• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    運(yùn)動(dòng)治療對(duì)戒煙后戒斷癥狀的作用與影響

    2012-08-15 00:45:28彭一念
    實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2012年5期
    關(guān)鍵詞:尼古丁控制組治療師

    彭一念

    (成都中醫(yī)藥大學(xué),四川成都610072)

    運(yùn)動(dòng)治療對(duì)戒煙后戒斷癥狀的作用與影響

    彭一念

    (成都中醫(yī)藥大學(xué),四川成都610072)

    吸煙危害健康,然而尼古丁成癮引起的戒斷癥狀成為戒煙過程中的一大障礙。運(yùn)動(dòng)治療作用于戒斷癥狀的研究在發(fā)達(dá)國家中引起了高度關(guān)注,證實(shí)具有臨床科學(xué)性。我國康復(fù)事業(yè)正處于高速發(fā)展中,應(yīng)加強(qiáng)此方面研究,以幫助更多戒煙者早日脫離煙草危害。

    運(yùn)動(dòng)治療;尼古丁;戒斷癥狀;戒煙

    全世界吸煙人數(shù)約有13億,每年有490萬人死于煙草相關(guān)疾病,嚴(yán)重威脅人類的健康。但由于煙草依賴,戒煙后戒斷癥狀的產(chǎn)生,戒煙者復(fù)吸率很高,世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種疾病列入國際疾病分類。美國、加拿大和西歐一些發(fā)達(dá)國家,吸煙率已經(jīng)開始逐漸下降。我國作為世界最大煙草消費(fèi)國、生產(chǎn)國和受害國,吸煙率一直高居不下,吸煙者僅3.6%戒煙成功,復(fù)吸人數(shù)幾乎與戒煙人數(shù)相等[1,2]。本文主要針對(duì)戒煙后戒斷癥狀的產(chǎn)生機(jī)制和運(yùn)動(dòng)治療的作用影響,物理治療師如何藉運(yùn)動(dòng)療法改善戒斷癥狀以達(dá)到戒煙進(jìn)行綜述。

    1 戒斷癥狀產(chǎn)生機(jī)制及其臨床表現(xiàn)

    煙草依賴的實(shí)質(zhì)是尼古丁成癮,在吸煙之后尼古丁會(huì)選擇性的和身體上的神經(jīng)元受體結(jié)合。藉由鈣離子通道開放,受體被激活,釋放對(duì)人體產(chǎn)生不同藥理作用的遞質(zhì)[3]。其中主要為多巴胺釋放增加,產(chǎn)生愉悅感受。但隨著吸煙停止,尼古丁可迅速排出,多巴胺分泌水平下降,吸煙者就會(huì)產(chǎn)生各種不適,出現(xiàn)戒斷癥狀,并渴望補(bǔ)充尼古丁,從而再次獲得愉悅感。戒斷癥狀表現(xiàn)為體重增加、煩躁不安、易怒、焦慮、情緒低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等癥狀[1]。

    2 運(yùn)動(dòng)治療作用于戒煙的發(fā)展

    戒煙的治療介入復(fù)雜,需要多方面的考慮,從早期研究開始就存在許多困難因素[4]。雖然目前常用戒煙方法中,尼古丁替代療法、1個(gè)月以上的住院干預(yù)、個(gè)體電話咨詢、青少年戒煙的聯(lián)合治療可以提高戒煙成功率[5],但也存在各自弊端[6],且至今還沒有哪一種方法能完全抑制戒斷癥狀[7],所以我們需要更有效的戒煙方法介入治療。

    在戒煙工作開展較好的歐美和加拿大地區(qū)已經(jīng)開始重視運(yùn)動(dòng)治療在戒煙中的運(yùn)用并進(jìn)行多項(xiàng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)研究[8]證明其科學(xué)有效性和可行性。Ayan[7]指出運(yùn)動(dòng)療法是在康復(fù)治療中的一種低成本、非藥物方法,且可以減輕戒斷癥狀。但醫(yī)生和物理治療師普遍還未充分意識(shí)到這種優(yōu)勢并給出適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)處方。加拿大一些存在戒煙困擾的人會(huì)到醫(yī)院向物理治療師尋求咨詢[9],Bodner等[10]就加拿大物理治療解決戒斷癥狀的情況,對(duì)七百多位物理治療師進(jìn)行相關(guān)調(diào)查,結(jié)果指出物理治療師應(yīng)加大對(duì)戒煙治療的關(guān)注并利用專業(yè)技能兼附相應(yīng)訓(xùn)練。所以在這一國際性問題上,物理治療師扮演很重要的角色,而我國目前對(duì)此方面的實(shí)驗(yàn)研究較少。

