• 
    

    
    

      99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

      急救護(hù)理中的時(shí)效及分工程序優(yōu)化的研究

      2012-08-28 14:25:54張蕊
      關(guān)鍵詞:年資時(shí)效流程

      張蕊

      急診患者因病情嚴(yán)重、復(fù)雜,變化迅速,并發(fā)癥多,常常會(huì)危及生命。如何正確運(yùn)用急救護(hù)理程序,實(shí)施快速、正確、有效的急救護(hù)理措施是一個(gè)重要課題。護(hù)理程序是由護(hù)理人員設(shè)計(jì)的以患者為中心,確定了由誰(shuí)、在什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、采取什么措施、達(dá)到什么結(jié)果的護(hù)理服務(wù)完成的步驟[1]。我們從2010年8月至2011年8月優(yōu)化急診護(hù)理流程,增加時(shí)效,為患者贏得寶貴的救治時(shí)間,提高了醫(yī)院的急診急救能力,現(xiàn)報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選自我院2010年8月至2011年8月急救護(hù)理患者700例。男性358例,女性342例,其中腦外傷150例,意識(shí)喪失135例,骨外傷140例,急性中毒115例,心肌梗死145例,自殺15例。年齡最大的94歲,年齡最小的3歲。將患者隨機(jī)分為兩組,每組350例,兩組患者在一般資料及損傷部位比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

      1.2 方法 我們采用自主設(shè)計(jì)的調(diào)查表,記錄入院前、院內(nèi)急救流程以及其所用時(shí)間和單位時(shí)間內(nèi)的效果。常規(guī)護(hù)理組機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑或等醫(yī)生指示后實(shí)施治療。優(yōu)化護(hù)理組優(yōu)化了急救中的護(hù)理流程。具體時(shí)間優(yōu)化措施為:自救護(hù)車至搶救室,先搶救后登記掛號(hào)2 min;通知醫(yī)生,急救吸氧建立靜脈通路,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)和包扎傷口5~10 min;開放綠色通道,先檢查后交費(fèi)10~15 min,由護(hù)士陪同并攜帶吸氧袋5 min,通知臨床醫(yī)生或手術(shù)室,護(hù)送患者進(jìn)行下一步治療5 min。具體護(hù)士分工優(yōu)化措施為:甲護(hù)士(頭位護(hù)士)為主管護(hù)士:職責(zé)是負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)管理,保持呼吸道通暢,吸氧,氣管插管接呼吸機(jī),觀察病情變化。乙護(hù)士(側(cè)位護(hù)士)為中年資護(hù)士:職責(zé)是負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)管理,建立多個(gè)大的靜脈通道,協(xié)助醫(yī)生作心肺復(fù)蘇,心電監(jiān)護(hù),執(zhí)行口頭急救用藥醫(yī)囑,配合醫(yī)生行各種穿刺檢查。丙護(hù)士(腳位護(hù)士)為低年資護(hù)士:職責(zé)是行創(chuàng)口的壓迫止血包扎,負(fù)責(zé)搶救記錄及搶救聯(lián)絡(luò)工作。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采用優(yōu)化護(hù)理程序,每完成一項(xiàng)內(nèi)容,在其后打“∨”并由執(zhí)行護(hù)士簽名,急救結(jié)束后,在最后填寫急救患者所收住的科室,以便統(tǒng)計(jì)。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理.兩樣本間率的比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn),兩樣本均數(shù)的比較應(yīng)用T檢驗(yàn),多樣本均數(shù)比較采用±s,P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)化護(hù)理組病死率比較(見表1),運(yùn)用優(yōu)化護(hù)理流程患者的病死率有明顯下降。常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)化護(hù)理組按接診至收住入院或進(jìn)手術(shù)室急救所用時(shí)間比較,優(yōu)化護(hù)理組所用急救時(shí)間比對(duì)照組顯著縮短,(見表2),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,為患者爭(zhēng)取了寶貴的治療及手術(shù)時(shí)間,提高了急救效率和患者的生命質(zhì)量。

      表1 兩組患者救治成功情況比較(例,%)

      表2 兩組患者急救時(shí)間比較(±s)

      表2 兩組患者急救時(shí)間比較(±s)

      組別 例數(shù) 所用時(shí)間(min)常規(guī)護(hù)理組<0.05 350 36.21±6.42優(yōu)化護(hù)理組 350 25.93±2.26 t值 26.98 P值

