醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理的思考

廣西來賓市人民醫(yī)院 李淑萍

隨著而我國醫(yī)改政策的實(shí)施，醫(yī)院在管理中暴露出來的問題也越來越多，醫(yī)院的預(yù)算管理在整個(gè)醫(yī)院的發(fā)展中起著重要的作用，但是現(xiàn)階段醫(yī)院的預(yù)算管理還存在很多急需解決的問題。

一、醫(yī)院預(yù)算管理的作用

(一)良好的預(yù)算管理可以更好的指導(dǎo)醫(yī)院的資金運(yùn)行

作為醫(yī)院來講在財(cái)務(wù)運(yùn)作方面需要對自己的流動(dòng)方向、資金的數(shù)量等的信息有一定的把握，醫(yī)院要想資金達(dá)到最合理的使用狀態(tài)就需要建立完善的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略，而醫(yī)院的預(yù)算管理是財(cái)務(wù)戰(zhàn)略建立的基礎(chǔ)，良好的預(yù)算可以促進(jìn)醫(yī)院資金的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，明確醫(yī)院資金的來龍去脈。

(二)良好的預(yù)算管理可以使醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)更加具體化

醫(yī)院在運(yùn)行進(jìn)行預(yù)算編制可以將醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)有效分解，具體來講，通過預(yù)算管理可以將醫(yī)院的經(jīng)營目標(biāo)按照各個(gè)季度或者是按月進(jìn)行分解，這樣醫(yī)院的資金流通就更加的具體和細(xì)化，對于醫(yī)院短期目標(biāo)的控制有很好的作用，通過對短期目標(biāo)的預(yù)算控制，有效調(diào)整醫(yī)院的長期的經(jīng)營目標(biāo)

(三)良好的預(yù)算管理可以提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)實(shí)力，降低醫(yī)院在運(yùn)營中的風(fēng)險(xiǎn)

隨著人們對醫(yī)療水平的要求不斷提高，我國公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的數(shù)量不算上漲，醫(yī)院與市場經(jīng)濟(jì)的結(jié)合更加緊密，在醫(yī)療市場競爭激烈的形勢下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)實(shí)力是提高醫(yī)院整體實(shí)力的有力保證，通過醫(yī)院的預(yù)算管理可以對醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行控制，有效控制醫(yī)院在發(fā)展中的成本，降低醫(yī)院的運(yùn)營風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)院的長期發(fā)展。

二、醫(yī)院預(yù)算管理中出現(xiàn)的問題

(一)對于預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)不足

由于長期以來醫(yī)院在市場中缺乏競爭意識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作指重視收入和支出的管理，對于醫(yī)院的預(yù)算管理在整個(gè)醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用沒有足夠的認(rèn)識(shí)，造成醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中資金的不合理利用，很大程度上存在資金浪費(fèi)的現(xiàn)象，對醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生阻礙。

(二)醫(yī)院預(yù)算與醫(yī)院財(cái)務(wù)目標(biāo)相脫節(jié)

醫(yī)院在發(fā)展中都會(huì)制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)目標(biāo)，很多醫(yī)院也會(huì)根據(jù)財(cái)務(wù)目標(biāo)制定相關(guān)的預(yù)算編制，但是由于醫(yī)院在編制預(yù)算的過程中沒有充分考慮到醫(yī)院的實(shí)際情況，預(yù)算的編制標(biāo)準(zhǔn)是按照上一年的預(yù)算編制進(jìn)行的，所以在醫(yī)院的運(yùn)營中就不能很好的發(fā)揮作用，對于醫(yī)院的各項(xiàng)收入和支出的費(fèi)用不能做到有效的控制，導(dǎo)致多元化財(cái)務(wù)目標(biāo)與預(yù)算兩者的嚴(yán)重脫節(jié)。

(三)醫(yī)院的預(yù)算管理體系不健全

一般來講完整的預(yù)算管理體系包括預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行、評級以及考核，但是現(xiàn)階段很多醫(yī)院還沒有專門的人員來進(jìn)行預(yù)算管理，也沒有完善的預(yù)算編制體系，在預(yù)算編制階段，有些部門對于申報(bào)預(yù)算方面沒有經(jīng)過審計(jì)程序，預(yù)算編制缺乏嚴(yán)肅性，導(dǎo)致預(yù)算管理失去其存在的意義。