    3 運(yùn)動(dòng)處方的選擇

    對(duì)于運(yùn)動(dòng)處方的選擇,各地還未統(tǒng)一明確規(guī)范。Ayan[7]實(shí)驗(yàn)指出有氧運(yùn)動(dòng)最為合適,如走路、騎腳踏車、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)間可設(shè)為每次一小時(shí),運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可設(shè)定為中等強(qiáng)度,其強(qiáng)度閾值為40%~60%心儲(chǔ)存率,50%~60%最大攝氧量,60%~70%最大心率。

    3.1 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度Emma等[11]在證實(shí)了運(yùn)動(dòng)對(duì)戒斷癥狀、吸煙欲望和心情方面治療有效之后,又具體對(duì)比了中等強(qiáng)度和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)在上述情況影響中的差別[12]。實(shí)驗(yàn)使用情緒和生理癥狀量表(mood and physical symptoms scale,MPSS)和自我運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)量表(subjective exercise experiences scale,SEES),分別在第一次運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)第5分鐘、運(yùn)動(dòng)后5分鐘及運(yùn)動(dòng)后30分鐘進(jìn)行評(píng)估,且兩組皆會(huì)在運(yùn)動(dòng)后的每一分鐘進(jìn)行一次心率及運(yùn)動(dòng)自覺指數(shù)的評(píng)估。抽煙欲望的評(píng)估項(xiàng)目中,MPSS和SEES結(jié)果顯示,中等強(qiáng)度組相對(duì)于控制組呈現(xiàn)正向性的顯著差異,而高強(qiáng)度組相對(duì)于控制組卻得到負(fù)向性的統(tǒng)計(jì)意義。此研究指出,中等強(qiáng)度或高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)在短時(shí)間內(nèi)對(duì)受試者戒煙是均是有益的。但采取中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)可能會(huì)比高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更容易,并且能長時(shí)間的維持。除此之外,Daniel等[13],Thayer及Katomeri等[14,15]實(shí)驗(yàn)也指出,短期的中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可以快速地降低抽煙的欲望以作用于戒斷癥候群。

    3.2 運(yùn)動(dòng)方式目前,運(yùn)動(dòng)治療在改善戒斷癥狀方面多采用有氧運(yùn)動(dòng)。Ussher等[16]研究了引導(dǎo)式放松法(body scanning,BS)和等長運(yùn)動(dòng)(isometric exercise,IE)對(duì)于抽煙欲望及戒斷癥狀的影響。實(shí)驗(yàn)中等長運(yùn)動(dòng)組(IE組)進(jìn)行為期10分鐘的六項(xiàng)不同等長運(yùn)動(dòng),引導(dǎo)式放松療法組(BS組)則專注于呼吸運(yùn)動(dòng)。研究結(jié)果顯示BS組和IE組相對(duì)于控制組在抽煙欲望、易怒程度、緊張感、專注力、壓力方面都有統(tǒng)計(jì)上的顯著性差異(P<0.05),表明等長運(yùn)動(dòng)與引導(dǎo)式放松療法都能有效的減少抽煙欲望和戒斷的癥狀。

    4 運(yùn)動(dòng)治療對(duì)戒斷癥狀的作用與影響

    運(yùn)動(dòng)與吸煙在作用于神經(jīng)中樞系統(tǒng)[17]和大腦神經(jīng)調(diào)節(jié)[18]的影響方面有一定相似性。運(yùn)動(dòng)治療對(duì)戒斷癥候群及吸煙欲望的有效改善并非是靠分散注意力實(shí)現(xiàn),Daniel等[13]將受試者分成運(yùn)動(dòng)組和認(rèn)知分心組。運(yùn)動(dòng)組使用腳踏車進(jìn)行十分鐘強(qiáng)度為40%~60%HRR的運(yùn)動(dòng),分別于規(guī)定時(shí)間使用MPSS量表進(jìn)行評(píng)估。認(rèn)知分心組采用步進(jìn)式視覺累加實(shí)驗(yàn)(paced visual serial addition test,PVSAT),然后使用MPSS量表作評(píng)定,此處的MPSS卷量表包括七項(xiàng):吸煙欲望、易怒、沮喪、緊張、無法放松、無法專心、壓力[19]。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,運(yùn)動(dòng)中及運(yùn)動(dòng)后,戒斷癥候群及抽煙欲望都有明顯的降低,然而認(rèn)知分心組并沒有顯著的改善。

