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    嬰幼兒超聲骨密度影響因素的調(diào)查

    2012-09-03 03:05:36謝聯(lián)花
    中國當代醫(yī)藥 2012年21期
    關鍵詞:生長發(fā)育超聲骨密度

    謝聯(lián)花

    [摘要] 目的 了解0~36月齡嬰幼兒超聲骨密度的狀況及影響嬰幼兒骨密度的因素。 方法 選取2010年1月~2012年1月,來本院兒科門診進行體檢的500名嬰幼兒作為測定對象,采用TM7000超聲骨密度儀對聲波在受檢嬰幼兒左腿脛骨中段的傳播速度(SOS值)進行測定,同時測量受檢者的體重、身高情況,并作出發(fā)育情況評價。 結果 (1)0~36月齡的男女童骨密度陽性率無明顯差異;(2)0~24月齡嬰幼兒隨年齡的增長,骨密度陽性率明顯下降;(3)嬰幼兒的生長發(fā)育水平與骨密度陽性率密切相關。 結論 0~36月齡的嬰幼兒加強合理喂養(yǎng)、搭配膳食并適當進行戶外活動,使兒童良好發(fā)育,能夠降低骨密度陽性率。

    [關鍵詞] 超聲;骨密度;生長發(fā)育;嬰幼兒

    [中圖分類號] R195.2[文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721(2012)07(c)-0204-02

    Influencing factors in infant ultrasonic bone density

    XIE Lianhua

    Child Health Division, Maternal and Child Health Hospital of Heyuan City in Guangdong Province, Heyuan 517000, China

    [Abstract] Objective To investigate ultrasound bone mineral density status of0-36 month-old infant and factors that affect the bone density. Methods Five hundred infants and young children were selected as a measurement object from January 2010 to January 2012, the TM7000 ultrasound bone mineral density on the propagation velocity of sound in the middle of the subjects of infant and children left leg tibia (SOS) determination of the simultaneous measurement of weight, height, the situation of the subjects. Results (1)0-36 months of age, the boys' and girls' bone mineral density positive rate were no significant difference. (2) 0-24 months of age infants increase with age, bone mineral density were significantly decreased. (3) Infant growth and development levels and positive rate was closely related. Conclusion 0-36 month old infants to strengthen the rational feeding, with meals and outdoor activities appropriate to make a good children's development can reduce bone mineral density positive rate.

    [Key words] Ultrasound; Bone density; Growth and development; Infants and young children

    當前,人們的骨骼健康意識在不斷增強,人體骨骼的健康在很大程度上源于嬰幼兒時期良好的骨骼營養(yǎng),因此,人們對嬰幼兒時期骨營養(yǎng)重要性的關注也越來越強。超聲骨密度測定技術因其無放射性、重復性好、準確性高、不會產(chǎn)生創(chuàng)傷性損害的優(yōu)點,極大地方便了嬰幼兒骨密度的測定,能夠客觀地反映嬰幼兒骨骼發(fā)育情況的動態(tài)變化[1]?,F(xiàn)將2009年年底至今本院兒科門診對嬰幼兒超聲骨密度測定的結果作如下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2010年1月~2012年1月,來本院兒科門診進行體檢的嬰幼兒中選取500名測定骨密度,其中,男童260名,女童240名,分為4組,0~6月組、7~12月組、13~24月組、25~36月組分別有85名、125名、143名、147名;根據(jù)發(fā)育情況的評價分為3組,中上、中等、中下組分別有156名、270名、74名。排除了患各種骨代謝性病、體重過低以及發(fā)生過骨折的嬰幼兒,所有新生兒均足月且其母親未發(fā)生過代謝性疾病。

    1.2 方法

    選用由Sunlight公司的TM7000超聲骨密度儀進行骨密度測定,所有儀器的測量誤差低于0.1%,由經(jīng)過嚴格培訓的專職人員,對聲波在嬰幼兒左腿脛骨中段傳播時的速度(SOS值)進行測定。骨密度通過Sunlight提供的亞洲地區(qū)0~6歲兒童的標準SOS值進行界定,若P≤20%為陽性(低骨密度組),P > 20%為陰性(骨密度正常組)。通過Excel進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計處理,計量資料用χ2檢驗。

    2 結果

    2.1 不同組別嬰幼兒低骨密度表現(xiàn)為陽性的比例

    按照測定結果,0~24月組的嬰幼兒隨著年齡增加,骨密度陽性比例明顯下降,其中 13~24月組最低,而25~36月組又呈上升趨勢,不同年齡組存在的骨密度差異有統(tǒng)計學意義(χ2=52.13,P < 0.05),不同組別的低密度陽性率見表1。

