普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病的療效觀察

楊秀峰

（大慶油田總醫(yī)院急診科，黑龍江 大慶 163414）

帕金森病主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，手腳或身體其它部分的震顫，身體失去柔軟性，變得僵硬。帕金森病是老年人中常見的神經(jīng)變性疾病。我院采用普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年3月至2011年8月經(jīng)我院確診帕金森病患者共計(jì)78例。其中，男性43例，女性35例，年齡61～85歲，平均年齡（68.51±5.5）歲。病程0.5～10年，平均（5.2±0.4）年。所有78例患者經(jīng)頭顱磁共振成像（MRI）掃描后排除繼發(fā)性帕金森病，既往無嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙[1]。將78例患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各39例。兩組患者在年齡、性別、病程等各方面比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用左旋多巴治療， 用量0.125～0.25g，一日3次，12周為1個(gè)療程。治療組：除按照對(duì)照組服用左旋多巴外，加用普拉克索0.125mg，每日2次，4周滴定至0.75mg/d，8周維持劑量；12周為1個(gè)療程。其余輔助治療措施兩組相同。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者的日常生活能力采用統(tǒng)一帕金森病評(píng)定量表（UPDRS）Ⅱ評(píng)估；患者的運(yùn)動(dòng)障采用UPDRSⅢ評(píng)估；患者對(duì)藥物的不良反應(yīng)采用TESS量表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者UPDRSⅡ評(píng)分比較

治療前和治療后比較，治療組和對(duì)照組UPDRSⅡ評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05）。治療后兩組患者UPDRSⅡ評(píng)分比較，治療組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后UPDRSⅡ評(píng)分比較

2.2 兩組患者UPDRSⅢ評(píng)分比較

治療前和治療后比較，治療組和對(duì)照組UPDRSⅢ評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01，P＜0.05）。治療后兩組患者UPDRSⅢ評(píng)分比較，治療組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后UPDRSⅢ評(píng)分比較

2.3 兩組患者TESS評(píng)分比較

治療后治療組TESS量表評(píng)分為（2.81±0.65）分，對(duì)照組為（3.37±0.84）分。對(duì)照組高于治療組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

迄今為止，帕金森病確切病因尚不十分清楚，因此，預(yù)防措施缺乏精確的針對(duì)性。但許多研究已證實(shí)，諸多危險(xiǎn)因素與中腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性、壞死存在著一定的因果關(guān)系[2,3]，若能針對(duì)危險(xiǎn)因素采取相應(yīng)的預(yù)防措施，對(duì)預(yù)防帕金森病的發(fā)病和延緩病程進(jìn)展肯定是有益的。

帕金森病通常發(fā)病于40～70歲，60歲后發(fā)病率增高，男性略多。起病隱襲，發(fā)展緩慢，主要表現(xiàn)靜止性震顫、肌張力增高和運(yùn)動(dòng)遲緩等，癥狀出現(xiàn)孰先孰后因人而異[4,5]。首發(fā)癥狀震顫最多，其次為步行障礙、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩。

本研究顯示，普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病能較好的提高患者的日常生活能力和運(yùn)動(dòng)能力，提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 王新德.帕金森病及帕金森綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷[J].中華神經(jīng)精神科雜志,1985, 18(9)：256.

[2] 葉錦輝,陳玲,裴中,等.恩他卡朋治療帕金森病的療效觀察[J].中國神經(jīng)精神疾病雜志, 2008,34(10)：584-586.

[3] 陳應(yīng)柱,劉剛,楊德剛,等.依達(dá)拉奉治療帕金森病的療效觀察[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2009,22(5)：384-386.

[4] 狄晴,葛劍青,陳道文,等.依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的臨床觀察[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2004,17(3)：184.

[5] 秦延昆,謝海洋.依達(dá)拉奉聯(lián)合降纖酶治療急性腦梗死的療效觀察[J].臨床神經(jīng)病學(xué)雜志,2005,18(3)：218-219.