    4.1 運(yùn)動(dòng)改善食欲和體重增加戒煙后尼古丁刺激消失,使得食欲與食物量攝取增加,同時(shí)能量的消耗與代謝率減小,所以戒煙后的人常出現(xiàn)體重增加現(xiàn)象[3],美國對(duì)8000名吸煙者進(jìn)行問卷調(diào)查,34%表示體重增加為其戒煙困擾,這一問題在女性戒煙障礙中尤其突出。Kawachi等[20]就此研究了利用增加運(yùn)動(dòng)來幫助戒煙后的婦女控制體重增加這一問題。該實(shí)驗(yàn)從兩萬四千多名受試者中篩除后,把剩下九千多人分為四組。實(shí)驗(yàn)期間兩年中,沒戒煙也沒增減運(yùn)動(dòng)組體重上升幅度最小,運(yùn)動(dòng)量增加>16 MET組次之,而戒煙后運(yùn)動(dòng)量沒改變組,體重上升的幅度最大。由此可見,藉由適度的運(yùn)動(dòng)可以控制戒煙后的體重增加,且運(yùn)動(dòng)量>16 MET比8~16 MET的效果更好。

    4.2 運(yùn)動(dòng)介入降低憂郁狀況長期吸煙使快感閾值提高,而戒煙者因快感缺乏會(huì)有心情抑郁的戒斷癥狀相繼出現(xiàn),而運(yùn)動(dòng)?;谂缘膽n郁情況高于男性[21],Vickers等[22]對(duì)參與的282位女性進(jìn)行條件篩選剩下60名,將其分成運(yùn)動(dòng)組和健康教育組各30人,進(jìn)行了10周的介入和24周后的追蹤,報(bào)告采用四種不同量表,主要為漢密爾頓量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)、正負(fù)情緒量表(positive and negative affect scales,PNAS)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。兩組的基線在介入前相近,介入后都出現(xiàn)顯著差異(P<0.5)。HRSD顯示,健康教育組在10周抑郁分?jǐn)?shù)顯著下降,之后負(fù)面情緒增加。PNAS顯示,運(yùn)動(dòng)組在24周較基線水平顯著改變,且活動(dòng)度在10周和24周都明顯增高。Vickers等[22]和Williams等[23]的研究顯示運(yùn)動(dòng)介入對(duì)女性吸煙者憂郁改善的可行性以及與運(yùn)動(dòng)欲望增加相關(guān)聯(lián)。

    4.3 運(yùn)動(dòng)療法對(duì)戒煙后失眠的效果雖然戒煙后失眠的發(fā)生會(huì)隨時(shí)間逐漸降低,但其會(huì)持續(xù)數(shù)周[24],25%的女性患者表示睡眠障礙在戒煙過程中帶來嚴(yán)重困擾[25]。Grove等[26]對(duì)27位吸煙者進(jìn)行體能測試并隨機(jī)分組,整個(gè)活動(dòng)持續(xù)12周。運(yùn)動(dòng)組接受運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練監(jiān)督,每周早上進(jìn)行三次30~50分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),且規(guī)定在運(yùn)動(dòng)中須達(dá)到60%~75%的最大心率??刂平M只參加每周的數(shù)據(jù)搜集,然后自主運(yùn)動(dòng)。實(shí)驗(yàn)第一周和最后一周進(jìn)行身體做功能力(physical work capacity PWC)TEST-170評(píng)估,個(gè)人每周進(jìn)行一次自我檢測睡眠的評(píng)估。數(shù)據(jù)顯示,運(yùn)動(dòng)組的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和身體機(jī)能均高于控制組,且第12周吸煙的數(shù)目明顯遠(yuǎn)小于第1周。實(shí)驗(yàn)也對(duì)睡眠的質(zhì)量進(jìn)行分析,第8周可能由于戒煙教育的介入導(dǎo)致睡眠質(zhì)量有所下降,但隨著運(yùn)動(dòng)的進(jìn)行睡眠有改善趨勢,且在第8周的入睡困難曲線上升中,運(yùn)動(dòng)組的幅度小于控制組。由此可見,運(yùn)動(dòng)療法可以增加深層睡眠的時(shí)間、更快入睡和降低焦慮感,對(duì)戒斷癥候中的睡眠障礙有良好效果。

    5 小結(jié)

    運(yùn)動(dòng)治療被多次證實(shí)可改善戒斷癥狀,降低吸煙欲望,減輕體重和調(diào)適負(fù)面情緒,有利于降低復(fù)吸率,所以在戒煙過程中聯(lián)合運(yùn)動(dòng)治療效果更好,提高戒煙成功率。由于物理治療師與病患接觸交流時(shí)間更長且具有運(yùn)動(dòng)治療專業(yè)性,所以與其他醫(yī)務(wù)人員相比,在戒煙治療方面存在著優(yōu)勢。在運(yùn)動(dòng)處方的選擇時(shí),應(yīng)充分衡量患者不同的整體狀況、活動(dòng)能力及心肺功能等。

