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    某二級醫(yī)院2008~2010年傳染病疫情分析

    2012-08-24 11:21:02玲,潘
    中國當(dāng)代醫(yī)藥 2012年1期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)疹出血性傳染病

    魯 玲,潘 群

    武漢市武昌醫(yī)院公共衛(wèi)生科,湖北武漢 430063

    某二級醫(yī)院2008~2010年傳染病疫情分析

    魯 玲,潘 群

    武漢市武昌醫(yī)院公共衛(wèi)生科,湖北武漢 430063

    目的:了解某二級醫(yī)院2008~2010年傳染病流行特征,為制定傳染病防控策略提供依據(jù)。方法:采用描述流行病學(xué)方法對某二級醫(yī)院2008~2010年傳染病疫情數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:2008~2010年某二級醫(yī)院共報告甲、乙類、丙類傳染病18種,共1 312例,其中7起爆發(fā)疫情(2008年2起風(fēng)疹,2010年5起出血性結(jié)膜炎)。結(jié)論:3年來該二級醫(yī)院傳染病發(fā)病率波動較大,常見傳染病仍是防控重點。針對醫(yī)院接診的病例多為散發(fā),應(yīng)及時采取預(yù)防控制措施,并注意對患者的衛(wèi)生宣教,避免疫情爆發(fā)。

    二級醫(yī)院;傳染?。灰咔榉治?;流行特征

    自2004年1月1日起,我國正式啟動了以傳染病個案報告為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)以來,各地醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)積極做好傳染病疫情信息的網(wǎng)絡(luò)直報工作,疫情報告的及時性、敏感性和準(zhǔn)確性有了很大提高,為做好傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理提供了有力的信息保障。以往,我國傳染病防控主要以疾病預(yù)防控制部門為主,近年針對傳染病防控形勢日趨嚴峻,醫(yī)療機構(gòu)常常是傳染病患者就診的第一關(guān)口的現(xiàn)狀,醫(yī)院在傳染病預(yù)防與控制上把好第一道關(guān),顯得尤為重要。為更好地指導(dǎo)今后的防治工作,現(xiàn)對某二級醫(yī)院2008~2010年報告?zhèn)魅静〔±M行分析,報道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    疫情資料來源于某二級醫(yī)院傳染病報告卡和醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

    1.2 分類

    疾病分類根據(jù)《中華人民共和傳染病防治法》,按照傳播途徑分為呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲媒及自然疫源性傳染病、血源性傳播疾病及其他類傳染病。

    1.3 方法

    采用描述流行病學(xué)方法,對某二級醫(yī)院2008~2010年來的疫情統(tǒng)計數(shù)據(jù)以及疫情發(fā)生狀況進行分析。

    2 結(jié)果

    2.1 疫情概況

    2008~2010年共報告?zhèn)魅静? 312例,報告?zhèn)魅静〔》N均為乙類、丙類和其他類,無甲類傳染病報告,無死亡病例報告。其中2008年風(fēng)疹爆發(fā)疫情2起,2010年流行性出血性結(jié)膜炎爆發(fā)疫情5起,均發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)學(xué)校。轄區(qū)內(nèi)人口52 123人,年平均發(fā)病率為8.39‰。2008~2010年各類傳染病發(fā)病情況及發(fā)病構(gòu)成見表1~2。

    2.2 發(fā)病情況

    2.2.1 腸道傳染病 3年共報告腸道傳染病596例,主要以細菌性痢疾和感染性腹瀉為主,占腸道傳染病發(fā)病率的65.27%。2010年9月份,急性出血性結(jié)膜炎發(fā)病率大幅增加,全年急性出血性結(jié)膜炎發(fā)病例數(shù)為176例,占當(dāng)年腸道傳染病發(fā)病率的65.67%。

    表1 2008~2010年各類傳染病發(fā)病情況

    表2 2008~2010年傳染病發(fā)病病種及構(gòu)成情況

    2.2.2 呼吸道傳染病 3年共報告呼吸道傳染病例484例 ,居各類傳染病第二位,主要以肺結(jié)核、風(fēng)疹和水痘為主。肺結(jié)核發(fā)病數(shù)為199例,占呼吸道傳染病的41.12%。

    2.2.3 蟲媒及自然疫原性傳染病 2008~2010年3年內(nèi)僅報告1例血吸蟲病例。

    2.2.4血源及性傳播疾病 共報告231例。以病毒性肝炎的報告居首位,共報告138例,占血源及性傳播疾病的59.74%。

    2.3 爆發(fā)疫情

    風(fēng)疹:2008年爆發(fā)2起風(fēng)疹疫情;急性出血性結(jié)膜炎:2010年急性出血性結(jié)膜炎爆發(fā)疫情5起,均在轄區(qū)中學(xué)內(nèi)發(fā)生。主要是由日常生活密切接觸引起傳播。