(四)缺乏專業(yè)的預(yù)算管理人員

在現(xiàn)代醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作中，財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)本身就比較低，不能有效進(jìn)行預(yù)算管理工作，而很多醫(yī)院的預(yù)算管理人員一般都是由財(cái)務(wù)人員擔(dān)任的，由于知識(shí)方面的欠缺導(dǎo)致醫(yī)院的預(yù)算專業(yè)化程度不高，醫(yī)院預(yù)算在管理方面不可避免的就存在一些漏洞。要想進(jìn)行有效的預(yù)算管理工作就需要不斷加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作者的素質(zhì)，提高他們的專業(yè)技能。

三、如何加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理

(一)加強(qiáng)對醫(yī)院預(yù)算管理工作的重視

醫(yī)院要進(jìn)行有效的預(yù)算管理首先需要加強(qiáng)對預(yù)算管理的認(rèn)識(shí)，樹立財(cái)務(wù)預(yù)算管理理念，醫(yī)院的資金流動(dòng)應(yīng)該實(shí)行責(zé)任制，對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算編制、執(zhí)行和考核等各個(gè)方面實(shí)行管理，從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)到醫(yī)院各科室的都需要將預(yù)算管理作一項(xiàng)日常的工作來看待，讓醫(yī)院所用成員意識(shí)到預(yù)算不僅可以合理分配醫(yī)院的資源，而且能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行全面的控制，醫(yī)院科學(xué)合理的預(yù)算編制還可以增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，幫助醫(yī)院有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

(二)建立合理的預(yù)算管理體系

醫(yī)院的預(yù)算管理是一項(xiàng)長期而且復(fù)雜的工作，所以醫(yī)院有必要建立科學(xué)合理的預(yù)算管理體系，在組織上醫(yī)院可以成立預(yù)算管理委員會(huì)，運(yùn)用財(cái)務(wù)目標(biāo)決策、醫(yī)院資源配置、會(huì)計(jì)核算等管理模式，醫(yī)院的院長作為最高的領(lǐng)導(dǎo)者需要對整個(gè)醫(yī)院的預(yù)算管理負(fù)責(zé)，進(jìn)行預(yù)算的監(jiān)督工作，各科室的負(fù)責(zé)人要對本科室的預(yù)算工作負(fù)責(zé)，對于科室的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行有效的監(jiān)督和管理，可以適當(dāng)對不合理的預(yù)算進(jìn)行調(diào)整。只有這種嚴(yán)密的預(yù)算管理體系才能為預(yù)算機(jī)制的運(yùn)行提供有效的幫助。

(三)不斷提升醫(yī)院預(yù)算人員的素質(zhì)

醫(yī)院的預(yù)算人員對于醫(yī)院預(yù)算工作的影響也是很大的，對于預(yù)算人員來講首先需要具備一定的預(yù)算編制知識(shí)，在預(yù)算編制的時(shí)候要保證預(yù)算編制的合理性，還要對相應(yīng)的法律法規(guī)有一定的了解，尤其是現(xiàn)在新醫(yī)改政策的執(zhí)行中，在預(yù)算中要加強(qiáng)對各種預(yù)算方法的認(rèn)識(shí)，然后結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況采用正確的預(yù)算方法。所以醫(yī)院要不斷提高預(yù)算人員的素質(zhì)，在選用預(yù)算人員的時(shí)候需要對他們的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的考核，對于現(xiàn)有的預(yù)算人員醫(yī)院要對他們進(jìn)行定期的培訓(xùn)，使他們熟練掌握預(yù)算知識(shí)，從而整體提升醫(yī)院的預(yù)算管理水平。

四、結(jié)束語

總之，醫(yī)院要想做好資金的合理運(yùn)用就需要不斷提高醫(yī)院的預(yù)算管理水平，全體醫(yī)院工作者要認(rèn)識(shí)到預(yù)算 管理對于醫(yī)院發(fā)展的重要性，建立 完善的預(yù)算管理體系，不斷提高預(yù)算人員的綜合素質(zhì)，從而進(jìn)行科學(xué)合理的預(yù)算管理，提高醫(yī)院資金的使用效率，為醫(yī)院長遠(yuǎn)穩(wěn)定的發(fā)展服務(wù)。

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