心理護(hù)理對(duì)腦梗死病人康復(fù)的影響

陳為花

(山東省膠南市人民醫(yī)院，山東膠南266400)

1 資料與方法

1.1 一般資料:本研究共發(fā)放問卷78份，回收78份，回收率100%。其中男性40例，女性38例，年齡35～60歲，農(nóng)村患者23例，城市患者55例，本組78例均在家病休或務(wù)農(nóng)。

1.2 方法:本調(diào)查問卷由我院護(hù)理專家設(shè)計(jì)的腦梗死患者的被關(guān)注程度問卷及抑郁自評(píng)量表(SDS)兩部分組成，數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS10.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。①知識(shí)掌握程度問卷:內(nèi)容主要包括性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、患病時(shí)間、腦梗死患者的被關(guān)注情況、生活質(zhì)量等。腦梗死患者護(hù)理內(nèi)容涉及病人日常生活的主要方面，共9項(xiàng)。計(jì)分由“不關(guān)注”到“非常關(guān)注”分4級(jí)，由調(diào)查者根據(jù)病人對(duì)有關(guān)問題的回答情況進(jìn)行判斷。此問卷經(jīng)我院護(hù)理專家反復(fù)審閱而確定，并經(jīng)預(yù)調(diào)查測(cè)得內(nèi)部一致性系數(shù)，為0.912，具有良好的信度和效度。抑郁自評(píng)量表(SDS):主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為總分。把20題的得分相加為粗分，粗分乘以1.25，四舍五入取整數(shù)，即得到標(biāo)準(zhǔn)分。抑郁評(píng)定的分界值為50分，分?jǐn)?shù)越高，抑郁傾向越明顯。

2 結(jié)果

2.1 腦梗死患者的被關(guān)注情況，具體見表1。

2.2 患者心理狀態(tài):統(tǒng)計(jì)顯示腦梗死患者心理狀態(tài)得分50以下(正常)9人，占12%;50～60分(輕度抑郁)30人，占38%;61～70分(中度抑郁)22人，占28%;70分以上(重度抑郁)17人，占22%。

表1 腦梗死患者的被關(guān)注情況 例(%)

2.3 腦梗死患者的被關(guān)注情況與患者心理狀態(tài)的相關(guān)性分析:在心理狀態(tài)與其影響因素受關(guān)注程度之間建立假設(shè)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α 取0.05，P值均 ＜0.05，P＜0.05 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明病人受關(guān)注程度與心理狀態(tài)之間成相關(guān)性，受關(guān)注程度越高，心理狀態(tài)越好，病人受關(guān)注程度與心理狀態(tài)之間呈顯著正相關(guān)。

3 討論

腦梗死是腦血管疾病中常見病，多發(fā)病。查閱大量資料顯示此病發(fā)病率在亞洲較高，印度高達(dá)32%，我國(guó)有報(bào)道約為14%。急性腦梗死患者進(jìn)行恢復(fù)期，患者會(huì)因?yàn)椴∏?、運(yùn)動(dòng)功能障礙、語言障礙等因素導(dǎo)致產(chǎn)生心理不良情緒，可使機(jī)體調(diào)節(jié)功能減弱和抵抗能力下降，嚴(yán)重影響到患者臨床治療效果。針對(duì)這種心理狀態(tài)做細(xì)微耐心解釋，引導(dǎo)病人對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，促進(jìn)了康復(fù)。給腦梗死患者做心理護(hù)理干預(yù)能夠緩解患者不良心理情緒，幫助患者消除恐懼、焦慮、抑郁等情緒，讓患者以平和心態(tài)接受治療。所以說在臨床上積極糾正心理障礙對(duì)促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)有重要意義，而對(duì)病人實(shí)施有效的心理護(hù)理則是一件不可缺少的工作。

[1]楊晶，關(guān)秀秋.腦梗死病人恢復(fù)期的心理護(hù)理[J］.新世紀(jì)中華醫(yī)學(xué)雜志，2004，9(9):61.

[2]尤黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M］.3版.北京:人民衛(wèi)生出版，2002:618－626.

[3]葉任高.內(nèi)科學(xué)[M］.5版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002，258－268.

[4]吳珍英.腦梗死患者的心理護(hù)理[J］.中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志，2004，6(2):6.