護(hù)理專業(yè)本科生《護(hù)理禮儀》教學(xué)需求與課程設(shè)置探討

張鳳英 朱丹 朱晶

（1.四川大學(xué)華西醫(yī)院/華西護(hù)理學(xué)院 四 川 成 都610041；2.四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸科）

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)學(xué)水平提高，人們不僅重視護(hù)理的有形服務(wù)，而且重視護(hù)理的無形服務(wù)。護(hù)理禮儀作為護(hù)理無形服務(wù)，體現(xiàn)了護(hù)士的外在行為規(guī)范，反映了護(hù)士的內(nèi)在素養(yǎng)。符合護(hù)理專業(yè)行為規(guī)范和職業(yè)文化特征的禮儀應(yīng)當(dāng)成為每一名護(hù)理本科生必備的職業(yè)素養(yǎng)。鑒此，筆者于2011年9月對(duì)護(hù)理本科生進(jìn)行了問卷調(diào)查，旨在為護(hù)理本科生開展禮儀課程提供依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用方便抽樣法，選取某高等醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專業(yè)本科學(xué)生65名進(jìn)行問卷調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本研究采用問卷調(diào)查，問卷在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上制訂，經(jīng)專家修訂后形成。對(duì)問卷進(jìn)行KMO檢驗(yàn)和巴特利球體檢驗(yàn)，KMO檢驗(yàn)系數(shù)為0.817，P＜0.001，問卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度；通過內(nèi)部一致性測(cè)量問卷的信度，本問卷Cronbach’sα系數(shù)為0.88，具有較好的內(nèi)在一致性。內(nèi)容涉及禮儀課程需要、儀態(tài)禮儀、儀容禮儀、語言禮儀、服飾禮儀、微笑禮儀、電話禮儀、禮儀實(shí)踐、禮儀理論、職業(yè)形象需要等方面，共22個(gè)條目。每項(xiàng)采用非常需要、需要、一般、不需要和非常不需要5級(jí)評(píng)分。

1.2.2 調(diào)查方法 調(diào)查人員經(jīng)培訓(xùn)，以保證調(diào)查質(zhì)量，調(diào)查對(duì)象采用匿名填寫。調(diào)查共發(fā)放問卷65份，回收問卷65份，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將有效問卷整理編號(hào)，數(shù)據(jù)輸入SPSS 13.0數(shù)據(jù)庫(kù)，描述性統(tǒng)計(jì)分析用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)等表示。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 65名護(hù)理本科生中，男性11人，占16.9%；女性54人，占83.1%；年齡18～21歲，平均20歲；漢族58人，占89.2%，其它民族7人，占10.8%。

2.2 護(hù)理本科生護(hù)理禮儀需求情況（表1）

表1 護(hù)理本科生護(hù)理禮儀需求情況n（%）

2.3 護(hù)理本科生認(rèn)為在臨床工作中護(hù)理禮儀應(yīng)用的必要性 認(rèn)為非常有必要的31人，占47.7%，必要的有32人，占49.2%，一般的有2人，占3.1%，不必要及非常不必要的均為0。

2.4 護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理禮儀理論和實(shí)踐的需求性認(rèn)識(shí)（表2）

表2 護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理禮儀理論和實(shí)踐的需求性認(rèn)識(shí)n（%）

2.5 護(hù)理本科生認(rèn)為學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀對(duì)提高整體素質(zhì)的重要性 認(rèn)為非常重要的有19人（29.2%），重要的有35人（53.8%），一般的有9人（13.8%），不重要的有2人（3.1%），無非常不重要者。

3 討論

3.1 護(hù)理本科生對(duì)禮儀課程設(shè)置的需求 護(hù)理本科生認(rèn)為，學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀對(duì)提高整體素質(zhì)起到非常重要的作用，但仍有少數(shù)同學(xué)認(rèn)為不重要（3.1%）。素質(zhì)的提高是一個(gè)系統(tǒng)工程，包括道德文化素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)、心理素質(zhì)和身體素質(zhì)等方面。隨著社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，以及“整體化護(hù)理”“人性化護(hù)理”的開展，對(duì)護(hù)士素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)士良好的禮儀行為對(duì)服務(wù)對(duì)象的身心健康將起到重要的作用。從調(diào)查中看到，護(hù)理本科生認(rèn)為對(duì)儀態(tài)禮儀訓(xùn)練“非常需要”和“需要”的占到97%、語言禮儀96.9%、儀容禮儀97%、服飾禮儀93.8%、微笑禮儀90.8%、電話禮儀96.9%、職業(yè)形象98.4%，在一定程度上反映了學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀學(xué)習(xí)的重要性認(rèn)識(shí)。護(hù)理實(shí)踐不僅需要依靠物質(zhì)的和技術(shù)的力量，也要依靠包括禮儀在內(nèi)的人文精神［1］。

