機(jī)能學(xué)教學(xué)中護(hù)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)

徐 玲，錢洪鑫，李 琴，孫 鵬，王 清，杜 毅

（三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北 宜昌 443000）

機(jī)能學(xué)教學(xué)中護(hù)生綜合職業(yè)能力的培養(yǎng)

徐 玲，錢洪鑫，李 琴，孫 鵬，王 清，杜 毅

（三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，湖北 宜昌 443000）

機(jī)能學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)人才的必修基礎(chǔ)課。在培養(yǎng)護(hù)理職業(yè)人才時(shí)，采用項(xiàng)目教學(xué)法進(jìn)行機(jī)能學(xué)教學(xué)，實(shí)踐證明此法不僅能提高護(hù)生的考試成績(jī)，還能加強(qiáng)護(hù)生的綜合職業(yè)能力。

機(jī)能學(xué)；項(xiàng)目教學(xué)法；綜合職業(yè)能力

護(hù)理綜合職業(yè)能力是指在護(hù)理崗位能力基礎(chǔ)上的過程性能力和設(shè)計(jì)能力，與護(hù)理崗位能力比較，護(hù)理綜合職業(yè)能力更能促進(jìn)護(hù)生在護(hù)理職業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的生涯發(fā)展，更符合護(hù)理職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)[1]。

機(jī)能學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，一方面起著啟迪護(hù)生醫(yī)學(xué)思維的作用，另一方面起著銜接醫(yī)療臨床的橋梁作用，拉近了護(hù)生與護(hù)理臨床的距離。我們?cè)跈C(jī)能學(xué)教學(xué)過程中采用項(xiàng)目教學(xué)法，注重護(hù)生的學(xué)習(xí)過程，鍛煉護(hù)生完成項(xiàng)目任務(wù)的設(shè)計(jì)能力，以充分發(fā)揮機(jī)能學(xué)對(duì)培養(yǎng)護(hù)生綜合職業(yè)能力的作用。

1 項(xiàng)目教學(xué)法的運(yùn)用

教學(xué)方法是教師引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)技能、挖掘智力潛能、獲得身心發(fā)展而共同活動(dòng)的方法[2]。機(jī)能學(xué)教學(xué)內(nèi)容含理論與實(shí)驗(yàn)兩部分，我們針對(duì)不同內(nèi)容采用實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)法和理論項(xiàng)目教學(xué)法。

1.1 實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)法

實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目教學(xué)法是指按照完整的行動(dòng)模式完成技能操作，全面培養(yǎng)護(hù)生觀察、感知、動(dòng)手和溝通等方面的能力，使護(hù)生提前適應(yīng)未來(lái)護(hù)理崗位能力的要求。

例如，在學(xué)習(xí)人體生命體征測(cè)量時(shí)，教師先講授測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓的任務(wù)，包括測(cè)量或觀察部位、操作步驟、注意事項(xiàng)及記錄結(jié)果，并播放臨床護(hù)士測(cè)量入院患者生命體征的流程。要求護(hù)生以小組為單位設(shè)計(jì)完成測(cè)量任務(wù)的計(jì)劃，然后準(zhǔn)備好測(cè)量所需物品，如體溫計(jì)、秒表、血壓計(jì)、聽診器、測(cè)量床等。教師扮演醫(yī)護(hù)人員，護(hù)生扮演患者，按臨床流程示范生命體征的測(cè)量。隨后在教師指導(dǎo)下，護(hù)生配對(duì)進(jìn)行模仿練習(xí)，但僅靠課堂練習(xí)無(wú)法讓護(hù)生達(dá)到熟練掌握測(cè)量生命體征的目的。因此，護(hù)生以小組為單位利用課余時(shí)間反復(fù)演練，要求在10分鐘內(nèi)熟練完成操作和記錄。通過技能考核檢查護(hù)生對(duì)技能的掌握程度，成績(jī)記入期末總評(píng)。該實(shí)驗(yàn)內(nèi)容是護(hù)生需要掌握的崗位技能。項(xiàng)目教學(xué)以模擬完成患者生命體征測(cè)量為目的，極大地激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)熱情，使其在不斷演練中牢固掌握了必要的護(hù)理技能，同時(shí)還培養(yǎng)了護(hù)生與患者溝通的技巧。

1.2 理論項(xiàng)目教學(xué)法

理論項(xiàng)目教學(xué)法是指按照完整的行動(dòng)模式完成病案分析，全面培養(yǎng)護(hù)生自學(xué)、邏輯思維、語(yǔ)言表達(dá)、交流溝通和自省等方面的能力。

