高等醫(yī)學(xué)院校體育課程改革探討——特色與終身鍛煉相結(jié)合

鄭 貞

（成都中醫(yī)藥大學(xué)，四川 成都 611137）

2010年國民體質(zhì)監(jiān)測公報顯示，20～39歲成年人2010年國民體質(zhì)綜合指數(shù)比2005年降低0.39個百分點。［1］經(jīng)過調(diào)查，醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生的身體素質(zhì)也同樣存在著繼續(xù)緩慢下降的趨勢，雖然下降幅度明顯減小，但不容忽視的是原本身體素質(zhì)較好的學(xué)生，身體素質(zhì)居然也有所下降，這就顯示出高等醫(yī)學(xué)院校體育課程在開設(shè)內(nèi)容方面上存在著弊端。

一、《綱要》對高等醫(yī)學(xué)院校體育課程改革的啟示

教育部《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》指出:“體育課程是高校課程體系的重要組成部分，是高校體育工作的中心環(huán)節(jié)，是促進(jìn)身心健康發(fā)展、思想品德教育、文化科學(xué)教育、生活與體育技能教育于一體的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是實施素質(zhì)教育和培養(yǎng)全面發(fā)展人才的重要途徑?！保?］《綱要》的第三條和第四條規(guī)定，高等醫(yī)學(xué)院校體育課程目標(biāo)應(yīng)從運動參與、運動技能、身體健康、心理健康和社會適應(yīng)五個方面進(jìn)行構(gòu)建。這五個方面又從兩層次進(jìn)行論述，第一層次是基本目標(biāo)，第二層次是發(fā)展目標(biāo)，前者是后者的載體，如果失去了前者基礎(chǔ)技能學(xué)習(xí)，體育課程也就失去了其根本意義。因此，高等醫(yī)學(xué)院校體育課程改革應(yīng)根據(jù)《綱要》中的兩層目標(biāo)來確定其教學(xué)的內(nèi)容和方法:各學(xué)校可根據(jù)自己本校的特色制定出適合本校學(xué)生自己的基礎(chǔ)課程進(jìn)行第一層次的學(xué)習(xí)，然后在根據(jù)學(xué)生自己的興趣安排第二層次的課程學(xué)習(xí)，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生的終身鍛煉行為。

二、高等醫(yī)學(xué)院校體育課程改革的必要性

1.最新體質(zhì)健康狀況

《2010國民體質(zhì)監(jiān)測公報》指出:“成年人的身體素質(zhì)中的握力、背力、坐位體前屈等指標(biāo)平均數(shù)略低于2005年，更低于2000年，呈持續(xù)下降趨勢;縱跳、閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時等指標(biāo)平均數(shù)則低于2005年，高于2000年。成年人的身體形態(tài)，按照我國頒布的BMI各等級劃分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行篩查顯示，2010年，成年人的超重率為32.1%，比2005年增長3.0個百分點;成年人的肥胖率為9.9%，比2005年增長1.9個百分點。自2000年以來，我國成年人的體重增長幅度大于身高，呈現(xiàn)出超重與肥胖率持續(xù)增長狀態(tài)。”［1］以上數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)代大學(xué)生的身體素質(zhì)在不斷的下降。

2.大學(xué)生體質(zhì)下降原因分析

就短期而言，體育意志的薄弱缺少終身鍛煉行為是導(dǎo)致大學(xué)生身體素質(zhì)下降的主要原因。體育意志的薄弱主要體現(xiàn)在大三、大四的學(xué)生身上，目前各醫(yī)藥類高校當(dāng)中很少有在大三、大四開設(shè)體育課程的，相對于大一、大二時期的體育鍛煉熱情本來就減少了很多，再加上面對未來的就業(yè)壓力，這就更加阻礙了學(xué)生參加體育鍛煉的熱情。尤其是在遇到像耐力跑這種體力消耗比較大的運動項目，抵觸心理變得更大，學(xué)生會以應(yīng)付的形式進(jìn)行運動參與，這樣的運動根本達(dá)不到鍛煉的效果。表面原因是學(xué)生自己的體育意志的薄弱，缺少終身體育意識。其實深層次上講體育意志的薄弱還是與我們開設(shè)體育課程的內(nèi)容不能夠引起學(xué)生的興趣，不能夠培養(yǎng)出學(xué)生終身鍛煉意識有關(guān)。

3.高等醫(yī)學(xué)院校開設(shè)體育課程的現(xiàn)狀

首先，醫(yī)學(xué)類院校雖然在貫徹《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》精神，但尚未重新修訂教學(xué)大綱，課程改革僅限于理論探討研究，教學(xué)改革方面沒有取得實質(zhì)性的突破，未能建立符合醫(yī)學(xué)院校特點的課程新方案。目前開設(shè)的主要內(nèi)容以球類、健美操等運動項目為主。大一開設(shè)的基礎(chǔ)體育課內(nèi)容甚至與高中體育課的教學(xué)內(nèi)容有很大的重復(fù)，這樣的課程內(nèi)容根本就提不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在大二時期開設(shè)的專項課，又是老一套的傳統(tǒng)體育項目，不僅內(nèi)容少，而且學(xué)生選擇的范圍不大，很容易造成學(xué)生對體育課產(chǎn)生厭惡情結(jié)