    但在搜索到的63篇相關(guān)國外文獻(xiàn)中,有實(shí)驗(yàn)存在樣本量和時(shí)間的局限性。目前我國康復(fù)正處于大力發(fā)展階段,應(yīng)設(shè)計(jì)更多樣本數(shù)量夠大且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南嚓P(guān)實(shí)驗(yàn),進(jìn)一步提高其科學(xué)可信度,加大運(yùn)動(dòng)治療在戒煙方面的影響力,最終幫助更多吸煙者脫離香煙的危害。

    [1]王辰,肖丹,孫永昌,等.2007年版中國臨床戒煙指南(試行本)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.

    [2]楊功煥.1996年全國吸煙行為的流行病學(xué)調(diào)查[M].北京:中國科學(xué)技術(shù)出版社,1997.

    [3]Audrain-McGovern J,Benowitz NL.Cigarette smoking,nicotine,and body weight[J].Clin Pharmacol Ther,2011,90(1):164-168.

    [4]Shiffman S.Assessing smoking patterns and motives[J].J Consult Clin Psychol,1993,61(5):732-742.

    [5]閆育平,董碧蓉,尹香利.戒煙方法的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2008,35(16):3118-3121.

    [6]Cahill K,Stead LF,Lancaster T.Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation[J].Cochrane Database of Syst Rev,2008,3:CD006103.

    [7]Ayan PC.Prescribing exercise in tobacco smoking cessation therapy[J].Arch Bronconeumol,2009,45(11):556-560.

    [8]Adrian HT,Michael HU,Guy F.The acute effects of exercise on cigarette cravings,withdrawal symptoms,affect and smoking behaviour:a systematic review[J].Addiction,2007,102(4):534-543.

    [9]Bodner ME,Miller WC,Rhodes RE,et al.Smoking cessation and counseling:knowledge and views of Canadian physical therapists[J].Physical Therapy,2011,91(7):1051-1062.

    [10]Bodner ME,Rhodes RE,Miller WC,et al.Smoking cessation and counseling:practices of canadian physical therapists[J].Am J Prev Med,2012,43(1):67-71.

    [11]Emma SE,Amanda JD,Michael U.The effects of moderate and vigorous exercise on desire to smoke,withdrawal symptoms and mood in abstaining young adult smokers[J].Mental Health and Physical Activity,2008,1(1):26-31.

    [12]Emma SE,Amanda JD,Michael U.Does exercise have an acute effect on desire to smoke,mood and withdrawal symptoms in abstaining adolescent smokers[J].Addictive Behaviors,2006,31(9):1547-1558.

    [13]Daniel JZ,Cropley M,F(xiàn)ife-Schaw C.The effect of exercise in reducing desire to smoke and cigarette withdrawal symptoms is not caused by distraction[J].Addiction,2006,101(8):1187-1192.

    [14]Thayer R,Peters D,Takahaski P,et al.Mood and behaviour(smoking and sugar snacking)following moderate exercise:A partial test of selfregulation theory[J].Pers Individ Dif,1993,14(1):97-104.

    [15]Katomeri M,Taylor A.Walking reduces cue-elicited cigarette cravings and withdrawal symptoms,and delays ad libitum smoking[J].Nicotine Tob Res,2007,9(11):1182-1190.

    [16]Ussher M,Cropley M,Playle S,et al.Effect of isometric exercise and body scanning on cigarette cravings and withdrawal symptoms[J].Addiction,2009,104(7):1251-1257.

    [17]Russell PO,Epstein LH,Erickson KT.Effects of acute exercise and cigarette smoking on autonomic and neuromuscular responses to a cognitive stressor[J].Psychological Reports,1983,53:199-206.

    [18]Dishman RK,Berthoud HR,Booth FW,et al.Neurobiology of exercise[J].Obesity(Silver Spring),2006,14(3):345-356.

    [19]Tiffany ST,David JD.The development and initial validation of a questionnaire on smoking urges[J].Br J Addiction,1991,86(11):1467-1476.

    [20]Kawachi I,Troisi RJ,Rotnitzky AG,et al.Can physical activity minimize weight gain in women after smoking cessation?[J].Am J Public Health,1996,86(7):999-1004.

    [21]Ronald C.K Epidemiology of women and depression[J].Journal of Affective Disorders,2003,74(1):5-13.

    [22]Vickers KS,Patten CA,Lewis BA,et al.Feasibility of an exercise counseling intervention for depressed women smokers[J].Nicotine Tob Res,2009,11(8):985-995.

