喻玉玲
(江西中西醫(yī)結合醫(yī)院 南昌 330046)
帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起,其病毒為嗜神經性,可以沿著周圍神經纖維發(fā)生皰疹。主要特點是簇集水泡,沿一側周圍神經作群集帶狀分布,常伴有明顯神經痛。我科自2010年始采用梅花針叩刺加火罐放血治療帶狀皰疹病人,效果較好?,F(xiàn)將所觀察的60例總結報告如下:
1.1 一般資料 60例中男42例,女18例;年齡最小者42歲,最大者82歲;發(fā)于腰部者44例,肩背部者10例,前胸部者4例,大腿內側者2例;局部灼熱伴全身不適感26例,局部疼痛、夜間難眠者34例;均為門診患者,發(fā)病至就診時間為3~7 d,局部均有皰疹。隨機分為兩組,每組各30例。治療組男20例、女10例,平均年齡43歲;對照組男22例、女8例,平均年齡44歲。兩組資料比較無顯著性差異,具有可比性。
1.2 治療方法 治療組:根據(jù)病灶部位的面積大小選擇適宜的火罐,準備已消毒的梅花針。術者戴口罩及無菌手套,先用75%的酒精消毒局部皮膚,一手執(zhí)梅花針輕叩皰疹局部皮膚至微微滲血,一手用消毒棉球輕拭局部,再用適當口徑火罐吸附其上,8~10 min后起罐,再清理局部血跡,碘伏清毒局部皮膚,每日1次,5次為1個療程,大多數(shù)患者1個療程即可治愈。如1個療程后皮疹、疼痛未完全消除,或新增其他部位皮疹,可行第二療程治療。對照組:常規(guī)藥物治療,即給予抗病毒藥物治療,利巴韋林注射液,肌注,每次0.1 g,每日2次;或阿昔洛韋片,口服,每次0.2 g,每4小時1次。如果疼痛明顯,則用5%苯唑卡因、1%達克羅寧等外用止痛劑搽于患處。
2.1 療效標準 治愈:皮疹消退結痂,臨床體征消失,無疼痛后遺癥;顯效:皮疹消退結痂80%,疼痛減輕;有效:皮疹消退不足50%,仍有部分疼痛;無效:皮疹消退不足10%,仍有疼痛。
2.2 臨床療效 見表1。
表1 兩組臨床療效比較 例
帶狀皰疹俗稱“纏腰龍、蜘蛛皰、蛇串瘡”,中醫(yī)認為,此病皆因體內濕聚生熱,熱盛生風,內邪乘之,濕熱合邪,化毒外發(fā)而致[1]。皰疹局部常灼熱疼痛明顯,此為濕熱火毒蘊積所致。帶狀皰疹雖是由病毒引起,但目前并沒有殺滅該病毒特效之藥物。如利巴韋林、阿昔洛韋等只能不同程度抑制病毒,促進病人的康復,降低后遺神經痛的發(fā)生率。因此,應當充分利用傳統(tǒng)中醫(yī)之梅花針叩刺以瀉其火毒,更配合拔火罐加強其瀉火解毒之功。即拔出體內的毒邪,驅除體內的惡血,從而達到止痛治療的目的。此法可改善血液循環(huán),疏通病灶經絡,促進細胞新陳代謝,達到標本兼治的目的。另外,此法操作簡單,直接治療病灶局部,療效顯著,在各基層醫(yī)院都較適用,值得在臨床推廣應用。
[1]楊玲,亓新峰,李普霞.中西醫(yī)結合治療帶狀皰疹56例[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2008,8(4):61