其次，未能很好拓展體育課程的時間和空間，做到課內(nèi)、外有機(jī)結(jié)合，表現(xiàn)為重視課內(nèi)，忽視課外;重視體育技能傳授，忽視健身和實用;學(xué)生體育課程修滿結(jié)束，體育鍛煉人數(shù)減少或停止。大部分高校一周又只有兩個學(xué)時的體育課，無論是體育活動的時間還是次數(shù)，對增強學(xué)生體質(zhì)的作用都是十分有限的。目前大部分的學(xué)校在三、四年級的時候就已經(jīng)不再開設(shè)體育課，這樣的課程安排導(dǎo)致學(xué)生本來就十分淡薄的體育意志又進(jìn)一步降低。對于每天鍛煉一小時的課外體育活動，學(xué)校的管理者認(rèn)為每年為學(xué)生組織幾項大型的競賽活動就可以了，就能夠滿足學(xué)生的課外活動需求了，其實這種做法是十分有限的。目前學(xué)生對參與這種大型的競賽活動已經(jīng)失去了興趣，對這種正規(guī)的死板的比賽方式學(xué)生的激情根本提不起來，大部分都是被老師或班干部安排進(jìn)行參與的。而相反，學(xué)生們自己組織的活動進(jìn)行的卻如火如荼，學(xué)生能夠根據(jù)自己喜愛選擇活動項目主動進(jìn)行參與。這種反差就說明了我們高等醫(yī)學(xué)院校的課外體育活動工作做的也不到位，不能及時的了解學(xué)生的現(xiàn)狀及需求。

三、高等醫(yī)學(xué)院校體育課程改革的探討

學(xué)校體育改革的重要依據(jù)就是把國家和社會對學(xué)生的體育要求與學(xué)生主體的體育要求有機(jī)地結(jié)合起來，只有符合學(xué)生主體要求的學(xué)校體育才有生命力。［3］充分了解現(xiàn)代大學(xué)生的體育需求，根據(jù)其興趣設(shè)置體育項目，才能使體育課程改革不斷進(jìn)行下去。根據(jù)高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)制長，開設(shè)課程多，學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，學(xué)生在校期間體質(zhì)變化趨勢呈橄欖形的特點，傳統(tǒng)的體育教學(xué)已不能滿足學(xué)生完成高等醫(yī)學(xué)教育對體質(zhì)的要求。

體育課程的改革，其根本目的是增強學(xué)生的體質(zhì)。改變學(xué)生學(xué)習(xí)中“要我學(xué)”、“要我練”的被動心態(tài)，為“我要學(xué)”、“我要練”的主動進(jìn)取，因此在各段教學(xué)中要注意解決好教學(xué)方法、手段等問題，突出學(xué)生的主體作用，才能收到事半功倍的效果。

課程設(shè)置是教學(xué)計劃的核心，是全面實現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的重要保證，我們必須著眼于未來的需求調(diào)整、優(yōu)化課程體系的改革。［4］體育課程的發(fā)展趨勢也應(yīng)充分體現(xiàn)出科學(xué)性與實效性。

1.突出醫(yī)學(xué)院校的特色

體育課程設(shè)置與改革必須突出各省市、地區(qū)與學(xué)校的特色。根據(jù)自己的條件，結(jié)合自己的特點，發(fā)揮自己的優(yōu)勢，從實際出發(fā)，走自己的路，進(jìn)行創(chuàng)造性的改革。作為高等醫(yī)學(xué)院校，我校學(xué)生大部分都具有中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，如果能夠開設(shè)五禽戲、八段錦等傳統(tǒng)運動養(yǎng)生課，舞龍、舞獅等特色課程，將充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而積極主動地去學(xué)習(xí)。

2.終身鍛煉

學(xué)生是未來的力量，今天的學(xué)生將是明天的棟梁，而他們今天的體育意識、習(xí)慣、觀念將決定明天的社會體育的趨勢。［5］學(xué)校體育在人生的體育道路當(dāng)中起著承前啟后的“橋梁”作用。培養(yǎng)不出學(xué)生的終身鍛煉行為，體育課程的教育就不能說是成功的教育。學(xué)生離開學(xué)校后接受系統(tǒng)體育教育的機(jī)會甚少，所以應(yīng)該在融入社會之前，抓住在學(xué)校當(dāng)中學(xué)習(xí)的機(jī)會選擇好與自己相適應(yīng)終身鍛煉體育項目。學(xué)校開設(shè)此類課程也最好開設(shè)在大三以上，這樣能夠更好的培養(yǎng)學(xué)生終身體育鍛煉的思想。學(xué)生也可以根據(jù)自己在大二時期選修過的個性體育作為自己的終身體育學(xué)習(xí)項目，在進(jìn)入大三時期繼續(xù)進(jìn)行深入的學(xué)習(xí)，更加完美的掌握好自己終身鍛煉的體育項目。