    [23]Williams DM,Lewis BA,Dunsiger S,et al.Increasing fitness is associated with fewer depressive symptoms during successful smoking abstinence among women[J].Int J Fitness,2008,4(1):39-44.

    [24]Colrain IM,Trinder J,Swan GE.The impact of smoking cessation on objective and subjective markers of sleep:review,synthesis,and recommendations[J].Nicotine Tob Res,2004,6(6):913-925.

    [25]Okun ML,Levine MD,Houck P.Subjective sleep disturbance during a smoking cessation program:Associations with relapse[J].Addict Behav,2011,36(8):861-864.

    [26]Grove JR,F(xiàn)ish M,Eklund RC,et al.Changes in Athletic Identity Following Team Selection:Self-Protection versus Self-Enhancement[J].J Appl Sport Psychol,2004,16(1):75-81.

    The effects of physical therapy on withdrawal symptoms after smoking cessation

    PENG Yi-nian

    R455;R163

    B

    1672-6170(2012)05-0228-03

    2012-07-01;

    2012-07-19)

    猜你喜歡
    尼古丁控制組治療師
    認(rèn)清尼古丁的真面目
    大眾健康(2020年11期)2020-11-13 03:44:58
    給商品起名字
    2020年上海國際造口治療師學(xué)校開始招生
    馬來西亞華文小學(xué)識(shí)字教學(xué)的字理識(shí)字研究
    文教資料(2019年31期)2019-01-14 02:32:05
    上海國際造口治療師學(xué)校通過世界造口治療師協(xié)會(huì)教學(xué)評(píng)審
    多模態(tài)聽力教學(xué)模式對(duì)英語綜合能力的影響
    96例妊娠合并甲亢患者的管理現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析
    上海國際造口治療師學(xué)校第8期課程班即將開始
    精神分析心理學(xué)反移情概念的發(fā)展及應(yīng)用
    歐洲飛機(jī)提供尼古丁代用品
    祝您健康(2000年5期)2000-12-29 03:53:12
    日本av手机在线免费观看| 人妻系列 视频| 久久精品国产a三级三级三级| 伦精品一区二区三区| 国产成人精品久久久久久| 免费观看a级毛片全部| 大片电影免费在线观看免费| 国产精品嫩草影院av在线观看| 国产乱人偷精品视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 久久精品国产自在天天线| 天堂俺去俺来也www色官网| 午夜福利视频在线观看免费| 欧美三级亚洲精品| 日本vs欧美在线观看视频| 中文字幕av电影在线播放| 在线免费观看不下载黄p国产| 丁香六月天网| 亚洲人成77777在线视频| 少妇被粗大猛烈的视频| 日本爱情动作片www.在线观看| 97精品久久久久久久久久精品| 青春草视频在线免费观看| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲精品国产av成人精品| 老熟女久久久| 看十八女毛片水多多多| 一级毛片 在线播放| 精品少妇内射三级| videos熟女内射| .国产精品久久| 日本色播在线视频| 卡戴珊不雅视频在线播放| 热re99久久精品国产66热6| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲av欧美aⅴ国产| xxx大片免费视频| 一本大道久久a久久精品| av在线app专区| 国产成人精品在线电影| 少妇丰满av| 国精品久久久久久国模美| 婷婷成人精品国产| 久久久久久久久久久免费av| 一级毛片 在线播放| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲欧美色中文字幕在线| 熟女电影av网| 国产精品欧美亚洲77777| 亚洲国产色片| 蜜桃在线观看..| 国产免费一级a男人的天堂| 日韩中文字幕视频在线看片| 人妻少妇偷人精品九色| 国产成人一区二区在线| 精品国产乱码久久久久久小说| 国产高清有码在线观看视频| 久久久久久久久久久丰满| 波野结衣二区三区在线| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 黄色毛片三级朝国网站| 老女人水多毛片| 亚洲人成77777在线视频| 美女国产视频在线观看| a级毛片黄视频| 青春草视频在线免费观看| 男的添女的下面高潮视频| 国产成人精品婷婷| 曰老女人黄片| 精品一品国产午夜福利视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久久久久久精品精品| 中文字幕制服av| 免费大片黄手机在线观看| 日本午夜av视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 九九爱精品视频在线观看| 久久久久久久久久久免费av| 十分钟在线观看高清视频www| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久国产欧美日韩av| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 97在线视频观看| 51国产日韩欧美| 中国美白少妇内射xxxbb| 国产黄频视频在线观看| 大片免费播放器 马上看| 久久久久久久久久久丰满| 熟女电影av网| 国产亚洲最大av| 国产日韩欧美视频二区| 九草在线视频观看| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 午夜日本视频在线| 黄色毛片三级朝国网站| av黄色大香蕉| 久久免费观看电影| 免费大片18禁| 