留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)中推行PBL教學(xué)模式的探討

田 芳，張 燕

(1.鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室;2.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，鄭州450052)

留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)中推行PBL教學(xué)模式的探討

田 芳1，張 燕2

(1.鄭州大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室;2.鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院，鄭州450052)

病理生理學(xué);PBL;留學(xué)生;教學(xué)方法

目前，越來越多的外國留學(xué)生到中國高等學(xué)校學(xué)習(xí)，留學(xué)生教學(xué)已成為我國高等教育的重要組成部分。鄭州大學(xué)國際教育學(xué)院醫(yī)學(xué)部目前有留學(xué)生700余人，主要來自印度、尼泊爾和巴基斯坦等國，包括本科生、碩士研究生、博士研究生以及短期進(jìn)修生。為了提高教學(xué)質(zhì)量，國際教育學(xué)院醫(yī)學(xué)部通過各種形式與國外著名大學(xué)開展教育合作與交流，引進(jìn)國外大學(xué)先進(jìn)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課程體系和先進(jìn)的教學(xué)管理模式，爭取盡早實(shí)現(xiàn)教材選用、課程體系、教學(xué)管理方式、教學(xué)語言等方面的國際化。病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)，是一門溝通臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的“橋梁”性學(xué)科［1］，掌握病理生理學(xué)知識(shí)有利于成為一名合格的臨床醫(yī)生。由于留學(xué)生群體的特殊性，傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在較大的缺陷，同時(shí)為了提高學(xué)生思維的整體性、系統(tǒng)性，更好地將相關(guān)學(xué)科的知識(shí)融會(huì)貫通，筆者擬在留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)中引入基于問題的學(xué)習(xí)(Problem-Based Learning，PBL)即PBL教學(xué)法。該文探討了在留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)中推行PBL教學(xué)模式的優(yōu)點(diǎn)、可行性和存在的問題，以推動(dòng)PBL教學(xué)模式在留學(xué)生醫(yī)學(xué)教育中的廣泛應(yīng)用。

1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育的弊端和留學(xué)生的特點(diǎn)

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育以教師課堂講授為主，學(xué)習(xí)進(jìn)度和內(nèi)容由教師決定，教師習(xí)慣于填鴨式的灌輸知識(shí)，學(xué)生則習(xí)慣于被動(dòng)地接受知識(shí)，學(xué)習(xí)為了考試，以至學(xué)生缺乏自我思考的空間，缺乏自主能動(dòng)性、思考能力及創(chuàng)新精神。與國內(nèi)學(xué)生相比，由于文化、教育背景的差異，留學(xué)生的性格更加活躍，獨(dú)立性強(qiáng)，自信心足。在課堂上大多思維活躍、勇于發(fā)言、敢于提問，可以與教師之間形成很好的教學(xué)互動(dòng)，課后與教師也有很多的交流，并敢于提出自己的見解。

目前該校的留學(xué)生教育仍采用傳統(tǒng)授課為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，以教師、教室和課本為中心。留學(xué)生群體的特殊性導(dǎo)致了他們對傳統(tǒng)教學(xué)模式的不適應(yīng)。留學(xué)生提出的問題非常廣泛，涉及多個(gè)知識(shí)點(diǎn)，教師由于進(jìn)度和語言表達(dá)等原因，不能滿足學(xué)生的求知欲，影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。此外，由于留學(xué)生來自不同國家，基礎(chǔ)知識(shí)水平參差不齊，學(xué)習(xí)態(tài)度各有不同，學(xué)生對傳統(tǒng)課堂授課的接受力不一致，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳。因此，對留學(xué)生采用傳統(tǒng)的中國式的教學(xué)模式會(huì)打擊他們的學(xué)習(xí)積極性，抹殺他們的自信心和創(chuàng)造性，使國際上對中國的高等教育產(chǎn)生懷疑。