四、高等醫(yī)學(xué)類院校體育課程考試方法的改革

醫(yī)學(xué)院校體育課程體系的構(gòu)建應(yīng)有利于完成體育教育任務(wù)，又符合醫(yī)學(xué)院校特點，以終身體育為主要指導(dǎo)思想，結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)特點，以適應(yīng)社會生活需要為主開展教學(xué)。根據(jù)這個主題，大學(xué)考試應(yīng)該隨時觀察測試學(xué)生的身體健康狀況，根據(jù)學(xué)生的健康變化情況來打分?？梢砸詫W(xué)生入學(xué)的身體測試作為基準(zhǔn)，到大學(xué)期間不間斷的進(jìn)行學(xué)生身體素質(zhì)的測試，在學(xué)生畢業(yè)時匯總所有測試成績，然后根據(jù)學(xué)生在校期間身體素質(zhì)的變化情況來綜合考評分?jǐn)?shù)。

1.課堂考評的新方法

課堂考試的新方法能夠解決一次期末考試決定學(xué)生成績的問題，平時教師上課應(yīng)該主動鍛煉學(xué)生的組織能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等。比如體育課的開始部分可以由學(xué)生自己組織來完成，每個學(xué)生都必須要做一遍，練習(xí)自己的組織能力，教師可以根據(jù)學(xué)生的課堂表現(xiàn)情況進(jìn)行基礎(chǔ)的分?jǐn)?shù)評比。又如教師也可以按照班級規(guī)模的大小將其分為幾個小組，小組內(nèi)的成員輪流來做組長，組織本小組的成員進(jìn)行練習(xí)，然后教師根據(jù)每組學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行綜合評比，打出一個分?jǐn)?shù)作為這個小組成員的綜合考核成績，這樣既能避免僅憑期末一次考試定出學(xué)生成績的現(xiàn)象，也能夠更好地培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神。

2.評定體育綜合成績

對于體育課考試不僅包括課堂上的運動參與的考試，還包括學(xué)生的平時掌握的體育知識、運動習(xí)慣、身體健康狀況的變化情況等體育綜合素養(yǎng)的考察。體育課成績最好由課堂成績（30%）、課外體育鍛煉成績（30%）、健康標(biāo)準(zhǔn)測試成績（30%）和體育綜合素養(yǎng)（10%）四部分組成。課堂成績包括教學(xué)內(nèi)容的掌握、出勤情況、體育理論知識等;課外體育鍛煉包括每天參加的課外體育鍛煉、運動競賽等;體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測試是指本人的體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)測試成績;體育綜合素養(yǎng)包括每天鍛煉習(xí)慣、體育課程學(xué)習(xí)頻率、運動傷害的預(yù)防以及運動習(xí)慣的養(yǎng)成等。這樣才能夠更好地督促學(xué)生參與到體育運動中來，培養(yǎng)學(xué)生終身鍛煉的體育意識。

綜上所述，筆者提出四點建議:第一，高校醫(yī)學(xué)類院校應(yīng)根據(jù)自己的特長及當(dāng)?shù)氐奶厣_設(shè)具有特色的本校體育課程。第二，開設(shè)各種不同類型的個性體育項目供學(xué)生選修，充分張揚學(xué)生的個性。第三，延長開設(shè)體育課程的年限，在三、四年級繼續(xù)開設(shè)體育課或體育選修課，重點培養(yǎng)學(xué)生體育意志和終身鍛煉行為。第四，體育課程的考核方法要貫穿學(xué)生的整個大學(xué)生活，改變原有的一次期末考試決定成績的現(xiàn)狀，評定學(xué)生的綜合成績，以全面提高大學(xué)生身體素質(zhì)為最終目標(biāo)。

［1］國家體育總局.2010年國民體質(zhì)監(jiān)測公報［EB］.2011-09-02，http://www.sport.gov.cn/.

［2］教育部.全國普通高等學(xué)校體育課程指導(dǎo)綱要匯編［S］.2002，（13）.

［3］魏文，等.大學(xué)生身體素質(zhì)與高校體育課程改革實踐研究［J］.西安建筑科技大學(xué)學(xué)報:社會科學(xué)版，2010，（29）:89-92.

［4］邢金明.新時期高校體育教學(xué)改革初步探討［J］.科技信息，2009，（32）.

［5］汪江.休閑體育與高校體育課程改革相互融合的研究［J］.遼寧師范大學(xué)學(xué)報社會科學(xué)版2011，（34）:54-56.