国产在线一区二区三区精| 国产熟女欧美一区二区| 成人影院久久| 高清毛片免费看| 夫妻性生交免费视频一级片| 一级a做视频免费观看| 午夜激情av网站| 在线播放无遮挡| 街头女战士在线观看网站| 青青草视频在线视频观看| 中文字幕亚洲精品专区| 成人亚洲欧美一区二区av| 桃花免费在线播放| 亚洲av免费高清在线观看| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 免费av不卡在线播放| 精品一区二区免费观看| 熟女人妻精品中文字幕| 国产精品不卡视频一区二区| 日韩制服骚丝袜av| 水蜜桃什么品种好| 大香蕉久久网| 国产男女内射视频| 如何舔出高潮| 高清黄色对白视频在线免费看| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 夫妻午夜视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 女人久久www免费人成看片| 国产伦精品一区二区三区视频9| 插阴视频在线观看视频| 蜜桃在线观看..| 观看av在线不卡| 国产免费一区二区三区四区乱码| 青春草视频在线免费观看| 蜜臀久久99精品久久宅男| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产在线一区二区三区精| 我的老师免费观看完整版| 激情五月婷婷亚洲| 亚洲图色成人| 男女边摸边吃奶| 色视频在线一区二区三区| 欧美成人午夜免费资源| 日韩av在线免费看完整版不卡| 国产精品女同一区二区软件| 国产高清三级在线| 女性生殖器流出的白浆| 成人国产av品久久久| 亚洲av日韩在线播放| 一级毛片电影观看| 九九爱精品视频在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 亚洲人成网站在线观看播放| 日韩制服骚丝袜av| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 免费大片黄手机在线观看| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 最近2019中文字幕mv第一页| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 韩国高清视频一区二区三区| 国产高清不卡午夜福利| av一本久久久久| 飞空精品影院首页| 久久热精品热| 国模一区二区三区四区视频| 麻豆成人av视频| 日本wwww免费看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 在线播放无遮挡| 亚洲美女视频黄频| 日韩一区二区三区影片| 黑丝袜美女国产一区| 少妇的逼好多水| 热re99久久精品国产66热6| 欧美日韩综合久久久久久| 精品午夜福利在线看| 亚洲五月色婷婷综合| 国产一区二区三区综合在线观看 | 最近手机中文字幕大全| 国产精品99久久久久久久久| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产乱来视频区| 国产精品一区二区在线观看99| 少妇的逼好多水| 欧美 日韩 精品 国产| 免费观看av网站的网址| 国产综合精华液| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 欧美xxⅹ黑人| 国精品久久久久久国模美| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲国产精品专区欧美| 国产一级毛片在线| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久97久久精品| 久久久久久久亚洲中文字幕| 18在线观看网站| 亚洲成人手机| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 欧美日韩综合久久久久久| 久久影院123| 亚洲精品国产av蜜桃| 成人毛片60女人毛片免费| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 十八禁高潮呻吟视频| 亚洲精品亚洲一区二区| 日本欧美国产在线视频| 久久久久久久久久久免费av| 欧美少妇被猛烈插入视频| 午夜精品国产一区二区电影| 高清黄色对白视频在线免费看| av国产精品久久久久影院| tube8黄色片| 欧美精品一区二区免费开放| a 毛片基地| 成人亚洲精品一区在线观看| 午夜免费鲁丝| 99久久精品一区二区三区| 成人国产麻豆网| 国产精品一区www在线观看| 看十八女毛片水多多多| 综合色丁香网| 黄色欧美视频在线观看| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产黄频视频在线观看| 久久精品夜色国产| 高清黄色对白视频在线免费看| 中文字幕av电影在线播放| 成人午夜精彩视频在线观看| 欧美精品一区二区免费开放| 久久综合国产亚洲精品| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久久久久久久久久久大奶| 99热国产这里只有精品6| 国产精品免费大片| 美女国产高潮福利片在线看| 精品人妻一区二区三区麻豆| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲伊人久久精品综合| 99久久综合免费| 久久精品国产a三级三级三级| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲av成人精品一二三区| 午夜福利影视在线免费观看| 久久久精品免费免费高清| 交换朋友夫妻互换小说| 大码成人一级视频| 久久久久网色| av视频免费观看在线观看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲国产成人一精品久久久| 最近中文字幕2019免费版| 欧美另类一区| 国产一级毛片在线| 91精品三级在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 另类精品久久| 亚洲精品视频女| 最近手机中文字幕大全| av有码第一页| 一区二区三区四区激情视频| 两个人免费观看高清视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 飞空精品影院首页| 亚洲美女黄色视频免费看| 久久久久网色| 在线看a的网站| 毛片一级片免费看久久久久| 尾随美女入室| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 欧美97在线视频| 亚洲美女视频黄频| 国产爽快片一区二区三区| 国产黄频视频在线观看| 久久精品国产亚洲网站| 