    2.2 低骨密度陽性率與性別的關系

    260名男童骨密度的測定結果為陽性的比例為13.85%。240名女童陽性率為17.50%,女童的骨密度陽性率略高于男童,但兩組存在的差異無統(tǒng)計學意義,總體而言0~36月男、女童測定SOS值差異無統(tǒng)計學意義(χ2=3.16,P > 0.05),如表2所示。

    2.3 低骨密度陽性與嬰幼兒發(fā)育情況的關系

    將選取的0~36月齡嬰幼兒進行身高體重測量,根據(jù)測量的結果,對嬰幼兒的發(fā)育情況進行科學評價分組,結果顯示發(fā)育情況好的組別,骨密度陽性率越低,不同組別具有明顯差異,見表3。

    3 討論

    骨密度是對人體的骨營養(yǎng)狀況的反映,指的是人體單位器官組織內(nèi)的骨礦物質(zhì)含量。測定骨密度的技術主要有SPA單光子、雙能X線、定量CT以及超聲骨密度測定技術。這其中超聲骨密度測定技術因其無放射性、重復性好、不會產(chǎn)生創(chuàng)傷性損害的優(yōu)點,當前被廣泛應用于人體骨密度測定中。超聲骨密度測定技術極大地方便了嬰幼兒骨密度的測定。本研究正是采用超聲骨密度測定方式,進行無損害檢測,并定期監(jiān)測,為嬰幼兒骨密度的測定提供了理論上的依據(jù)[2]。

    本研究結果顯示0~24月的嬰幼兒隨著年齡的增長,骨密度陽性率呈明顯下降趨勢,即這一階段嬰幼兒的骨密度在不斷增高。主要原因是這一階段兒童的骨骼發(fā)育漸趨成熟,骨骼內(nèi)沉積的礦物質(zhì)逐漸增加,骨密度呈逐漸增高的趨勢。同時,隨著年齡的增長,這一階段的嬰幼兒活動量增大,尤其是明顯增多的戶外活動,也有利于骨骼內(nèi)的礦物質(zhì)的沉積[3]。與此同時,研究顯示0~6個月齡段的嬰兒骨密度陽性比例特別高,達到了40%,這可能是由于該階段的嬰兒發(fā)育速度最快,活動量最小,骨骼內(nèi)的礦物質(zhì)沉淀不好,骨骼發(fā)育不成熟。此外,研究結果顯示,骨密度陽性率與嬰幼兒發(fā)育情況密切相關,嬰幼兒的發(fā)育情況越好骨密度陽性率越低[4]。

    因此,這就要求對0~24月齡,尤其是0~6月齡的嬰幼兒要特別注意加強合理喂養(yǎng),盡量進行母乳喂養(yǎng),并適當進行戶外活動,合理搭配膳食、充分睡眠、保障嬰幼兒的身心健康,使嬰幼兒保持良好的生長發(fā)育狀況[5]。此外,嬰幼兒的骨營養(yǎng)情況與母親的孕期營養(yǎng)有密切關系。母親的孕期營養(yǎng)良好,能夠為嬰幼兒提供充足的骨營養(yǎng),使得新生兒的骨密度維持一個較高的水平[6]。母親在孕期按計劃進行鈣等微量元素的合理補充均衡膳食,保證充足的睡眠,進行適度運動,保持愉快的心情,能夠在很大程度上提高嬰幼兒的骨密度,降低骨密度陽性率。

    [參考文獻]

    [1]陳勁. 定量超聲技術評價佝僂病嬰兒骨狀況對照研究[J]. 中國兒童保健雜志, 2010,18(6):476-478.

    [2]高建松. 超聲多元計數(shù)法對嬰兒骨齡測定的價值[J]. 醫(yī)學影像學雜志,2010,20(9):449-450.

    [3]劉強,趙淑蕓,王萍,等. 骨定量超聲技術在早產(chǎn)兒骨發(fā)育評價中應用和影響早產(chǎn)兒骨發(fā)育因素的研究[J]. 中國新生兒科雜志, 2010,25(3):72-72.

    [4]于偉平,何曉燕,孫玉葉. 42d嬰兒脛骨超聲骨密度值與體格發(fā)育、喂養(yǎng)方式關系調(diào)查分析[J]. 中國兒童保健雜志,2010,18(12):225-226.

    [5]余紅,陳曉霞,程洪,等. 1431名嬰兒超聲骨強度測定結果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理, 2009,29(11):866-868.

    [6]管玉蓉. 無錫市0~18個月嬰幼兒骨密度結果分析[J]. 中國實用醫(yī)藥,2008,3(29):31-32.

    (收稿日期:2012-03-08本文編輯:馬 雙)

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