醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)分析

李知書(shū)，曾思玉，何 興，林 露，沈俊紅，湯亞蘭，楊宗琪，趙 勇，夏建平

(1.川北醫(yī)學(xué)院 臨床本科;2.川北醫(yī)學(xué)院病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，四川南充 637007)

教育科學(xué)

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)分析

李知書(shū)1，曾思玉1，何 興1，林 露1，沈俊紅1，湯亞蘭1，楊宗琪2△，趙 勇2，夏建平2

(1.川北醫(yī)學(xué)院 臨床本科;2.川北醫(yī)學(xué)院病原生物與免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心，四川南充 637007)

隨著全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的推進(jìn)，許多院校都陸續(xù)開(kāi)展了免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性類(lèi)的實(shí)驗(yàn)。此類(lèi)實(shí)驗(yàn)有助于醫(yī)學(xué)生動(dòng)手操作能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力等綜合素質(zhì)的全面提高。筆者通過(guò)參加抗體的提取和提純實(shí)驗(yàn)，對(duì)當(dāng)前免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)和面臨的問(wèn)題進(jìn)行了分析，以及對(duì)此類(lèi)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)未來(lái)發(fā)展方向進(jìn)行了一些展望。

醫(yī)學(xué);免疫學(xué);綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)

1 免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式偏重于基本知識(shí)驗(yàn)證和基本技能的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生主動(dòng)思維能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)有一定的限制，不利于充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性。隨著21世紀(jì)科技的迅速發(fā)展以及社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高，培養(yǎng)具有創(chuàng)新實(shí)踐能力和高素質(zhì)的綜合型醫(yī)學(xué)人才已成為國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校教育教學(xué)的共同目標(biāo)［1］。在免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革和探索中許多醫(yī)學(xué)院校均開(kāi)展了諸如探索性、自主性、開(kāi)放性等綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)［1－3］。伴著改革的發(fā)展和對(duì)此類(lèi)實(shí)驗(yàn)的深入實(shí)踐和研究，免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)已經(jīng)從單一的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)過(guò)渡到融合醫(yī)學(xué)微生物、寄生蟲(chóng)、生物化學(xué)等多門(mén)學(xué)科的綜合性實(shí)驗(yàn)。部分學(xué)校的實(shí)驗(yàn)室已面向多個(gè)年級(jí)的學(xué)生開(kāi)放，采用此類(lèi)實(shí)驗(yàn)分階段培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)生［2］。經(jīng)過(guò)幾年免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)，此類(lèi)實(shí)驗(yàn)相對(duì)傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)更具優(yōu)越性和實(shí)用性而得以廣泛開(kāi)展。目前，許多醫(yī)學(xué)院已結(jié)合自身實(shí)驗(yàn)室資源和條件開(kāi)展了不同形式的免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)均以學(xué)生為主體、以培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)為宗旨。此類(lèi)實(shí)驗(yàn)已逐步取代傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式而成為現(xiàn)代免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的新模式。

川北醫(yī)學(xué)院從2001年開(kāi)展免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)至今，從課堂教學(xué)已過(guò)渡到課堂外多種教學(xué)模式的有機(jī)結(jié)合。實(shí)踐證明，此類(lèi)實(shí)驗(yàn)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，促使和調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，本實(shí)驗(yàn)已成為學(xué)校的一項(xiàng)特色教學(xué)模式［3］。筆者以實(shí)驗(yàn)員的身份參加抗體的提取和提純實(shí)驗(yàn)，淺談此類(lèi)實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)和面臨的問(wèn)題，以及對(duì)此類(lèi)實(shí)驗(yàn)的展望。

2 免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)

2.1 免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)具有探索性 在實(shí)驗(yàn)中筆者總會(huì)遇到許多模棱兩可的問(wèn)題，譬如在制備抗傷寒桿菌抗體的實(shí)驗(yàn)中，以雄性家兔為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，那么免疫抗原劑量的設(shè)計(jì)和免疫抗原劑量與注射時(shí)間的關(guān)系等問(wèn)題，就需要查閱資料或是詢問(wèn)老師。在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，再自主性解決問(wèn)題，這就打破了傳統(tǒng)的教學(xué)模式，更有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)能力。

