禽用青霉素 頭孢菌素 慶大霉素喹諾酮等抗菌素的特點(diǎn)及使用

劉瑞安

（河北省灤縣畜牧水產(chǎn)局，河北 灤縣 063700）

1 青霉素類

1.1 品種 青霉素、氨芐青霉素（氨芐西林）、青霉素V、氯唑青霉素、阿莫西林。

1.2 藥物特點(diǎn) 主要抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，對(duì)無細(xì)胞壁的細(xì)菌不起作用。本類抗菌素對(duì)引起家禽慢性呼吸道疾病的病原，如支原體、衣原體、立克次氏體等無效。該類藥物進(jìn)入血液少（除氯唑青霉素、阿莫西林、苯唑青霉素外），從腸道排出，用其飲水可治療拉稀。

1.3 適應(yīng)癥 對(duì)部分葡萄球菌、鏈球菌病效果較好。其與抗球蟲藥物配合使用可防治球蟲病后的繼發(fā)感染。

1.4 使用效果 抗金黃色葡萄球菌效果：氯唑青霉素＞苯唑青霉素＞阿莫西林＞青霉素，抗大腸桿菌、綠膿桿菌效果：羧芐青霉素＞阿莫西林。

1.5 使用劑量 阿莫西林預(yù)防量為100kg水加5g，治療劑量為100kg水加10g；阿莫西林+棒酸治療劑量為100kg水加3～5g。

1.6 藥物配伍 可與阿莫西林搭配使用的有：硫酸鏈霉素、慶大霉素，其他半合成青霉素。阿莫西林+棒酸（克拉維酸）可以使藥物抗菌活性提高1000倍，配方比例為 4∶1。

1.7 不能配合使用的藥物 青霉素與四環(huán)類抗生素聯(lián)用時(shí)，四環(huán)素類抗生素能使青霉素作用減弱。

青霉素不與紅霉素、萬古霉素、卡那霉素、多粘菌素、放線菌素D、慶大霉素配合使用。青霉素不要與小蘇打、維生素C、磺胺類鈉鹽、阿托品混合使用。青霉素類藥物遇酸、堿、氧化劑、重金屬鹽會(huì)失效。

2 頭孢菌素類

2.1 品種 第一代頭孢菌素包括頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢氨芐、頭孢噻吩、頭孢羥氨芐等。除頭孢唑啉僅供注射外，其他藥物皆可用于口服，這也是第一代頭孢菌素的特點(diǎn)。第二代頭孢菌素常用的有頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢替安等。第三代頭孢菌素常用的有頭孢噻肟鈉、頭孢哌酮鈉、頭孢他定、頭孢唑肟、頭孢噻呋（動(dòng)物專用）等。

2.2 藥物特點(diǎn) 對(duì)支原體、衣原體、立克次氏體無效，對(duì)結(jié)核菌、麻風(fēng)菌、霉菌、病毒等引起的感染無效。第二代和第三代頭孢菌素可透過血腦屏障，可用于中樞神經(jīng)感染治療。

第一代頭孢菌素對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌作用強(qiáng)，但對(duì)大腸桿菌、綠膿桿菌作用弱，其透過血腦屏障的能力不強(qiáng)，一般不用于中樞神經(jīng)感染的治療。第二代頭孢菌素對(duì)鏈球菌的作用與第一代相近，對(duì)沙門氏桿菌、大腸桿菌作用較強(qiáng)，但對(duì)綠膿桿菌無效。第三代頭孢菌素對(duì)沙門氏桿菌、大腸桿菌的作用較第二代強(qiáng)，對(duì)綠膿桿菌有效，不用于結(jié)核菌、麻風(fēng)菌、霉菌、病毒等引起感染的治療。頭孢噻呋是第一個(gè)畜禽專用的第三代頭孢菌素類抗生素，其抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，對(duì)G-、G+菌均有強(qiáng)大的作用，給藥以后家禽吸收迅速，生物利用度高，半衰期長(zhǎng)，藥效持久。

2.3 適應(yīng)癥 頭孢氨芐（先鋒霉素Ⅳ，頭孢力新）用于雞金黃色葡萄球菌、大腸桿菌病的治療。頭孢呋辛用于沙門氏桿菌、大腸桿菌病的防治。頭孢噻夫可治療雞沙門氏桿菌、大腸桿菌和綠膿桿菌病，同時(shí)其防治鴨疫巴氏桿菌效果較好。頭孢噻呋鈉鹽與馬立克氏苗混合后，在4℃作用20 h，疫苗濁斑形成單位（PFU）無變化，同時(shí)顯著減少出殼小雞死亡率。

2.4 使用效果 對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌：頭孢拉定、頭孢唑啉、頭孢噻吩（先鋒霉素Ⅰ）、頭孢氨芐＞頭孢孟多、頭孢呋辛＞頭孢他定。對(duì)大腸桿菌、沙門氏桿菌、鴨疫巴氏桿菌：頭孢噻呋、頭孢噻肟鈉＞頭孢拉定、頭孢氨芐。對(duì)綠膿桿菌：頭孢噻肟鈉、頭孢噻呋＞頭孢孟多＞頭孢氨芐。

2.5 使用劑量 頭孢拉定、頭孢氨芐（先鋒霉素Ⅳ）、頭孢噻吩、頭孢噻夫，每1 000 kg水添加 80～100g，連續(xù)使用 3～5d。家禽頭孢噻夫注射量為每千克體重 10～20mg。