例如，在學(xué)習(xí)發(fā)熱、心衰、休克等病案知識(shí)時(shí)，教師先講授相關(guān)理論，然后將臨床病案提供給學(xué)習(xí)小組，要求護(hù)生結(jié)合已學(xué)知識(shí)就病案中提出的問題逐一做出分析。學(xué)習(xí)小組領(lǐng)取任務(wù)后，在教師的指導(dǎo)下自行設(shè)計(jì)完成任務(wù)的計(jì)劃，包括查閱資料、小組討論、PPT制作及講解分工。在計(jì)劃內(nèi)容實(shí)施過程中，教師隨時(shí)給予答疑和指導(dǎo)。通過護(hù)生在課堂上的病案分析展示，檢查項(xiàng)目完成情況，并當(dāng)堂由護(hù)生個(gè)人、小組和教師做出評(píng)價(jià)，成績(jī)記入期末總評(píng)。理論項(xiàng)目教學(xué)法以臨床病案為導(dǎo)向，激發(fā)了護(hù)生解決臨床實(shí)際問題的欲望，有些護(hù)生為了找到滿意的答案，查閱了大量資料，這一過程增強(qiáng)了護(hù)生的自學(xué)能力。通過課堂展現(xiàn)及師生交流，鍛煉了護(hù)生的邏輯思維、語(yǔ)言表達(dá)和人際溝通能力。自評(píng)使護(hù)生及時(shí)反省自己的優(yōu)缺點(diǎn)，明確今后努力的方向。理論項(xiàng)目教學(xué)法的運(yùn)用使護(hù)生把學(xué)習(xí)注意力集中于平時(shí)的學(xué)習(xí)，注重學(xué)習(xí)過程中的收獲，這樣做不僅使其加深了對(duì)基本知識(shí)、基本理論的理解，同時(shí)也培養(yǎng)和發(fā)展了護(hù)生的綜合能力。

2 項(xiàng)目教學(xué)法對(duì)護(hù)生綜合職業(yè)能力的影響

教育評(píng)價(jià)是保證教育質(zhì)量的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)[3]?？茖W(xué)的教育評(píng)價(jià)是根據(jù)正確的教育價(jià)值觀，運(yùn)用科學(xué)的方法，對(duì)教育的價(jià)值進(jìn)行判斷的過程[4]。筆者選取我院2010級(jí)高職護(hù)理20103632班和20103633班兩個(gè)班各51人，前者采用傳統(tǒng)教學(xué)法，后者采用項(xiàng)目教學(xué)法，表1是兩個(gè)班級(jí)機(jī)能學(xué)期末考試成績(jī)的對(duì)比。

表1 兩個(gè)班機(jī)能學(xué)期末考試成績(jī)對(duì)比（人）

從表1可看出，20103633班80分以上人數(shù)多于20103632班，平均分也高于20103632班，說(shuō)明項(xiàng)目教學(xué)法有助于激勵(lì)護(hù)生的個(gè)性發(fā)展，促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高。

兩個(gè)班級(jí)護(hù)生綜合能力優(yōu)良率比較見表2，每項(xiàng)能力滿分10分，8分以上為優(yōu)良。

表2 兩個(gè)班護(hù)生綜合能力優(yōu)良率對(duì)比（%）

20103633 班由于采用了項(xiàng)目教學(xué)法，各項(xiàng)能力優(yōu)良率均高于20103632班，這說(shuō)明此法有利于促進(jìn)護(hù)生的全面發(fā)展，提高其綜合能力。

以上是筆者近年來(lái)在機(jī)能學(xué)教學(xué)中采用的教學(xué)法，雖然對(duì)護(hù)生的綜合能力有所促進(jìn)，但還存在許多值得探討的問題。比如如何更科學(xué)地量化綜合能力評(píng)估，如何更好地與后期護(hù)理專業(yè)課程和護(hù)理臨床對(duì)接，怎樣開發(fā)更好的教學(xué)方法等。

[1]趙志群.職業(yè)教育工學(xué)結(jié)合一體化課程開發(fā)指南［M］.北京：清華大學(xué)出版社，2009.

[2]王道俊，王漢瀾.教育學(xué)[M].北京：人民教育出版社，1999.

[3]郭立，夏雅琴.美國(guó)教育評(píng)價(jià)模式及其應(yīng)用[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)：醫(yī)學(xué)教育分冊(cè)，1993，14（3）：97-102.

[4]趙艷杰.多元智能開發(fā)理念下的學(xué)生評(píng)價(jià)[J].商情·科學(xué)教育家，2008（16）：239.

G420

B

1671-1246（2012）18-0041-02

湖北三峽職業(yè)技術(shù)學(xué)院科研項(xiàng)目成果（2011SY15）