2 PBL教學(xué)模式的優(yōu)越性

PBL教學(xué)法1969年由加拿大的McMaster大學(xué)首創(chuàng)［2］，目前已成為國際上流行的一種教學(xué)模式。PBL的基本含義是:課程的設(shè)計(jì)是通過首先提出一個(gè)臨床問題，主要以小組研討會(huì)的形式進(jìn)行討論，利用以學(xué)生為中心、教師輔導(dǎo)的學(xué)習(xí)方法達(dá)到解決問題的目的［3］。與我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方法相比，這種學(xué)習(xí)方法和臨床問題處理較為相似，有利于拓寬教師和學(xué)生的知識(shí)面，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)精神，從而提高學(xué)生獨(dú)立解決實(shí)際問題的能力，特別適合于臨床醫(yī)學(xué)教育。目前全球約1 700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL教學(xué)模式，我國也有越來越多的醫(yī)學(xué)院校開展了PBL教學(xué)，PBL教學(xué)模式將是留學(xué)生教學(xué)的發(fā)展趨勢［4］。

病理生理學(xué)是一門承上啟下的橋梁學(xué)科，理論性較強(qiáng)，學(xué)科知識(shí)的廣度、深度和跨度都很大。與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL的教學(xué)模式是以學(xué)生為主體，是真正意義上的主動(dòng)學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)中，學(xué)生利用臨床遇到的問題自己尋找答案，在互動(dòng)的過程中確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，接著針對學(xué)習(xí)目標(biāo)自我學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)所得應(yīng)用于問題中，最后歸納所學(xué)的新知識(shí)，掌握推理技巧(clinical reasoning skill)，解決實(shí)際問題，加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床的聯(lián)系，精簡課程，使學(xué)生早期接觸臨床，提高學(xué)生獨(dú)立解決實(shí)際問題的能力。

3 留學(xué)生中推行PBL教學(xué)模式存在的問題

目前，根據(jù)國內(nèi)高等教育長期以來的教學(xué)特點(diǎn)與現(xiàn)狀，在留學(xué)生病理生理學(xué)教學(xué)中推行PBL教學(xué)模式仍然存在一些問題，給PBL的推廣應(yīng)用帶來一定的困難。一方面，PBL要求分6～7人的小組進(jìn)行討論，每組需要一位帶教老師;另外對于習(xí)慣傳統(tǒng)教育教學(xué)的教師來講，教師角色需要根本性的轉(zhuǎn)變，同時(shí)還需要他們具備包括生理學(xué)、生物化學(xué)、解剖學(xué)在內(nèi)的更廣泛的知識(shí)、更好的英文表達(dá)和溝通能力，因此師資力量達(dá)不到。另一方面，PBL教學(xué)中問題的設(shè)計(jì)至關(guān)重要，是以臨床病例為引導(dǎo)進(jìn)行基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)，這些病例需涵蓋90%以上的基本病理生理過程和各器官系統(tǒng)病理生理變化，同時(shí)，由于留學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)參差不齊，很難達(dá)到同樣的教學(xué)效果。

國內(nèi)對PBL教學(xué)模式還處于探索階段，其中部分醫(yī)學(xué)院校的成功實(shí)踐提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。在留學(xué)生中開展PBL教學(xué)符合留學(xué)生群體的特點(diǎn)，也能使留學(xué)生教育盡早實(shí)現(xiàn)國際化。

［1］金惠銘，王建枝.病理生理學(xué)［M］.第七版.北京:人民衛(wèi)生出版社.

［2］Barrows HS.A taxonomy of problem-based learning［J］.Med Educ，1986，20:481－486.

［3］Farmer EA.Faculty development for problem-based learning［J］.Eur J Dent Educ，2004，8(2):59－66.

［4］李曉霞，鐘啟平，訾自強(qiáng).PBL教學(xué)模式是留學(xué)生教學(xué)的發(fā)展趨勢［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2006，8(4):380－382.

［責(zé)任編校:楊紅梅］

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2012－02－05

田 芳(1974－)，女，河南省蘭考縣人，博士，副教授，從事病理生理學(xué)教學(xué)與研究工作。