淺談基層護(hù)理緊急事故的應(yīng)對(duì)策略

尹紅

前言

在這個(gè)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的時(shí)代，人們的自我保護(hù)意識(shí)相當(dāng)強(qiáng)烈，尤其是病人，他們希望得到最好的治療，于是對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)生的技術(shù)及服務(wù)人員的護(hù)理質(zhì)量的要求不斷提高［1］。目前，病人的安全越來(lái)越受到重視，而護(hù)理工作是醫(yī)療過(guò)程中不可缺少的一部分，它直接關(guān)系到病人的安全。為了降低甚至避免護(hù)理事故的發(fā)生，以減少醫(yī)院與病患的糾紛，基層護(hù)理人員一定要認(rèn)清事故的原因，對(duì)可能發(fā)生的事故提前做好預(yù)防準(zhǔn)備。

1．基層護(hù)理緊急事故發(fā)生原因:基層護(hù)理緊急事故在醫(yī)療過(guò)程中時(shí)有發(fā)生，導(dǎo)致事故發(fā)生的原因有很多，比如:

(1)職業(yè)道德缺失:護(hù)理人員高尚的職業(yè)道德能有效提高病人的生命安全系數(shù)，但是，有很多護(hù)理人員在工作中不能忠于職守、盡職盡責(zé)，有的時(shí)候自己不高興，就把氣撒到病人身上，甚至傷害病人的尊嚴(yán)。比如，在醫(yī)院里，病人所使用的任何東西都要經(jīng)過(guò)滅菌的，但有的護(hù)理人員為了偷懶，就不顧病人的安危，把沒(méi)有滅菌的東西供病人使用，這有可能導(dǎo)致病人感染甚至死亡等問(wèn)題。這種事情的發(fā)生會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)很多麻煩。

(2)責(zé)任心差:基層護(hù)理是一項(xiàng)很費(fèi)時(shí)費(fèi)力的工作，尤其是對(duì)于農(nóng)村的醫(yī)院或診所，工作環(huán)境差，設(shè)備老化，技術(shù)更新慢。在很多人眼里，護(hù)理人員的社會(huì)地位很低，不能得到大家的尊重。這使得部分護(hù)理人員產(chǎn)生厭煩情緒，在日常工作中，他們總是敷衍了事，不嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)章制度對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理，即使知道自己做錯(cuò)了也不更正，認(rèn)識(shí)不到潛在的事故，這種不認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度最終會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。

(3)服務(wù)態(tài)度差:護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度直接影響著病人的心情，只有好的服務(wù)態(tài)度才能讓病人身心愉悅，他們的病也會(huì)好的更快［2］。但是，總有一些護(hù)理人員不能理解病人的痛苦，以一種冷漠的態(tài)度對(duì)待病人，甚至頂撞病人，缺少以病人為中心的服務(wù)意識(shí)。

(4)管理工作不到位:好的護(hù)理管理可以有效減少事故的發(fā)生，作為管理者，要健全管理制度，對(duì)每個(gè)護(hù)理人員的分工要明確，護(hù)理人員與病人的比例要協(xié)調(diào)，不能讓護(hù)理人員超負(fù)荷，要有計(jì)劃的進(jìn)行每項(xiàng)工作［3］。

2．對(duì)緊急事故的預(yù)防措施:為了預(yù)防事故的發(fā)生，在工作時(shí)，要做到一下幾點(diǎn):

基本理論知識(shí)和技術(shù)培訓(xùn):護(hù)理工作要求護(hù)理人員具備綜合性素質(zhì)，既要掌握扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，又要學(xué)會(huì)和人相處。主要的培訓(xùn)任務(wù)是學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基本知識(shí)、藥物名稱及作用、經(jīng)脈注射、心電監(jiān)測(cè)、給氧及導(dǎo)尿等，當(dāng)然不僅僅要培訓(xùn)書(shū)本知識(shí)，更重要的是開(kāi)展操作技能培訓(xùn)，以提高他們的動(dòng)手能力。培訓(xùn)完畢，要定期進(jìn)行理論和技術(shù)的考核。通過(guò)有組織的培訓(xùn)，護(hù)理人員就會(huì)意識(shí)到護(hù)理的質(zhì)量、技術(shù)操作水平及專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)的重要性，在日常工作中就會(huì)認(rèn)真負(fù)責(zé)，減少事故發(fā)生［4］。

