CA125聯(lián)合CA153檢測(cè)用于老年乳腺惡性腫瘤診斷中臨床意義分析

張曉飛,殷秋芳

(舟山醫(yī)院,浙江 舟山 316004)

對(duì)于老年乳腺惡性腫瘤患者而言,早發(fā)現(xiàn)和早治療對(duì)于患者本身來(lái)說(shuō)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文探討CA125聯(lián)合CA153檢測(cè)用于老年乳腺惡性腫瘤診斷中的臨床意義,將相關(guān)的研究結(jié)果進(jìn)行了比較分析,現(xiàn)將相關(guān)的結(jié)果報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。本文選取了我院2008年 1月到2011年6月入院治療的52例乳腺惡性腫瘤患者為研究對(duì)象,同時(shí)選取了乳腺良性疾病68例,正常對(duì)照76例,進(jìn)行相關(guān)的比較分析。乳腺惡性腫瘤組為均經(jīng)臨床和病理確診的患者,乳腺良性疾病組包括乳腺腺病、囊腫、乳腺炎等,正常對(duì)照組為健康體檢合格的婦女。乳腺惡性腫瘤組52例患者,平均年齡為(68.674±6.765)歲,其中糖尿病 26例(50.00%)、高血壓 10例(19.23%);乳腺良性疾病組 68例患者,平均年齡為(69.313±5.565)歲,其中糖尿病 32例(47.06%)、高血壓13例(19.11%);正常對(duì)照組76例,平均年齡為(68.684±6.332)歲,其中糖尿病36例(47.37%)、高血壓15例(19.74%)。這三組患者在年齡、病情等相關(guān)的一般資料比較無(wú)顯著性差異,因此具有可比性。

2.檢測(cè)方法。全部研究對(duì)象于清晨空腹靜脈采血3ml左右,待血液凝固后分離血清,測(cè)其CAl53、CAl25水平。本研究檢測(cè)過(guò)程中使用的儀器為:美國(guó)雅培i2000全自動(dòng)微粒子化學(xué)發(fā)光免疫分析儀;所采用的試劑為:雅培公司提供的配套試劑。嚴(yán)格按試劑及儀器的操作說(shuō)明書規(guī)范操作。CAl25、CAl53的檢測(cè)結(jié)果參考值為,CA125:0-35.0 U/ml;CA153:0-40.0U/ml,高于此標(biāo)準(zhǔn)判定為陽(yáng)性。對(duì)患者檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行了比較分析。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。本次研究所采用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié) 果

1.三組CA153、CA125水平結(jié)果。三組患者經(jīng)檢測(cè)后,CA153、CA125水平結(jié)果如表1。

表1 三組CA153、CA125水平結(jié)果一覽表

組間比較,乳腺惡性腫瘤組與乳腺良性疾病組相比,CA153和CA125均顯著增高(t=2.665,t=2.632,P均<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義);乳腺惡性腫瘤組與正常對(duì)照組相比,CA153和CA125均顯著增高(t=2.212,t=2.246,P均<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義);乳腺良性疾病組與正常對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.三組CA153,CA125單獨(dú)及聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率結(jié)果。三組患者經(jīng)檢測(cè)后,CA153,CA125單獨(dú)及聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率結(jié)果如表2。

表2 三組CA153,CA125單獨(dú)及聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率結(jié)果一覽表

組間比較,乳腺惡性腫瘤組與乳腺良性疾病組相比,CA153,CA125單獨(dú)及聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率明顯較高(t=2.644,t=2.721,t=2.682,P均<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義);乳腺惡性腫瘤組與正常對(duì)照組相比,CA153,CA125單獨(dú)及聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率明顯較高(t=2.245,t=2.643,t=2.345,P均<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義);乳腺良性疾病組與正常對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

三、討 論

經(jīng)過(guò)相關(guān)統(tǒng)計(jì)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn):超過(guò)百分之九十六以上的健康成年婦女的CA125是介于0到35U/ml之間。如果在臨床檢測(cè)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者的CA125水平超過(guò)這一標(biāo)準(zhǔn)的兩倍以上,那么就應(yīng)該要求患者進(jìn)行更進(jìn)一步的檢測(cè),可以通過(guò)利用TVS(陰道超聲)和CT檢查等。CA125這一檢測(cè)指標(biāo)是婦科卵巢癌的特異性標(biāo)志物[1]。同時(shí)對(duì)于輸卵管腺癌、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、胰腺癌、腸癌、乳腺癌和肺癌患者來(lái)說(shuō),他們經(jīng)過(guò)檢測(cè)后,其體內(nèi)CA125的水平與正常人群相比較也顯著升高[2]。因此,CA125對(duì)于這類病癥的診斷具有重要的意義。

對(duì)于CA153來(lái)說(shuō),它是乳腺癌的最為重要的特異性標(biāo)志物。CA153的正常值范圍是介于0到40U/ml之間,當(dāng)患者的CA153的水平達(dá)到和超過(guò)100U/ml以上時(shí),患者可能發(fā)生轉(zhuǎn)移性病變的機(jī)率會(huì)大大增加[3]。因此,對(duì)于乳腺癌患者的診斷和監(jiān)測(cè)來(lái)說(shuō)CA153具有重要的作用和意義。

相關(guān)的臨床實(shí)踐報(bào)道結(jié)果發(fā)現(xiàn):依靠單一的腫瘤標(biāo)志物對(duì)患者進(jìn)行診斷的方法,尚存在一定的缺陷,結(jié)果也不十分令人滿意,依靠單一的腫瘤標(biāo)志物,其敏感性與臨床診斷實(shí)踐的要求還存在一定程度的差距。而采用CA125聯(lián)合CA153檢測(cè)的效果較好,可以滿足臨床實(shí)踐的要求,在老年乳腺惡性腫瘤診斷過(guò)程中具有重要的意義[4]。本文研究的結(jié)果也證實(shí)了這一結(jié)論。

[1]孫 萍,陳光意,陳曉香.CA153及CA125聯(lián)合檢測(cè)在乳腺癌診斷中的意義[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2011,38(2):32-33.

[2]楊 羽.胸水ADA 和 CEA、CA125、CA153、CA199、SF 聯(lián)合檢測(cè)在良惡性胸腔積液鑒別診斷中的價(jià)值[J].中外健康文摘,2011,8(47):287-287.

[3]周淑紅,徐鴻緒,方 菲,等.血清CA153、CA125和CEA聯(lián)合檢測(cè)在乳腺癌診斷中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011,28(28):27-28.

[4]韓登科,方偉禎,陳 梅,等.癌胚抗原CA125和CA153聯(lián)合檢測(cè)在乳腺惡性腫瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2011,18(6):583-584.