淺談犬細(xì)小病毒病的診斷與治療

郝巧華 （山東省鄄城縣畜牧局藥檢所 274600）

近年來，隨著人們生活水平大幅度提高，犬作為寵物備受人們的喜愛，但大部分犬主人缺乏必要的養(yǎng)犬知識和防病意識，導(dǎo)致犬病不斷發(fā)生并造成犬只的死亡。尤其以犬細(xì)小病毒病的發(fā)病率高、傳染性強、死亡率高而嚴(yán)重危害養(yǎng)犬業(yè)的快速發(fā)展，往往給犬主人帶來經(jīng)濟上的損失和情感上的傷害。筆者通過近幾年的治療實踐，結(jié)合同行的臨診經(jīng)驗談?wù)剬υ摬〉姆乐误w會。

1 流行特點

本病主要感染犬、貂、狼等犬科動物，發(fā)病后不分年齡和品種，但純種犬較易感，2～6月齡幼犬易感。此病無明顯季節(jié)性，但以冬春季多發(fā)，病犬的糞便、尿是病毒主要傳播途徑，有時嘔吐物也會傳播此病。

2 臨床癥狀

本病潛伏期一般7～14d，多數(shù)呈出血性腸炎，少數(shù)呈心肌炎綜合征。開始1～2d厭食，大便稀、軟，后大便象水樣，間或體溫升高，迅速發(fā)展成為劇烈嘔吐、腹瀉，排出惡臭的醬油樣或番茄樣血便，腥味重，并迅速出現(xiàn)眼球下陷、皮膚失去彈性等癥狀，不治療，常在3～4d昏迷而死。心肌炎型的犬常突然發(fā)病，偶見呼吸困難、呻吟、嘔吐、腹瀉，體溫升高，還沒來得及就診和治療就突然死亡，死亡率很高。

3 治療

犬感染細(xì)小病毒后，只要不引起急性死亡，經(jīng)5～7d即可產(chǎn)生一定滴度的抗體，采取維持療法。及時糾正水、電解質(zhì)失衡和防治繼發(fā)勝感染，有望使犬康復(fù)。

3.1 合理應(yīng)用抗CPV高免血清和免疫增強刺 抗CPV高免血清可直接中和患犬血液中的CPV，是治療犬CP的特效藥物，目前市售的有犬五聯(lián)高免血清和單CPV高免血清，以單CPV高免血清為佳，可根據(jù)實際情況選用。血清用量依犬的經(jīng)濟價值、體重和病情而定，用量一般為6～20ml/次，1次/d，連用3d，以保證患犬體內(nèi)抗體達到徹底中和CPV之目的。高免血清與諸多藥物混合使用，未見不良反應(yīng)發(fā)生。

酌情使用免疫增強劑，如白細(xì)胞介素、轉(zhuǎn)移因子等(用量按說明書)，早期應(yīng)用有很好的輔助治療效果。

3.2 糾正水和電解質(zhì)失衡 在臨床上犬細(xì)小病毒病會出現(xiàn)迅速脫水的癥狀，所以補液是該病治療過程中至關(guān)重要的一個環(huán)節(jié)。補液分輸液、口服補液和灌腸補液。有飲欲的患犬口服補液鹽稍有過量便可加重病犬的嘔吐癥狀。灌腸補液用量不可太大，且操作比較繁瑣。而輸液是最好的補液方法，但輸液量、輸液速度、藥物的種類、輸液的途徑都影響著該病的臨床治愈率。對伴有頻繁嘔吐或還沒完全控制病情的病犬，為保證輸液療效應(yīng)絕對禁食禁水，以防誘發(fā)嘔吐，增加體液的流失。臨床常用的體液補充劑有葡萄糖、右旋糖酐、生理鹽水或復(fù)方鹽水，氯化鉀和碳酸氫鈉等。實際治療中根據(jù)病犬渴感程度首先大致確定糖鹽的輸入比例，若病犬渴感明顯可將5%～10%的葡萄糖和復(fù)方鹽水按2:1靜脈輸入，輸液量一般控制在50～100ml/kg，并注意葡萄糖濃度不能太高，否則容易加重組織脫水。病犬若無飲欲，此時應(yīng)將葡萄糖和復(fù)方鹽水比例調(diào)整為1:1或1:2。經(jīng)2次輸液如病犬脫水仍未得到糾正且病犬仍無飲欲或飲欲不強，此時有必要選用10%的氯化鈉溶液以增強有限輸液量中氯化鈉的含量，對于迅速提高細(xì)胞外液晶體滲透壓．?dāng)U充并維持有效循環(huán)血量、糾正脫水狀態(tài)具有重要的作用。當(dāng)病犬脫水狀態(tài)經(jīng)過輸液治療得到改善后，則見口腔和鼻端濕潤，皮膚恢復(fù)彈性，精神明顯好轉(zhuǎn)。然而，臨床上仍有一些病犬經(jīng)過上述治療，脫水狀態(tài)仍不能得到完全糾正，喜臥，精神沉郁，黏膜發(fā)白或發(fā)紺。這些病犬往往嘔吐，劇烈腹瀉，失重量多或病程長，處于貧血或低蛋白血狀態(tài)，循環(huán)血量不足。對于此種病犬可靜脈輸入適當(dāng)劑量的右旋糖酐或羥乙基淀粉代血漿等，能夠有效擴充循環(huán)血量，升高血壓和改善微循環(huán)，明顯促進病犬的恢復(fù)。