2.2 培養(yǎng)學(xué)生實(shí)驗(yàn)應(yīng)變能力 在實(shí)施實(shí)驗(yàn)方案過(guò)程中，若缺少相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)設(shè)備或必要材料，則需要不斷地改進(jìn)實(shí)驗(yàn)方案。如抗體的純化，設(shè)計(jì)方案采用sephadexG200凝膠過(guò)濾法，而實(shí)施中遇到玻璃管層析柱意外碎裂，則可以改為硫酸銨鹽析法純化，通過(guò)轉(zhuǎn)變實(shí)驗(yàn)思維和方法而順利地完成實(shí)驗(yàn)。這一過(guò)程有利于學(xué)生拓寬知識(shí)面和科研思維的形成，也在一定程度上培養(yǎng)了實(shí)驗(yàn)應(yīng)變能力。

2.3 提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力 從查閱資料、設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)、實(shí)施實(shí)驗(yàn)方案到最后完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，整個(gè)過(guò)程都需要大量扎實(shí)的免疫學(xué)理論知識(shí)和良好的實(shí)驗(yàn)基本技能。這就需要學(xué)生自主性地提高自己的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰途C合素養(yǎng)，從而變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。

2.4 培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力 在互相提出設(shè)計(jì)方案、共同收集資料、實(shí)施操作方案、物品準(zhǔn)備等實(shí)驗(yàn)全過(guò)程中，小組為達(dá)到密切合作，高效快速地解決問(wèn)題，取得更好的成績(jī)而共同努力。

3 免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的缺點(diǎn)

3.1 需要學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)室加大資金投入 雖然此類(lèi)實(shí)驗(yàn)有利于五年制醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)和綜合素質(zhì)的提高，但在實(shí)施過(guò)程中實(shí)驗(yàn)室的資金是否充裕是最關(guān)鍵的問(wèn)題。例如，實(shí)驗(yàn)中需要人的IgG為抗原材料，而商品化的IgG市場(chǎng)售價(jià)相對(duì)較高。而且對(duì)實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地和高端設(shè)備也是一個(gè)挑戰(zhàn)，因此學(xué)校加大對(duì)實(shí)驗(yàn)課的資金投入力度勢(shì)在必行。

3.2 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容多增加了老師的工作量 雖然此類(lèi)實(shí)驗(yàn)屬于完全開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)，但對(duì)一個(gè)普通的本科生而言還是具有相當(dāng)?shù)碾y度，實(shí)驗(yàn)過(guò)程中難免會(huì)遇到許多無(wú)法解決的問(wèn)題，這就需要老師的細(xì)心指導(dǎo)，對(duì)指導(dǎo)老師的自身知識(shí)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)提出了更高的要求。

3.3 部分學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)敷衍了事 開(kāi)展綜合性設(shè)計(jì)性免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)，對(duì)本科生而言屬于一個(gè)階梯性較高的實(shí)驗(yàn)。如果對(duì)低年級(jí)學(xué)生全面普及此類(lèi)實(shí)驗(yàn)，難免會(huì)出現(xiàn)部分同學(xué)由于基礎(chǔ)知識(shí)的缺乏而出現(xiàn)敷衍了事、不知所措的現(xiàn)象，以致達(dá)不到開(kāi)展本類(lèi)實(shí)驗(yàn)的目的。

3.4 要求實(shí)驗(yàn)室完全開(kāi)放 對(duì)于彈性的實(shí)驗(yàn)時(shí)間安排，如何更好地管理實(shí)驗(yàn)室防止事故發(fā)生，有待制定更有效的實(shí)驗(yàn)室管理辦法和執(zhí)行措施。

4 免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的展望

隨著國(guó)家、學(xué)校對(duì)實(shí)驗(yàn)室資金投入的增加，師資力量的增強(qiáng)和學(xué)生個(gè)體科研意識(shí)、綜合素養(yǎng)的增強(qiáng)，相信不同難易程度的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)將對(duì)不同年級(jí)的學(xué)生全面開(kāi)展。李曉華就曾提到，自主設(shè)計(jì)綜合性實(shí)驗(yàn)是鍛煉學(xué)生思維能力、綜合能力、創(chuàng)新能力的好辦法，也是免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的最終目的［4］。因此，在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，應(yīng)當(dāng)積極推廣和普及免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)模式。

