhǔn)確度試驗、線性范圍試驗等),沒有全面了解和掌握分析方法的原理、條件和特性。

    3.3 規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)與標(biāo)準(zhǔn)溶液的使用

    標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)和標(biāo)準(zhǔn)溶液是保證分析結(jié)果能通過連續(xù)的比較鏈溯源到國家計量標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在化學(xué)分析中的作用是校準(zhǔn)儀器、評價測試方法或為材料賦值,它的使用應(yīng)以保證測量的可靠性為原則。有些縣級實驗室,極少用分析標(biāo)準(zhǔn)樣品來驗證檢驗方法的準(zhǔn)確性,甚至有個別實驗室用分析純的試劑來配制標(biāo)準(zhǔn)溶液。標(biāo)準(zhǔn)溶液放置時間過長、被污染或存放不當(dāng)?shù)仁箻?biāo)準(zhǔn)溶液濃度不準(zhǔn)確引起實驗誤差。

    3.4 規(guī)范實驗用試劑和實驗用水

    試劑的質(zhì)量對檢驗結(jié)果的影響主要有兩種情形:一是試劑不純而使結(jié)果偏高,二是試劑失效或靈敏度低而影響檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。實驗室所用試劑,應(yīng)按照檢驗方法的要求,按試劑的級別購買,并在有效期內(nèi)使用。對實驗用水、試劑等購置后應(yīng)進(jìn)行驗收,確保達(dá)到實驗要求并取得滿意的空白值后方可用于樣品分析。分析實驗室用水應(yīng)滿足《分析實驗室用水規(guī)格和試驗方法》(GB/T 6682-2008),一般化學(xué)分析實驗用三級水,無機(jī)痕量分析等實驗用二級水(如原子吸收光譜分析),一級水用于有嚴(yán)格要求的分析試驗。杜絕化學(xué)試劑買來就用不加驗收、選擇,或所有測試的實驗用水都用蒸餾水的情況。

    3.5 完善檢驗報告和原始記錄

    檢驗報告是對整個檢驗工作的最終結(jié)果或結(jié)論的記錄,不單純是檢驗人員的個人行為,代表的更是檢測機(jī)構(gòu)的檢測能力和水平。從上報的材料來看,原始記錄存在的主要問題有:缺項,在原始記錄中看不到測試條件、實驗過程和計算公式等信息;有效數(shù)字的取舍不當(dāng);平行樣的相對差超過允許范圍;數(shù)據(jù)更改不規(guī)范。檢驗報告存在的主要問題是:樣品的信息不充分,如缺少樣品規(guī)格、樣品狀態(tài)描述;檢驗方法的名稱表述不全等。

    質(zhì)控考核給檢驗人員提供了技能訓(xùn)練的機(jī)會,使其了解本實驗室在本地區(qū)實驗室中的技術(shù)地位并找出不足和差距。檢驗機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真對待每次能力驗證活動,對整個實驗分析過程及考核結(jié)果進(jìn)行細(xì)致入微的總結(jié)和思考,及時發(fā)現(xiàn)問題,制定出糾正方案并進(jìn)行有效整改,持續(xù)保持和提高檢測能力及管理水平,為農(nóng)村飲水安全工程水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測提供科學(xué)準(zhǔn)確的監(jiān)測數(shù)據(jù)。

    [1]衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局.農(nóng)村飲水衛(wèi)生監(jiān)測質(zhì)量控制手冊[M].北京:中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社,2007.

    [2]中華人民共和國衛(wèi)生部.生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗方法[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2007.

    [3]國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局.利用實驗室間比對的能力驗證:能力驗證計劃的建立和運行[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,1999.

    R123.1

    A

    1671-1246(2012)09-0119-03

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