博利康尼聯(lián)合氨溴索驅動霧化吸入與單獨霧化吸入利巴韋林治療毛細支氣管炎的效果對比

李碩

博利康尼聯(lián)合氨溴索驅動霧化吸入與單獨霧化吸入利巴韋林治療毛細支氣管炎的效果對比

李碩

目的比較博利康尼聯(lián)合氨溴索驅動霧化吸入與單獨霧化吸入利巴韋林治療毛細支氣管炎的效果。方法收集毛細支氣管炎患兒100例，將其平均分為觀察組和對照組，觀察組患兒予以博利康尼聯(lián)合氨溴索驅動霧化吸入治療，對照組患兒予以利巴韋林霧化吸入治療，比較兩組患兒的臨床治療效果以及各項臨床癥狀的緩解時間。結果觀察組患者的臨床治療效果明顯好于對照組，且觀察組患者各項臨床癥狀的緩解時間均少于對照組。結論博利康尼聯(lián)合氨溴索驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎比單獨霧化吸入利巴韋林更加有效。

博利康尼;氨溴索;利巴韋林;毛細支氣管炎

毛細支氣管是幼兒常見的疾病，長期以來，我院力爭能夠突破現(xiàn)有的醫(yī)療水平，使臨床醫(yī)療工作更加可靠，近幾年，我院采取博利康尼聯(lián)合氨溴索驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎取得了顯著效果，并證實了博利康尼聯(lián)合氨溴索驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎的效果好于單獨霧化吸入利巴韋林，現(xiàn)報如如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集毛細支氣管炎患兒100例，將其平均分為觀察組和對照組，觀察組中有男27例，女23例，年齡2～17個月，平均年齡為(4.76±3.98)個月，病程1～5 d，平均病程為(2.93±1.24)d。對照組有男26例，女24例，年齡2～6個月，平均年齡為(4.26±3.72)個月，病程1～7 d，平均病程為(3.04±1.17)d。兩組患兒在性別、年齡以及病程方面比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，且兩組患兒均伴有不同程度的咳嗽、喘憋、氣促等癥狀，均未出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等其他并發(fā)癥，均可排除其他類型心臟病，以及結核感染、支氣管異物等相關疾病。

1.2 研究方法 觀察組患兒均予以博利康尼聯(lián)合氨溴索驅動霧化吸入治療，對照組患兒均予以予以利巴韋林霧化吸入治療，比較兩組患兒的臨床治療效果以及各項臨床癥狀的緩解時間，進而比較博利康尼聯(lián)合氨溴索驅動霧化吸入與單獨霧化吸入利巴韋林治療毛細支氣管炎的效果。

1.3 療效評定 本次研究中，毛細支氣管炎的療效評定標準如下:治療3 d，氣促、喘憋等癥狀明顯緩解，肺部哮鳴音和濕啰音基本消失，即視為顯效。治療3～7 d，氣促、喘憋等癥狀有所改善，肺部哮鳴音和濕啰音得到緩解，即視為有效。治療7 d，各項臨床癥狀無變化或者加重，即視為無效?？傆行?［(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)］×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 本組實驗中，數(shù)據(jù)的錄入采用Epidata軟件，數(shù)據(jù)的處理采用Excel 2003軟件和SPSS 14.0軟件，計量資料用均數(shù)(±s)表示，計數(shù)資料用百分比表示，計量資料的比較用t檢驗，計數(shù)資料的比較用卡方檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 經過治療，觀察組患者的臨床治療效果明顯好于對照組，差異具有顯著性，具體結果如表1所示。

2.2 觀察組患者各項臨床癥狀的緩解時間明顯少于對照組患者，運用數(shù)理統(tǒng)計的方法對兩組患者各項臨床癥狀的緩解時間進行統(tǒng)計分析，具體如表2所示。

3 討論

毛細支氣管炎患者的毛細支氣管粘液會明顯增多，黏膜細胞會發(fā)生壞死以及脫落，并且患者會出現(xiàn)纖維素堵塞、氣道痙攣水腫等癥狀，尤其是幼兒患者，他們的呼吸道比較狹窄，黏膜比較脆弱，并且幼兒的排痰能力也相對較差，如果呼吸道內的分泌物過多，極易導致患兒的氣道發(fā)生痙攣和阻塞，嚴重時甚至會危及患兒的生命。由此可見，對毛細支氣管炎患兒的治療關鍵就在于清除氣道內的痰液，改善氣道痙攣，進而保持患兒的呼吸順暢［1］。

博利康尼屬于一種具有選擇性的受體激動劑，它能夠有效的舒張平滑肌、阻止致痙物釋放、進而改善水腫、喘息等癥狀。同時，博利康尼能夠促進呼吸道的自凈功能，患者吸入后，博利康尼會很快起效，并且藥效可以持續(xù)5 h以上［2］。

氨溴索可以有效的排除痰液，修復纖毛功能，同時氨溴索又具有抗炎、抗氧化等功效，能夠阻止溶酶體釋放、抑制平滑肌收縮、緩解炎癥、促進毛細支氣管正常功能的恢復［3］。

觀察組患者中顯效37例、有效12例、無效1例，總有效率為98%，患者平均住院時間為(6.34±2.29)d，對照組患者中顯效26例，有效18例，無效6例，總有效率為88%，患者平均住院時間為(9.05±4.35)d，由此可見，博利康尼聯(lián)合氨溴索驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎比單獨霧化吸入利巴韋林更加有效，患者臨床治療效果顯著，住院時間短。在以后的臨床中，廣大醫(yī)務工作者們還要繼續(xù)改進醫(yī)療手段，幫助越來越多的患者盡早康復。

［1］李?；?博利康尼霧化吸入聯(lián)合鹽酸氨溴索治療毛細支氣管炎療效觀察.醫(yī)學信息，2010，23(09):154．

［2］陳秋陽.博利康尼聯(lián)合氨溴索霧化治療嬰幼兒毛細支氣管炎療效觀察.右江醫(yī)學，2008，36(03):298-299．

［3］陳運生.毛細支氣管炎與哮喘相關性的初步探討.青海醫(yī)學院學報，2011，7(04):14-16．

471500河南省欒川縣人民醫(yī)院兒科

表1 觀察組、對照組患者臨床治療結果對比分析(例，%)

注:*與對照組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效率觀察組 50 37(74%)*12(24%) 1(2%)*98%*88%對照組 50 26(52%) 18(36%) 6(12%)

表2 觀察組、對照組患者各項臨床癥狀緩解時間比較分析(±s)

注:*與對照組比較，P＜0.05

組別 例數(shù) 喘憋 咳嗽 氣促 肺部哮鳴音 肺部濕啰音 平均住院時間觀察組 50 1.81±0.72*5.26±1.37*2.83±0.88*3.41±0.81*4.52±1.77*6.34±2.29*對照組 50 3.16±1.85 6.19±1.83 3.74±4.25 5.27±4.30 6.28±2.14 9.05±4.35