3.3 止血與輸血 止血是腸炎型細(xì)小病毒病治療中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。目前常用的止血藥有VK1、VK3、止血敏、安絡(luò)血、氨甲苯酸等。對犬細(xì)小病毒性腸炎出血癥狀的控制，病初應(yīng)用較大劑量的安絡(luò)血或止血敏。隨著病程的發(fā)展和治療中抗生素的持續(xù)應(yīng)用，由于腸道細(xì)菌受抑制，內(nèi)源性VK合成減少或停止，而且因消化道出血又極易造成血漿中諸多凝血因子的丟失，所以止血治療中及時補充VK，增進血漿閃子的合成尤為重要。對于出血癥狀持續(xù)較久的病犬，由于組織損傷易釋放大量的血漿纖維蛋白酶原的激活因子，導(dǎo)致血漿纖維蛋白的溶液亢進，不利于止血，故此時配合應(yīng)用氨甲苯酸等抑制纖維蛋白溶解藥，將會協(xié)同上述止血藥加速血凝過程，達到止血目的。對于失血嚴(yán)重且有經(jīng)濟價值的患犬可采用輸血療法，早期輸血效果更好，輸血療法分全血輸入法和血漿輸入法。全血輸入法經(jīng)試驗確定無凝集反應(yīng)后方可進行，每次輸入100～500rnl全血，緩慢靜脈滴注。目前臨床上主要以輸人血漿為主。臨用前取出冷藏血漿，自然解凍，按2.5ml/kg緩慢靜滴，輸入血漿法操作簡便，臨床效果較好，是治療犬細(xì)小病毒病值得推廣的方法。

3.4 止吐、止瀉 患病犬會出現(xiàn)頑固性嘔吐．但病初止吐不利于病毒的排出。應(yīng)在發(fā)病2d后再進行止吐，此時應(yīng)首選減緩胃腸蠕動的藥物，必要時可使用小劑量的氯丙嗪，在病犬恢復(fù)期嘔吐次數(shù)明顯減少時可用胃復(fù)安、嗎叮啉等促進胃腸蠕動的藥物。除達到止吐的目的外，還具有增強胃腸蠕動和增進食欲的效果．對CPV性腸炎止瀉應(yīng)選用氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素或卡那霉素。3.5 抗病毒 為了控制繼發(fā)感染，可使用抗病毒藥物，如利巴韋林、雙黃連等靜滴或肌注，也可選用氨芐青霉素、慶大霉素、氧氟沙星等。在治療犬細(xì)小病毒病的過程中使用抗生素只是為了預(yù)防繼發(fā)感染．再好的抗生素對CPV本身也起不到作用。

4 預(yù)防

犬細(xì)小病毒病發(fā)病迅速，應(yīng)及時采取綜合性防治措施，及時隔離病犬，對犬舍及用具等用2%～4%火堿溶液或10%～20%漂白粉反復(fù)消毒。另外疫苗的免疫接種是預(yù)防該病的有效措施。法國梅里亞疫苗使用的程序為：7～8周齡第1次注射犬六聯(lián)，間隔4周后11～12周齡第2次注射，14～15周齡第3次注射，以后每年加強1次。美國富道疫苗使用程序為：犬6周齡第1次注射六聯(lián)疫苗，間隔2周免疫1次．到12周齡共注射4次，以后每年加強1次。荷蘭英特威疫苗使用程序為：犬8周齡開始注射犬六聯(lián)苗，每15～20d1次，共注射3次，第3次，除注射犬六聯(lián)苗外，再注射1針狂犬疫苗，或者第3次直接注射犬七聯(lián)苗。以后每年需在去年注射的時間上提前1個月注射犬七聯(lián)苗1次或者犬六聯(lián)苗加狂犬疫苗。

5 小結(jié)

由于本病是犬的一種高接觸性、烈性傳染病，其發(fā)病率高、病程短，因此本病應(yīng)以預(yù)防為主，切實做好防疫工作，可大大提高犬成活率，在犬發(fā)病時應(yīng)及時送寵物門診，進行對癥治療。因為本病常常因脫水休克而死亡，所以在治療過程中，補液非常重要，必須按療程足量補充液體。