午夜日本视频在线| 久久久久精品性色| 制服丝袜香蕉在线| 亚洲欧美清纯卡通| 大陆偷拍与自拍| 校园人妻丝袜中文字幕| 欧美人与善性xxx| 国产精品三级大全| 美女中出高潮动态图| 美女国产视频在线观看| 亚洲精品一区蜜桃| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 天天操日日干夜夜撸| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲美女黄色视频免费看| 51国产日韩欧美| 大话2 男鬼变身卡| 一区二区三区乱码不卡18| 黄色配什么色好看| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产在线视频一区二区| av国产精品久久久久影院| 中国美白少妇内射xxxbb| 亚洲欧洲日产国产| 久久久精品免费免费高清| 亚洲国产欧美在线一区| 在线观看一区二区三区激情| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 自线自在国产av| 哪个播放器可以免费观看大片| 久久久久国产精品人妻一区二区| 精品人妻偷拍中文字幕| 热99国产精品久久久久久7| 中国美白少妇内射xxxbb| 天天操日日干夜夜撸| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久久午夜欧美精品| 制服人妻中文乱码| 国产爽快片一区二区三区| 伊人亚洲综合成人网| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| av视频免费观看在线观看| 日韩伦理黄色片| 午夜激情av网站| 久久女婷五月综合色啪小说| √禁漫天堂资源中文www| 少妇熟女欧美另类| 国产免费现黄频在线看| 国国产精品蜜臀av免费| 三级国产精品片| .国产精品久久| 各种免费的搞黄视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 91精品一卡2卡3卡4卡| 91国产中文字幕| 免费av中文字幕在线| 一本大道久久a久久精品| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 赤兔流量卡办理| 精品国产乱码久久久久久小说| av女优亚洲男人天堂| 日韩在线高清观看一区二区三区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 日本欧美国产在线视频| 不卡视频在线观看欧美| 午夜激情久久久久久久| 中文字幕亚洲精品专区| 我的老师免费观看完整版| 国精品久久久久久国模美| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 精品国产乱码久久久久久小说| a 毛片基地| 亚洲成人av在线免费| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 热re99久久精品国产66热6| 在线看a的网站| 久久97久久精品| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 亚洲激情五月婷婷啪啪| 丝袜美足系列| 蜜桃在线观看..| 亚洲熟女精品中文字幕| 91精品国产九色| 制服诱惑二区| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 日韩伦理黄色片| 成年av动漫网址| 亚洲美女视频黄频| 免费黄频网站在线观看国产| 精品午夜福利在线看| 夜夜爽夜夜爽视频| 大片电影免费在线观看免费| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲精品国产色婷婷电影| 成年女人在线观看亚洲视频| 日韩强制内射视频| 一个人看视频在线观看www免费| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 久久亚洲国产成人精品v| 日韩强制内射视频| 久久精品国产亚洲av涩爱| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 国产探花极品一区二区| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产欧美亚洲国产| 能在线免费看毛片的网站| 最近中文字幕2019免费版| 亚洲精品国产av成人精品| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 夜夜骑夜夜射夜夜干| av.在线天堂| 久久国内精品自在自线图片| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 简卡轻食公司| 久久久午夜欧美精品| 日本黄色片子视频| 观看av在线不卡| 高清毛片免费看| 七月丁香在线播放| 亚洲精品久久成人aⅴ小说 | 成人综合一区亚洲| 国产精品欧美亚洲77777| 国产精品人妻久久久久久| 青春草亚洲视频在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 免费观看性生交大片5| 精品酒店卫生间| videossex国产| 精品熟女少妇av免费看| 丝袜脚勾引网站| 一级,二级,三级黄色视频| 亚洲精品成人av观看孕妇| av播播在线观看一区| 18禁动态无遮挡网站| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 新久久久久国产一级毛片| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 日韩视频在线欧美| 欧美另类一区| 国产在线视频一区二区| 日韩欧美精品免费久久| 边亲边吃奶的免费视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 国产熟女午夜一区二区三区 | 一级毛片 在线播放| 日本欧美视频一区| 91久久精品国产一区二区三区| 中国美白少妇内射xxxbb| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 免费av不卡在线播放| 国内精品宾馆在线| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 国产精品蜜桃在线观看| 女人精品久久久久毛片| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产片内射在线| 高清视频免费观看一区二区| 好男人视频免费观看在线| 永久网站在线| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产 一区精品| 亚洲图色成人| 