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    通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛68例療效觀察

    2012-10-24 11:17:20北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院101312吳冬杰
    首都食品與醫(yī)藥 2012年22期
    關(guān)鍵詞:土鱉蟲通心絡(luò)穩(wěn)定型

    北京市順義區(qū)天竺鎮(zhèn)衛(wèi)生院(101312)吳冬杰

    不穩(wěn)定型心絞痛是臨床上常見的急性冠脈綜合征的一種類型,常發(fā)展成急性心肌梗死或猝死,因此,對不穩(wěn)定型心絞痛的治療是非常重要的。通心絡(luò)膠囊是一種中成藥,由多味中藥組成,其成分主要有益氣活血,通絡(luò)止痛,保護內(nèi)皮,調(diào)節(jié)血脂,抑制血小板,防止血栓形成等多種作用,對不穩(wěn)定型心絞痛有一定療效。我院自2009年12月~2011年12月采用通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛68例,全部病例均符合不穩(wěn)定型心絞痛診療標(biāo)準(zhǔn)。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 治療組不穩(wěn)定型心絞痛患者68例,其中男42例,女26例,年齡42~75歲,病史6個月~15年。對照組60例,其中男32例,女28例,年齡40~76歲,病史3個月~20年,兩組患者的年齡、性別、冠心病心絞痛癥狀相似,具有可比性。

    1.2 治療方法 治療組:通心絡(luò)膠囊,每次4粒,每日3次,單硝酸異山梨酯緩釋片,每次40mg,每日1次,阿司匹林腸溶片,每次100mg,每日1次。1個月為一療程。對照組:只用單硝酸異山梨酯緩釋片,每次40mg,每日1次,阿司匹林腸溶片,每次100mg,每日1次[1][2][3]。1個月為一療程。所有病例治療前均做心電圖。治療后復(fù)查心電圖。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組治療后均按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)評定。

    1.3.1 顯效 胸悶,心前區(qū)疼痛癥狀完全消失,心電圖見下移的ST段回至等位線,倒置T波變淺或平坦直立。

    1.3.2 有效 心絞痛癥狀成立,發(fā)作次數(shù)減少,心電圖下移的ST-T段由深變淺(>50%)。

    1.3.3 無效 癥狀無改變,心電圖下移的ST段無變化。

    1.5 結(jié)果 兩組患者經(jīng)治療后的臨床療效比較結(jié)果見附表。

    1.6 不良反應(yīng) 口服通心絡(luò)膠囊臨床觀察有胃部輕度不適癥狀者5例,改為飯后服用,1周左右癥狀消失,未見明顯毒副作用。

    2 討論

    附表 兩組患者治療效果比較

    不穩(wěn)定型心絞痛是急性冠脈綜合征的一種,是因血管內(nèi)皮粥樣硬化斑塊形成、破裂出血、血小板聚集與粘附性增加,血栓形成,冠脈不完全閉塞或冠脈痙攣,導(dǎo)致冠脈血流減少的病理過程。通心絡(luò)膠囊是由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻等中藥組成。方中人參補益心氣,使氣旺血行;水蛭、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻均屬蟲類藥,均能息風(fēng)止痙,功毒散結(jié),通絡(luò)止痛;諸藥合用使氣旺血行,絡(luò)脈暢通[4]。從西醫(yī)藥理分析,通心絡(luò)膠囊可以溶栓降脂,抗凝,消除動脈硬化斑塊,維護血管通暢[5][6][7][8]。配以必要的西藥治療,可達到很好的治療效果。

    綜上所述,通心絡(luò)膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛療效確切,且未見明顯的毒副作用,安全可靠,值得在臨床推廣使用。

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