      3 討論

      急救是指急、危重癥患者在進(jìn)入醫(yī)院前的醫(yī)療救護(hù),包括患者發(fā)生傷病現(xiàn)場(chǎng)對(duì)醫(yī)療救護(hù)的呼救、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、途中監(jiān)護(hù)和運(yùn)送等環(huán)節(jié)[2]。面對(duì)眾多急?;颊?,搶救能否成功及預(yù)后好壞,都與護(hù)理工作有極大的關(guān)系[3]。我們以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù),建立形成了高效快捷的急救路徑[2]。本研究結(jié)果表明通過(guò)臨床的觀察及優(yōu)化護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組比較,運(yùn)用優(yōu)化護(hù)理組使患者的生存率明顯提高,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且急救過(guò)程和檢查所需的時(shí)間也比以前顯著縮短,P<0.05。通過(guò)護(hù)士分工的優(yōu)化,確保了急救工作急而有序、行之有效,為搶救患者生命贏得寶貴時(shí)間。我們通過(guò)過(guò)護(hù)理人員進(jìn)行急救技術(shù)培訓(xùn)、規(guī)范化的考核,迅速地提高了急診護(hù)士的敏捷應(yīng)急能力和熟練的急救技能。優(yōu)化的護(hù)理措施做到了“快、準(zhǔn)、全”?!翱臁笔羌唇釉\患者后我們先搶救后登記掛號(hào)的辦法,需要做輔助檢查時(shí),由醫(yī)生、護(hù)士在CT、放射線、超聲和化驗(yàn)檢查單上進(jìn)行雙簽名后,可以先檢查后繳費(fèi)等等,縮短檢查的時(shí)效[4]。“準(zhǔn)”即通過(guò)制訂的規(guī)范的優(yōu)化護(hù)理流程,對(duì)護(hù)理分工及護(hù)理操作過(guò)程的規(guī)范化,同時(shí)對(duì)護(hù)士的培養(yǎng)和素質(zhì)教育提出了更高的要求,鼓勵(lì)護(hù)士看書,多向高年資護(hù)士學(xué)習(xí)?!叭奔锤鶕?jù)規(guī)范的救治流程,在救治的護(hù)理措施上達(dá)到更加全面。護(hù)理人員能夠全面、準(zhǔn)確的觀察病情,進(jìn)行全面的護(hù)理操作,避免了主觀因素造成的遺漏和疏忽,減少護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。總之,采用優(yōu)化護(hù)理程序,改變了常規(guī)護(hù)理工作盲目機(jī)械執(zhí)行醫(yī)囑的狀況,而是有計(jì)劃、快捷、高效地實(shí)施急救措施。從而規(guī)范了救治流程,提高了急救水平,同時(shí)對(duì)年資低的護(hù)士有臨床指導(dǎo)作用。此外,優(yōu)化護(hù)理程序還可以增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間信息交流和傳遞,減少了中間環(huán)節(jié),為患者提供了最佳的服務(wù)。提高了急救的效率,提高了患者的救治率,減少了病死率,值得推廣。

      [1]高雪偉,王妙珍,林偉茹.急診科搶救護(hù)理配合流程的探討.甘肅中醫(yī),2009,22(5):55-56.

      [2]李慧.在院前急救護(hù)理中循證護(hù)理的合理運(yùn)用.中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(27):292-293.

      [3]陳曉榮,陳海燕,李志紅等.急診護(hù)理流程及時(shí)效的研究.護(hù)士進(jìn)修雜志,2007,9,22(17):1567-1569.

      [4]劉艷玲.急救中的醫(yī)護(hù)配合.護(hù)理研究,2008,22(8):2229.

      猜你喜歡
      年資時(shí)效流程
      混合模擬工作坊在低年資胸心外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用
      吃水果有套“清洗流程”
      2019年資管行業(yè)十大猜想
      違反流程 致命誤判
      J75鋼的時(shí)效處理工藝
      一種新型耐熱合金GY200的長(zhǎng)期時(shí)效組織與性能
      上海金屬(2016年3期)2016-11-23 05:19:47
      環(huán)保執(zhí)法如何把握對(duì)違法建設(shè)項(xiàng)目的追責(zé)時(shí)效?
      本刊審稿流程
      析OGSA-DAI工作流程
      PDCA循環(huán)管理法在急診科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用
      米易县| 闽清县| 保定市| 襄樊市| 务川| 白城市| 安徽省| 敖汉旗| 扎囊县| 姚安县| 米易县| 三穗县| 伊吾县| 张家界市| 从江县| 建湖县| 天镇县| 县级市| 牟定县| 平潭县| 阜阳市| 南宫市| 永登县| 诸暨市| 合作市| 南康市| 凤山市| 宿迁市| 丁青县| 福安市| 普定县| 贵德县| 盐津县| 泽库县| 龙州县| 新野县| 南乐县| 石泉县| 广平县| 日照市| 霍山县|