無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員健康狀況調(diào)查研究

李燕

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214028）

無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員健康狀況調(diào)查研究

李燕

（無錫衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 無錫 214028）

無錫市；公立醫(yī)院；醫(yī)護(hù)人員；健康狀況

1 研究對象與方法

以無錫市公立醫(yī)院每個(gè)科室的所有在崗一線醫(yī)護(hù)人員作為調(diào)查對象，排除實(shí)習(xí)人員及工作時(shí)間不滿6個(gè)月者，共調(diào)查490人，隨機(jī)選擇訪談對象30人，其中，男性10人，女性20人。

采用文獻(xiàn)資料法、問卷調(diào)查法、專家訪談法及數(shù)理統(tǒng)計(jì)法，以及對獲取的數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

研究發(fā)現(xiàn)，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）低于正常范圍時(shí)，會因?yàn)轶w內(nèi)脂肪含量過低，導(dǎo)致機(jī)體不能完成脂肪的生理功能，致免疫力下降等。而BMI高于正常范圍就意味著患高血壓、糖尿病或血脂異常等肥胖相關(guān)慢性疾病的概率增加[1]。

2.1 無錫市醫(yī)護(hù)人員身體質(zhì)量指數(shù)

調(diào)查結(jié)果顯示，被調(diào)查者中BMI在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍的有365人，占被調(diào)查總數(shù)的74.5%。BMI不在正常范圍的為125人，占被調(diào)查總數(shù)的25.5%。

2.2 無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員患病情況（見表1）

表1 無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員患病情況（%）

調(diào)查顯示，有65.0%的醫(yī)護(hù)人員患有1種疾病，有33.1%的醫(yī)護(hù)人員患有2～3種疾病，還有1.9%的醫(yī)護(hù)人員患有4種疾病。從性別上分析，女性患病率比男性高。從年齡上分析，具有隨著年齡的增長，患病比率上升的特點(diǎn)。從職業(yè)上分析，醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員3者的患病率有所不同，其中，護(hù)士患生理疾病比率最高，醫(yī)技人員比率最低。經(jīng)卡方檢驗(yàn)，不同性別的醫(yī)護(hù)人員患病情況有顯著性差異（χ2=7.776，P＜0.05）；不同崗位的醫(yī)護(hù)人員患病情況有極顯著性差異（χ2=18.127，P＜0.01）；不同年齡的醫(yī)護(hù)人員患病情況也有極顯著性差異（χ2=27.989，P＜0.01）。

對不同性別和不同年齡段的醫(yī)護(hù)人員體檢情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示，男性醫(yī)護(hù)人員易患的前5種慢性疾病是：高血脂（35.1%）、脂肪肝（27.0%）、高尿酸血癥（21.6%）、心電圖異常（12.2%）、肝囊腫（9.5%）；女性醫(yī)護(hù)人員易患的前5種慢性疾病是：宮頸疾病（35.5%），主要以慢性宮頸炎為主，另外，包括宮頸糜爛、宮頸囊腫、宮頸息肉等；子宮疾病（21.0%）主要以子宮肌瘤為主，另外包括子宮糜爛；心電圖異常（11.3%）；脂肪肝（10.8%）；肝囊腫和膽囊息肉（各為7.5%）。除了女性特有的泌尿系統(tǒng)疾病以外，男女性醫(yī)護(hù)人員都承受著消化系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)疾病給身體帶來的痛苦。說明這些疾病是威脅醫(yī)護(hù)人員身心健康和生存質(zhì)量最主要的疾病，今后對這類人群的預(yù)防保健工作應(yīng)以防治以上疾病為主。脂肪肝、高血壓、糖尿病、乙肝病毒攜帶這4種慢性病隨著年齡的增長呈上升趨勢，說明年齡是影響體檢結(jié)果異常率的重要因素，這種隨年齡增長而患病率增高的趨勢與器官老化、功能減退的自然規(guī)律，體內(nèi)各種激素分泌失調(diào)、抗病能力減弱等因素有關(guān)。

