外科學總論期末考試試卷分析與評價

劉 揚，邵廣宇，肖煥波

（首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院，北京 102600）

外科學總論期末考試試卷分析與評價

劉 揚，邵廣宇，肖煥波

（首都醫(yī)科大學燕京醫(yī)學院，北京 102600）

筆者運用教育統(tǒng)計與測量的理論與方法，針對三年制臨床醫(yī)學專業(yè)外科學總論期末考試試卷（共130份）進行分析與評價。結果顯示，試卷平均分82.6分，成績呈正態(tài)分布。試卷整體較容易，區(qū)分度一般，信度較好。容易題比重過大，應該加大中等難度、較難和難題所占的比例。在今后的教學中，在加強對基本知識和理論學習的基礎上，還應強化對學生綜合分析和理解應用能力的培養(yǎng)。

外科學總論；試卷分析；評價

外科學總論是臨床外科學的重要組成部分，它包含外科各學科的基礎理論知識和各項基本技能操作，為學習其他臨床醫(yī)學學科，特別是以手術為治療手段的臨床醫(yī)學學科的學習提供理論和實踐基礎。我院依托臨床教學醫(yī)院的優(yōu)勢，開展床旁教學，極大地提高了學生的臨床實踐能力，而考試則是檢驗教學質量的重要環(huán)節(jié)。科學的試卷分析能夠提高命題水平和試卷質量，同時也可以優(yōu)化教學效果，提高教學質量[1]。筆者對我校2008級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)的外科學總論期末理論考試試卷進行分析，以便對教學質量和教學效果進行監(jiān)控和評估，為促進教學質量的提高提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇我校2008級三年制臨床醫(yī)學專業(yè)外科學總論期末理論考試試卷，共130份試卷。試題類型包括客觀題和主觀題，考試時間為120分鐘，題型、分值及分布見表1。

表1 試卷題型、分值及分布情況

1.2 評分方法

試卷由教科辦統(tǒng)一印刷、封訂，客觀題填涂標準答題卡由計算機閱卷，主觀題由相關教師流水作業(yè)閱卷，評分客觀公正。

1.3 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 11.0進行數(shù)據(jù)錄入及分析。試題質量分析選用難度及區(qū)分度指標。

試題難度（P）的計算方法：P=某題考生得分的平均分/該題滿分分值。

區(qū)分度（D）的計算方法：（1）客觀題的區(qū)分度：將試卷按成績排列，分別以高分組（前27%）和低分組（后27%）計算出高分組PH值和低分組PL值，某題區(qū)分度D=PH-PL；（2）主觀題的區(qū)分度：D=XH-XL/N（H-L），其中，XH為高分組考試總分，XL為低分組考試總分，H為該題最高得分,L為該題最低得分。

2 結果

2.1 學生成績頻數(shù)分布

筆者對考試成績進行正態(tài)性檢驗，Z=1.286，P=0.073，成績呈正態(tài)分布。平均分82.6分，標準差為7.64分，最高分為94.0分，最低分為52.0分，全距為42.0分。各分數(shù)段頻數(shù)分布見表2。

表2 考試成績頻數(shù)分布情況

2.2 試卷質量分析

信度：本次研究采用克龍巴赫α系數(shù)法測量試卷信度，本次考試試卷α系數(shù)=0.7824。試卷的總體難度系數(shù)為0.83，區(qū)分度為0.18。

2.3 試題分析

本次考試共72題，試題難度和區(qū)分度分布情況見表3。

表3 試題難度與區(qū)分度評價

3 討論

3.1 對試卷質量的評價

考核包括理論考試和外科基本技能考核兩部分，其中理論考試為閉卷筆試，占總成績的70%；外科基本技能考核主要是考查學生的無菌觀念和操作，占總成績的30%。本次期末理論考試試卷依據(jù)外科學總論教學大綱和考試大綱編制，覆蓋外科學總論各部分內容。經(jīng)正態(tài)性檢驗，本次考試成績呈正態(tài)分布，峰值在70.0～89.0分之間。平均分82.6分，標準差為7.6分，全距為42.0分。根據(jù)學校教務處提供的參考標準[2]，三年制課程專業(yè)課平均分為70.0～80.0分，標準差為7.00～10.00分，全距為30.0～40.0分，顯示本次考試平均成績偏高，這可能與試卷中容易題所占比例較大有關（占79.2%），見表3。

信度是指試卷的穩(wěn)定性和可靠性。將同一份試卷，對同一組參加考試者進行反復測驗，所得結果一致，那就說明這份試卷具有較高的信度。所以，信度是衡量試卷質量的一項重要指標。目前，試卷分析最常用的內在信度系數(shù)為克龍巴赫α系數(shù)。一般認為，標準化能力測試信度應在0.80以上，教師自編學習測驗的信度達到0.6000以上就可以了。此次考試試卷克龍巴赫α系數(shù)=0.7824，表明試卷信度、穩(wěn)定性和可靠性均較好，說明考試結果很少受隨機因素影響，考試成績能真實、可靠地反映出被試者的學業(yè)水平。

3.2 對試題質量的評價

本次研究對試題的難度和區(qū)分度進行了綜合分析，一般認為，P＞0.55，D＞0.15表示試題難度適中，區(qū)分度良好；P≤0.55，D＞0.15，說明試題偏難，但區(qū)分度良好，依然適用；P＞0.55，D＜0.15，則試題容易且區(qū)分度較差，只有必要時才用；P＜0.20，D＜0.15，則試題既難又無區(qū)分度，不應參加考試計分。

本次研究中，試題的總體難度系數(shù)為0.83，區(qū)分度為0.18，表明試卷整體較容易，區(qū)分度尚可。

3.3 對今后教學及命題工作的啟示

合理的難度分配是保證試題質量的重要因素，一般來說，容易題占5%～10%，較易題占20%～30%，中等難度題占25%～40%，較難的題占20%～30%，難題占5%～10%是比較適宜的。本次考試，難度偏低，容易和比較容易的題目所占比例偏大，中等難度題目所占比例偏小，試卷平均分82.6分，成績分布偏向高分數(shù)段，試卷整體較容易，區(qū)分度尚可，信度較好，應該加大中等難度、較難和難題所占的比例。今后的教學中，在加強學習基本知識和理論的基礎上，還應強化對學生綜合分析和理解應用能力的培養(yǎng)。由于外科學總論考核包括理論考試和外科基本技能考核兩部分，本次研究針對的是理論考試試卷，后期研究中，可參照基本技能考核成績，做相關性分析，進行試卷的效度評估。

[1]文敏，周波，李宏偉，等.解剖學試卷分析及評價[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（10）：1595-1596.

[2]肖煥波，趙玉玲，聶立華.衛(wèi)生統(tǒng)計學期末試卷分析與評價[J].首都醫(yī)科大學學報，2004（增刊）：114-116.

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1671-1246（2012）16-0110-02