2.6 藥物配伍 頭孢菌素類與慶大霉素、卡那霉素、新霉素聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生協(xié)同或相加作用。頭孢噻呋主要排泄途徑為腎臟，其對(duì)腎臟的毒性較強(qiáng)，所以不能與其他腎毒性強(qiáng)的藥物，如阿米卡星、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素聯(lián)合應(yīng)用。腎功能不全的動(dòng)物應(yīng)適當(dāng)調(diào)整給藥量。

2.7 配伍禁忌 頭孢菌素類與紅霉素、白霉素等聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致抗菌作用減弱。

3 慶大霉素類

3.1 品種 丁胺卡那霉素、壯觀霉素、新霉素、慶大霉素、卡那霉素和鏈霉素。

3.2 藥物特點(diǎn) 進(jìn)入血液少，藥物大多從腸道排出。藥物飲水可治療拉稀，但不用于治療呼吸道疾病，治療呼吸道病必須添加四環(huán)素類藥物。

3.3 適應(yīng)癥 注射可以治療支原體病、大腸桿菌病、雞白痢、綠膿桿菌病、葡萄球菌病、鏈球菌病。

3.4 使用效果 治療大腸桿菌、綠膿桿菌效果：丁胺卡那霉素=壯觀霉素＞新霉素＞慶大霉素＞卡那霉素＞鏈霉素。

治療鴨疫巴氏桿菌病效果：丁胺卡那霉素＞慶大霉素、卡那霉素。

3.5 使用劑量 慶大霉素使用劑量為 40d 前 0.1mL/只，40～80d 0.2mL/只，100～200d 0.3mL/只。硫酸卡那霉素使用劑量為40 d前0.1mL/只 ，40 ～80 d 0.2mL/只 ，100～200d 0.3mL/只。丁胺卡那霉素使用劑量為40d前0.1mL/只，40～80 d 0.2mL/只，100 ～200 d 0.3mL/只。

3.6 藥物配伍 慶大霉素類藥物口服吸收效果較差，故治療全身感染必須配合其他藥物。常見的搭配有：硫酸新霉素配合強(qiáng)力霉素、四環(huán)素提高治療大腸桿菌病的效果。硫酸慶大霉素可配合TMP、先鋒霉素Ⅳ；卡那霉素可配伍TMP、壯觀霉素與林可霉素。

3.7 配伍禁忌 中毒導(dǎo)致腎臟腫脹時(shí)不能使用新霉素、卡那霉素、慶大霉素。雞群患法氏囊病、腎傳支疾病時(shí)不能使用以上抗菌素。

4 喹諾酮類

4.1 品種 第一代：萘啶酸、惡喹酸、吡咯酸；第二代西諾沙星、吡哌酸、吡咯米酸；第三代：包括諾氟沙星（氟哌酸）、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星、氨氟沙星、恩諾沙星、培氟沙星、蘆氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、托氟沙星。

4.2 藥物特點(diǎn) 能進(jìn)入血循環(huán)，流經(jīng)肺臟，可在血液中保持較高的血藥濃度，可以殺死血液中和肺臟組織中的病原。沙星類藥物使用過多可造成抗藥性從種雞向雛雞傳遞。

4.3 適應(yīng)癥 可以治療慢性呼吸道病、大腸桿菌病、雞白痢、金黃色葡萄球菌病、鏈球菌病。30～40日齡使用效果一般，敏感性為中度。單諾沙星已廣泛應(yīng)用于牛、豬和禽類肺部感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染及支原體疾病的治療，其效果超過傳統(tǒng)的慶大霉素、泰樂菌素及TMP+磺胺類藥物。

4.4 使用效果 單諾沙星＞左氟沙星＞環(huán)丙沙星＞氧氟沙星＞恩諾沙星＞諾氟沙星。

4.5 使用劑量 氟哌酸（鹽酸鹽、乳酸鹽）使用劑量為200 g/1 000kg水。環(huán)丙沙星（鹽酸鹽、乳酸鹽）使用劑量為200g/1000kg水。恩諾沙星（鹽酸鹽、乳酸鹽）使用劑量為200 g/1 000 kg水。氧氟沙星（鹽酸鹽）使用劑量為100～150 g/1 000 kg水。二氟沙星（雙氟沙星）使用劑量為100g/1 000kg水。左氟沙星使用劑量為150g/1000kg水。單諾沙星使用劑量為150g/1000kg水。羅美沙星使用劑量為150g/1000kg水。

4.6 藥物配伍 常與抗病毒藥，如病毒靈、金剛烷胺、金剛乙胺、病毒唑配合使用。此外沙星類藥物和TMP配合使用可增強(qiáng)沙星類藥物的療效。

4.7 配伍禁忌 與氨基甙類或抗生素合用對(duì)大腸桿菌病表現(xiàn)協(xié)同或無關(guān)。與氨芐青霉素、四環(huán)素和利福平合用可能出現(xiàn)無關(guān)或拮抗作用。

沙星類藥物+安茶堿，如鹽酸恩諾+鹽酸金剛脘胺+氨茶堿常常造成酸堿中和而降低藥物的療效和使茶堿、咖啡因代謝降低。沙星類藥物禁與泰樂菌素使用，其用后會(huì)增強(qiáng)對(duì)家禽腎臟的毒性。