健全規(guī)章制度、加強(qiáng)管理:管理人員要定期組織大家學(xué)習(xí)有關(guān)護(hù)理方面的規(guī)章制度，對(duì)不合理的要及時(shí)改正。實(shí)施責(zé)任到人制度，護(hù)理人員交替上崗，職責(zé)明確。管理人員還要根據(jù)每個(gè)人的特長(zhǎng)，合理搭配，要盡可能的避免疲勞上崗。同時(shí)，管理人員要有危機(jī)意識(shí)，對(duì)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)嚴(yán)格把關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們的錯(cuò)誤，并批評(píng)教育，對(duì)于做的好的，要給予獎(jiǎng)勵(lì)，做到常抓不懈，經(jīng)常檢查、幫助及督促他們養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、良好的工作習(xí)慣及求實(shí)謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，護(hù)理人員要對(duì)自己、對(duì)病人負(fù)責(zé)，從而提高護(hù)理工作的質(zhì)量，預(yù)防事故的發(fā)生。

加強(qiáng)心理學(xué)理論的學(xué)習(xí):在很多人眼里，護(hù)理人員的地位很低，他們經(jīng)常被歧視，為了調(diào)整好心態(tài)，更好的為病人服務(wù)，心理學(xué)的學(xué)習(xí)非常有必要。病人住院后往往會(huì)擔(dān)心自己的病情，他們就會(huì)感覺(jué)焦慮、孤獨(dú)、恐俱等，那么這時(shí)就需要護(hù)理人員運(yùn)用心理學(xué)知識(shí)分析病人的心情，給予他們心理上的支持，幫助他們有信心戰(zhàn)勝疾病，引導(dǎo)他們走出陰影，加快病情好轉(zhuǎn)［5］。

事故總有可能發(fā)生，這就要求醫(yī)院成立應(yīng)急小組，小組要有小組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)緊急事故的指揮工作，小組成員由有臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士長(zhǎng)及有搶救技能的護(hù)士組成。應(yīng)急小組要定期對(duì)護(hù)理人員檢查，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督制度，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)護(hù)理人員工作的監(jiān)督和巡查，按照制度對(duì)每個(gè)人員的服務(wù)態(tài)度、儀器操作能力、藥品熟悉程度及應(yīng)急處理流程等定期做出隱患評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)有不安全問(wèn)題，就要向上級(jí)匯報(bào)，這就保證了領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理人員之間有良好的交流。這樣，一旦發(fā)生事故，應(yīng)急小組就可以充分發(fā)揮其作用，減少人員及財(cái)產(chǎn)損失。

總結(jié)

對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，病人就是上帝，保證病人的生命安全是每一個(gè)護(hù)理人員的責(zé)任和追求的目標(biāo)。應(yīng)對(duì)基層護(hù)理緊急事故的發(fā)生是一項(xiàng)重要而又復(fù)雜的工程，這需要管理者和護(hù)理人員共同努力，考慮到方方面面，規(guī)范護(hù)理行為、提高護(hù)理人員的防范意識(shí)、制定有效的應(yīng)對(duì)措施等，最終達(dá)到減少事故的目的。

1 張翠芹，朱鋒．護(hù)理行為涉及的法律責(zé)任探討［［J］ ．護(hù)理實(shí)踐與研究，2009，6(18):122－124．

2 段霞，施雁．護(hù)士對(duì)護(hù)理服務(wù)失誤補(bǔ)救系統(tǒng)的認(rèn)知及需求調(diào)查［J］ ．護(hù)理學(xué)雜志:綜合版，2009，24(12):13－15．

3 段霞，施雁．門診護(hù)理服務(wù)失誤補(bǔ)救系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用［J］ ．護(hù)理學(xué)雜志:綜合版，2010，25(7):1－3．

4 楚立云，范靜．服務(wù)補(bǔ)救在護(hù)理工作中運(yùn)用［J］ ．解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(8):793－794．

5 潘惠儀，史瑞芬．護(hù)士對(duì)護(hù)理服務(wù)補(bǔ)救的認(rèn)知及運(yùn)用現(xiàn)狀調(diào)查［J］ ．護(hù)理學(xué)雜志:綜合版，2011，26(6):41－44．