從醫(yī)療體制改革、醫(yī)學(xué)生規(guī)范化培養(yǎng)等系列醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的政策看，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)更應(yīng)注重學(xué)生動(dòng)手操作能力、獨(dú)立思考能力和科研思維能力的培養(yǎng)，為以后的臨床技能和科研能力打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。教師在今后的免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開(kāi)展此類(lèi)實(shí)驗(yàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)幫助、鼓舞學(xué)生更好地將免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)在實(shí)踐中加以綜合運(yùn)用，力爭(zhēng)培養(yǎng)出更多更好的創(chuàng)新實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)相關(guān)前沿知識(shí)發(fā)展更新速度快，涉及的交叉學(xué)科多［5］。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)不僅可以驗(yàn)證問(wèn)題還能探索問(wèn)題，不但符合了免疫學(xué)基礎(chǔ)技能的實(shí)驗(yàn)要求也滿足了對(duì)免疫學(xué)新領(lǐng)域、新知識(shí)的科研要求。因此，此類(lèi)實(shí)驗(yàn)會(huì)隨著免疫學(xué)知識(shí)的更新而不斷地向前發(fā)展。

總之，隨著素質(zhì)教育的深化和國(guó)家人才培養(yǎng)制度的變化，必然會(huì)加速高等醫(yī)學(xué)教育改革和探索的步伐［6］。在此過(guò)程中醫(yī)學(xué)免疫學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)?zāi)芊駶M足時(shí)代的發(fā)展和人才培養(yǎng)的需要，有待進(jìn)一步探索和研究。

［1］陳省平，陳瓊珠，夏 丹.綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)模式的探索［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2009，6(4):1 －5.

［2］張 珍，杜鎮(zhèn)鎮(zhèn)，王 冬.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改進(jìn)與學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)［J］.中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2010，5(21):792－793.

［3］楊宗琪，楊繼文，趙 勇，等.開(kāi)設(shè)病原生物與免疫實(shí)驗(yàn)學(xué)綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的初步探索［J］.川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，3(22):291－292.

［4］李曉華.醫(yī)學(xué)微生物及免疫實(shí)驗(yàn)教學(xué)體會(huì)［J］.職業(yè)技術(shù)，2011，10(5):79

［5］孫 艷，李朋軍.免疫學(xué)教學(xué)改革的探索和實(shí)踐［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，5(8):529－530.

［6］孫寶志.世界高等醫(yī)學(xué)教育改革100年后的新吶喊［J］.中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10(1):1－5.

Medical Immunology of Comprehensive Designing Experiments the Experience and the Prospects

LI Zhi-shu1，ZENG Si-yu1，HE Xing1，LIN Lu1，SHEN Jun-hong1，TANG Ya-lan1，YANG Zong-qi2△，ZHAO Yong2，XIA Jian-pin2
(1.Clinical Dentistry of Chuanbei Medicine;2.Department of Microbiology and Lmmunclogy of Chuanbei Medicine，Nanchong Sichunang，637007，China)

Along with the higher medical school proofreading immunology experimental teaching re-form，many colleges have carried out such experiment of comprehensive designing in immunology.Such experiments help medical vivid hand operation ability，innovation ability and practice ability，and other comprehensive quality was been improved.The author through the antibodies in the extraction and purification experiment，the current immunology comprehensive design experimental advantages and the problems were analyzed，the future development direction of immunology experimental were been prospected.

medicine;immunology;integrated design of experiments

G 642.423

A ［

1008－9276(2012)04－0515－03

2012－01－03

李知書(shū)(1989－)，男，四川省廣元市人，川北醫(yī)學(xué)院2009級(jí)本科在讀?！?/p>

楊宗琪，E-mail:yangzongqi0602@hotmail.com。

［責(zé)任編校:蔡秀連］