3.2 開設(shè)護(hù)理禮儀課程的必要性 表2示，護(hù)理本科生對(duì)護(hù)理工作中護(hù)理禮儀應(yīng)用的必要性判斷，認(rèn)為“非常必要”和“必要”總數(shù)占到96.9%，可見護(hù)生在一定程度上認(rèn)識(shí)到未來護(hù)理工作中應(yīng)用護(hù)理禮儀的必要性。護(hù)理禮儀作為一種專業(yè)的文化模式，伴隨著護(hù)理理念從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人的身心鍵康為中心［2］。護(hù)理本科生作為未來醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的新生力量，學(xué)習(xí)護(hù)理禮儀知識(shí)與技能，提高其禮儀修養(yǎng)，是現(xiàn)階段重視大學(xué)生素質(zhì)教育的重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)對(duì)從業(yè)人員的必然要求。護(hù)士的儀容、舉止、表情、著裝、言談等都可能對(duì)護(hù)理對(duì)象的身心健康產(chǎn)生直接或間接的影響［2］。培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生得體的舉止、恰當(dāng)?shù)难哉劦攘己玫亩Y儀行為，對(duì)未來的服務(wù)工作有著除藥物以外的效果。

3.3 護(hù)理禮儀課程設(shè)置

3.3.1 教學(xué)內(nèi)容 護(hù)理禮儀課程設(shè)置既要考慮社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、生活水平提高的基本要求，又要考慮學(xué)生對(duì)禮儀課程學(xué)習(xí)的內(nèi)在需求。從調(diào)查中顯示，護(hù)理本科學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀課程學(xué)習(xí)有強(qiáng)烈的愿望和濃厚的興趣，開設(shè)該課程對(duì)護(hù)理本科生自身成長(zhǎng)及素質(zhì)提高都很有必要。表1示，護(hù)理本科生護(hù)理禮儀課程需求情況，體現(xiàn)了護(hù)理本科生對(duì)各類護(hù)理禮儀學(xué)習(xí)的迫切性和重視程度。在開設(shè)課程中應(yīng)包括禮儀的起源及發(fā)展、禮儀原則及規(guī)范，護(hù)士日常社交禮儀、護(hù)士?jī)x容禮儀、護(hù)士服飾禮儀、護(hù)士?jī)x態(tài)禮儀、護(hù)士言談禮儀、護(hù)理工作禮儀及求職禮儀等理論講授和技能培訓(xùn)。

3.3.2 教學(xué)方法 表3示，護(hù)理本科生認(rèn)為禮儀理論“非常需要”的超過禮儀實(shí)踐，而禮儀實(shí)踐“需要”的比例達(dá)到86.2%。護(hù)理禮儀本是融科學(xué)與藝術(shù)的一門學(xué)科，通過與愛心的結(jié)合，把內(nèi)在思想、氣質(zhì)通過外在語言和行為以敬人的方式服務(wù)于護(hù)理對(duì)象。護(hù)理禮儀作為人文學(xué)科的一個(gè)分支，教學(xué)目的不僅僅是要求學(xué)生掌握有關(guān)禮儀知識(shí)，更重要的是將其轉(zhuǎn)化為日常生活及專業(yè)活動(dòng)中的自覺行為。為培養(yǎng)護(hù)理本科學(xué)生形象端莊、舉止有禮，在臨床實(shí)踐中體現(xiàn)良好素養(yǎng)，同時(shí)考慮護(hù)理禮儀課程本身具有操作性、互動(dòng)性和實(shí)用性較強(qiáng)的特點(diǎn)，課程設(shè)置應(yīng)包括理論和實(shí)踐兩個(gè)部分。課程教學(xué)方法可根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)和學(xué)生需要采用系統(tǒng)講授法、PBL教學(xué)法、案例分析法以及情景模擬法等，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與互動(dòng)，提高學(xué)習(xí)效果。

3.3.3 教學(xué)評(píng)價(jià) 護(hù)理禮儀課程以提高護(hù)生禮儀修養(yǎng)為目標(biāo)，而禮儀修養(yǎng)的提高是一個(gè)終身教育的過程。護(hù)理禮儀課程的教學(xué)評(píng)價(jià)，應(yīng)包括過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)。過程評(píng)價(jià)包括：（1）禮儀課堂評(píng)價(jià)：包括學(xué)生參與度、課堂運(yùn)用禮儀的能力等；（2）日常行為評(píng)價(jià)：包括校園行為及相關(guān)課堂評(píng)價(jià)，如護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作練習(xí)中運(yùn)用禮儀的能力；（3）臨床運(yùn)用禮儀評(píng)價(jià)：學(xué)生在參加臨床見習(xí)過程中體現(xiàn)出的禮儀行為評(píng)價(jià)。結(jié)果評(píng)價(jià)包括理論考核和實(shí)踐考核。理論考核考查學(xué)生掌握護(hù)理禮儀基本知識(shí)和基本理論的情況，以及運(yùn)用禮儀知識(shí)分析和解決案例問題的思維和能力；實(shí)踐考核考查護(hù)理本科生具體運(yùn)用各種禮儀的能力。只有在日常學(xué)習(xí)生活中規(guī)范護(hù)生自身行為，運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和技能，才能達(dá)到禮儀教學(xué)的真正目的。

［1］姜小鷹.護(hù)理美學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：113.

［2］吳明，錢曉路.護(hù)理禮儀課程設(shè)置及教學(xué)的研究［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（20）：1876－1877.