2.3 無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員亞健康狀況

調(diào)查中對醫(yī)護(hù)人員設(shè)計(jì)的20個(gè)問題參照了陳碧玉的針對醫(yī)務(wù)人員特殊群體設(shè)計(jì)的評價(jià)量表和許峰[2]的《警惕亞健康》一書中的有關(guān)內(nèi)容。其中問題1～7是針對軀體亞健康設(shè)計(jì)的，問題8～14是針對心理亞健康設(shè)計(jì)的，問題15～20是針對社會亞健康設(shè)計(jì)的。20個(gè)癥狀都有“經(jīng)常有”、“偶爾有”、“沒有”3個(gè)選項(xiàng)，“經(jīng)常有”表示有亞健康現(xiàn)象。排除身患疾病的醫(yī)護(hù)人員，最近6個(gè)月持續(xù)出現(xiàn)的20個(gè)癥狀中的一個(gè)或一個(gè)以上情況的被診斷為亞健康。結(jié)果顯示，排除患病的醫(yī)護(hù)人員后，無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員亞健康的檢出率為82.6%，健康檢出率為17.4%。經(jīng)檢驗(yàn)，不同崗位、不同年齡的醫(yī)護(hù)人員亞健康的發(fā)生率有極顯著性差異（P＜0.01），說明亞健康的發(fā)生率與崗位和年齡有關(guān)，而與性別無關(guān)，具體情況見表2。

表2 無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員亞健康檢出情況

據(jù)統(tǒng)計(jì)，造成醫(yī)護(hù)人員亞健康狀態(tài)的前10種因素分別是，感到頭昏腦脹或頭痛（70.0%），感到疲乏（64.1%），感到工作吃力（56.4%），有說不出原因的心煩（54.6%），平常易患感冒（54.1%），經(jīng)常感到焦慮（53.2%），常覺得記憶力比以前下降（48.6%），常感到工作時(shí)注意力不集中（47.7%），感到精力比以前下降（47.3%），感到情緒低落（46.8%）。盡管排在前兩位的為軀體亞健康癥狀，但心理亞健康癥狀占前10位的一半，所占比例較高，應(yīng)引起醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)部門的重視。

3 結(jié)論與建議

3.1 結(jié)論

（1）無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員健康狀況不容樂觀，有53.1%的醫(yī)護(hù)人員處于疾病狀態(tài)，慢性病的發(fā)生率隨著年齡的增長呈上升趨勢，消化系統(tǒng)疾病位居無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員患病種類的首位，55歲以上醫(yī)護(hù)人員的循環(huán)系統(tǒng)疾病發(fā)生率最高。無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員亞健康的檢出率比較高，其中護(hù)士的亞健康檢出率最高，醫(yī)技人員最低，且有隨著年齡的增長發(fā)病率下降的趨勢。

（2）男性醫(yī)護(hù)人員所患慢性病的前5種是：高血脂、脂肪肝、高尿酸血癥、心電圖異常、肝囊腫；女性醫(yī)護(hù)人員所患慢性疾病的前5種是：宮頸疾病（以急、慢性宮頸炎為主）、子宮疾?。ㄒ宰訉m肌瘤為主）、心電圖異常、脂肪肝、肝囊腫和膽囊息肉。無錫市公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員脂肪肝、高血壓、糖尿病、乙肝病毒攜帶這4種慢性病的發(fā)病率有隨著年齡的增長而逐漸上升的趨勢。

3.2 建議

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)自身健康意識，要深切地認(rèn)識到健康是高效工作的前提和保障，只有提高自身的健康水平才能提高工作效率和質(zhì)量。建議政府和醫(yī)院有關(guān)部門加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員《全民健身計(jì)劃綱要》的宣傳和執(zhí)行的力度，促使他們積極投入到科學(xué)健身的實(shí)際行動中去。醫(yī)院要進(jìn)一步改善醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境和生活條件，營造寬松和諧的工作氛圍。醫(yī)院行政部門和重要職能科室要改進(jìn)工作和管理方法，實(shí)行合理的輪班制，減輕醫(yī)護(hù)人員的心理壓力和疲勞感。繼續(xù)堅(jiān)持一年或兩年一次的體檢工作，建立健全的健康體檢檔案。醫(yī)護(hù)人員也要多關(guān)注自己的身體健康，對自己的身心狀況有全面的了解，改掉生活中的不良習(xí)慣，養(yǎng)成合理膳食、科學(xué)睡眠、適度運(yùn)動的良好習(xí)慣。

[1]羅興華.科學(xué)健身新概念[M].廣州：花城出版社，2003.

[2]許峰.警惕亞健康[M].北京：京華出版社，2003.

R195

B

1671-1246（2012）10-0123-02