少妇的逼好多水| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 天堂8中文在线网| 色94色欧美一区二区| 最近手机中文字幕大全| 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久99热6这里只有精品| 精品久久久久久久久亚洲| 精品人妻一区二区三区麻豆| 最近中文字幕2019免费版| 日本欧美国产在线视频| 久久99精品国语久久久| 老熟女久久久| 色哟哟·www| 亚洲国产精品999| 一二三四中文在线观看免费高清| 中文字幕人妻丝袜制服| 一边摸一边做爽爽视频免费| 人人妻人人澡人人看| 久久久a久久爽久久v久久| 一级片'在线观看视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产av精品麻豆| av播播在线观看一区| 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲国产av新网站| 久久这里有精品视频免费| 视频中文字幕在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| a 毛片基地| 成人黄色视频免费在线看| 极品少妇高潮喷水抽搐| 男女高潮啪啪啪动态图| 性高湖久久久久久久久免费观看| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲精品一区蜜桃| 黑人猛操日本美女一级片| 国产一区二区三区综合在线观看 | 久久久久久久亚洲中文字幕| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 观看美女的网站| 最近中文字幕2019免费版| 九色亚洲精品在线播放| 美女主播在线视频| 欧美97在线视频| 色视频在线一区二区三区| 精品国产露脸久久av麻豆| 九色亚洲精品在线播放| 26uuu在线亚洲综合色| 亚洲av成人精品一区久久| 成人漫画全彩无遮挡| 老司机影院毛片| 欧美xxxx性猛交bbbb| 26uuu在线亚洲综合色| 日韩视频在线欧美| 日本爱情动作片www.在线观看| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 丰满饥渴人妻一区二区三| 日本wwww免费看| 久久这里有精品视频免费| 亚洲色图综合在线观看| 成人毛片60女人毛片免费| 国产精品久久久久久精品古装| 99久久中文字幕三级久久日本| 久久久欧美国产精品| 国产成人a∨麻豆精品| 人妻夜夜爽99麻豆av| 丝袜在线中文字幕| 亚洲综合色网址| 免费看光身美女| 美女cb高潮喷水在线观看| 免费高清在线观看视频在线观看| av黄色大香蕉| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 国精品久久久久久国模美| 寂寞人妻少妇视频99o| 亚洲精品中文字幕在线视频| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 伊人亚洲综合成人网| 亚洲人成网站在线播| 精品久久国产蜜桃| 精品酒店卫生间| 精品人妻熟女av久视频| 一区二区av电影网| 久热这里只有精品99| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 性色av一级| av免费在线看不卡| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美日韩在线观看h| 一个人免费看片子| 成人漫画全彩无遮挡| av.在线天堂| 亚洲精品456在线播放app| 亚州av有码| 高清视频免费观看一区二区| 热99国产精品久久久久久7| 国产熟女午夜一区二区三区 | 国产黄片视频在线免费观看| 在线看a的网站| 亚洲国产成人一精品久久久| √禁漫天堂资源中文www| 亚洲成色77777| 少妇熟女欧美另类| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 91精品三级在线观看| 久久久久网色| 人人妻人人澡人人看| 国产又色又爽无遮挡免| 亚洲精品国产av成人精品| 国产 一区精品| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲成人手机| 免费人妻精品一区二区三区视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| av国产精品久久久久影院| 久久久久久久久久久久大奶| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| 欧美三级亚洲精品| 纯流量卡能插随身wifi吗| 精品一区在线观看国产| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 嘟嘟电影网在线观看| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 久久国产精品大桥未久av| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 日韩中文字幕视频在线看片| 岛国毛片在线播放| 99热6这里只有精品| 一本色道久久久久久精品综合| 国产在线视频一区二区| 狂野欧美激情性bbbbbb| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲,欧美,日韩| 欧美日韩av久久| 日本vs欧美在线观看视频| 国产精品99久久久久久久久| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 草草在线视频免费看| 日韩在线高清观看一区二区三区| av不卡在线播放| 婷婷色综合大香蕉| 精品人妻在线不人妻| 亚洲综合精品二区| 国产一区二区在线观看日韩| 另类亚洲欧美激情| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 国产国语露脸激情在线看| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 国产老妇伦熟女老妇高清| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 欧美激情 高清一区二区三区| 在线 av 中文字幕| 亚洲伊人久久精品综合| 不卡视频在线观看欧美| 51国产日韩欧美| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 五月开心婷婷网| 性色av一级| 男女边吃奶边做爰视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 亚洲国产成人一精品久久久|