    3 討論

    針對目前國內(nèi)外傳染病疫情防控的嚴峻形勢,醫(yī)院作為患病后患者就診的第一站,對傳染病的防控起著至關(guān)重要的作用。根據(jù)筆者對某二級醫(yī)院2008~2010年傳染病疫情分析結(jié)果顯示,二級醫(yī)院傳染病患者仍以腸道和呼吸道傳染病為主,占發(fā)病總數(shù)的82.32%。呼吸道傳染病中以肺結(jié)核的發(fā)病率占首位,流行性腮腺炎和風(fēng)疹等季節(jié)性傳染病高發(fā),針對呼吸道和腸道傳染病發(fā)病率居高不下,應(yīng)進一步加強防控,重點是對轄區(qū)內(nèi)居民進行衛(wèi)生宣教,讓其充分了解傳染病預(yù)防常識,如呼吸道傳染病患病期和流行期間盡量不到公共場所去(如游泳池、影劇院、商店等)。對個人用品(如毛巾、手帕等)或幼兒園、學(xué)校、理發(fā)館、浴室等公用物品要注意消毒隔離(煮沸消毒)。針對呼吸道、腸道疾病發(fā)病率居高不下的現(xiàn)狀,建議轄區(qū)居民日常養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前、便后、外出回家后要及時用洗手液或肥皂洗手。減少了病從口入的機會,形成良好的飲食和行為習(xí)慣,切斷傳播途徑,盡量降低季節(jié)性腸道傳染病發(fā)病的發(fā)病率。呼吸道和腸道傳染病患者應(yīng)自覺避免進入公共場所或參與社交活動,患者最好脫離學(xué)習(xí)、工作環(huán)境,居家治療休息。腸道傳染病暴發(fā)流行期間根據(jù)疫情,有關(guān)部門可責(zé)令暫時關(guān)閉游泳池、浴池等場所,減少社交活動以避免擴大傳播。針對各個季節(jié)高發(fā)傳染病進行重點宣教,對已感染患者進行規(guī)范治療的同時,加強衛(wèi)生宣教,避免疫情進一步擴大。

    血源及性傳播疾病,3年共報告231例,以病毒性肝炎為主,仍是基層醫(yī)院傳染病防控的重點。其他傳染病發(fā)病例數(shù)較低,但仍需繼續(xù)防控,特別是近年來新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn),各級醫(yī)院的防控工作不能有任何松懈。

    學(xué)校是人群較密集的場所,因此疫情發(fā)生后要及時采取控制措施,以免造成播散[1]。近年來風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流感和水痘等傳染病在校內(nèi)暴發(fā)現(xiàn)象增多,與學(xué)校人口密集,加上易感人群相應(yīng)疫苗的接種率低有關(guān),在今后一段時期內(nèi)仍可能成為學(xué)校傳染病暴發(fā)的主要原因[2-3]。針對轄區(qū)內(nèi)學(xué)校發(fā)生的2起風(fēng)疹暴發(fā)疫情和5起急性出血性結(jié)膜炎疫情,疫情發(fā)生后,醫(yī)院均配合相關(guān)部門進行流行病學(xué)調(diào)查和處理,建議發(fā)生暴發(fā)疫情的班級及時采取停課處理,避免擴大疫情傳播范圍,采取的主要控制措施有及時隔離、治療患者,對發(fā)生疫情學(xué)校的內(nèi)外環(huán)境進行消毒,對疫點人群進行健康教育,疫情很快得到控制,未造成更大范圍內(nèi)擴散。同時醫(yī)院和學(xué)校聯(lián)合對學(xué)生進行了有針對性的健康教育,強化學(xué)校管理人員和醫(yī)務(wù)人員的法律意識,加強學(xué)?;A(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施的建設(shè),切實改善廣大學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境,共同將學(xué)校傳染病突發(fā)疫情控制在最低限度[4-6]。

    [1]沈紀川,劉于飛,蔡衍珊,等.廣州市2003-2007年學(xué)校諾如病毒胃腸炎疫情分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(11):1018-1019.

    [2]戴傳文.深圳市南山區(qū)2006年傳染病暴發(fā)疫情分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(13):2503.

    [3]葉春昭.上猶縣26起學(xué)校傳染病暴發(fā)疫情分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2009,2(30):175-176.

    [4]王承全,龔海燕,王大軍,等.興山縣中小學(xué)1999-2006年傳染病突發(fā)疫情分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2008,29(8):743.

    [5]張志猛.中等專業(yè)學(xué)校的傳染病預(yù)防[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2006,4(14):62-64.

    [6]彭文偉.傳染病學(xué)[M].5版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001.

    R181.8+1

    C

    1674-4721(2012)01(a)-158-02

    魯玲,職稱:副主任護師;學(xué)歷:大專;工作單位:武漢市武昌醫(yī)院公共衛(wèi)生科。潘群,職稱:醫(yī)師;學(xué)歷:碩士;工作單位:武漢市武昌醫(yī)院公共衛(wèi)生科。

    2011-09-05)

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