“一指禪推法”教學設計

何娟

（玉溪衛(wèi)生學校，云南 玉溪 653100）

“一指禪推法”教學設計

何娟

（玉溪衛(wèi)生學校，云南 玉溪 653100）

目的 通過教學設計以優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，提高教學質(zhì)量。方法 教師從學生已有的知識和經(jīng)驗為出發(fā)點，對教材、學情、教法、學法、教學資源、教學程序等方面進行教學分析和探討，并貫穿于教學過程中。結果 激發(fā)了學生學習的積極性、主動性，并使其學到更多知識，實踐能力得到提高。結論 通過優(yōu)化教學環(huán)節(jié)，可以有效提高“一指禪推法”的教學效果。

推拿學；“一指禪推法”；教學設計

1 教材分析

1.1 課程性質(zhì)

推拿學是我校中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)課程之一，是學習和研究現(xiàn)代護理學和護理技術不可缺少的一門十分重要的工具課。推拿學是研究推拿的理論、手法及其作用于穴位或部位防治疾病的一門學科[1]。通過學習，使學生具備從事中醫(yī)推拿操作基本技能和養(yǎng)生保健，并能初步運用所學知識和技能為護理對象服務。

1.2 教學內(nèi)容

推拿手法是學習推拿學基礎的基礎，其技能水平的高低及熟練程度直接影響著治療效果。本教學內(nèi)容是全國中等中醫(yī)藥學校教材推拿學中的第四章手法——“一指禪推法”，此手法操作難度大，臨床應用非常廣泛。根據(jù)推拿學教學大綱及我校護理學專業(yè)課時安排要求，共安排4學時（理論講授1學時，實訓3學時）。教學內(nèi)容包括“：一指禪推法”的起源、特點、定義、動作要領、操作要求、臨床應用及分類。

1.3 教學目標

1.3.1 知識與技能 掌握“一指禪推法”的定義，動作要領、操作要求，并根據(jù)著力面的不同，在臨床中能靈活地正確地操作指面推、偏峰指、指峰推。

1.3.2 過程與方法 在合作及角色扮演過程中，掌握“一指禪推法”的應用，以解決實際問題。

1.3.3 情感目標 通過學習，提高學生的操作技能，培養(yǎng)學生的靈活應用能力、思維能力、觀察能力及自主、合作的學習能力。1.4教學重點及難點分析

“一指禪推法”概念、動作要領及人體各部位操作方法。

2 學情分析

授課對象為中等職業(yè)學校護理專業(yè)二年級學生，一年級已學習過中醫(yī)基礎理論。通過問卷調(diào)查，推拿手法實用性強，操作實訓課較多，學生非常感興趣，學習熱情高，但也存在著部分學生學習主動性差，安排練習時間不能夠保證等問題，很大程度上依賴教師督促才能保證效率。另外，學生存在著拇指生理差異，這也給教學進度帶來一定影響。

3 教法分析

推拿學是一門實踐性很強的學科，有自己獨特的教育方式，教師必須具備熟練的手法操作技能、足夠的推拿學基礎知識、豐富的教學方法才能給學生上好課。

3.1 對比法

“一指禪推法”是推拿手法中的經(jīng)典手法之一，以柔和深透為特點，其操作技巧性強。“一指禪推法”與單指揉法動作相似，為了能讓學生正確理解和掌握，在教學中，筆者把操作相對簡單化，同屬擺動類手法中的第三個手法——揉法提到前面講，讓學生能在對比中掌握兩者的異同點，進而對“一指禪推法”的理解更為透徹，便于記憶和掌握。

3.2 問題法

在課堂上創(chuàng)設情景、提出問題，引導學生探索、尋找答案，激發(fā)學生學習興趣。如講解“一指禪推法”的要領在于“沉肩、垂肘、懸腕、腕端平、指吸定、掌空虛”[2]，這是練手法者必須掌握和遵循的。然而，初學者操作中上肢要做到這種特殊姿勢，通常感到緊張和別扭，故教師在準備姿勢時，設問：請同學把課桌上的鋼筆拿起來，觀察你腕關節(jié)是如何下垂？同學們搖扇時腕關節(jié)是如何擺動？推拿功法中練習少林內(nèi)功——前推八匹馬、倒拉九頭牛時老師對你們肩、肘、腕、大拇指如何要求？通過問幾個“為什么”以啟發(fā)學生的思維，強化對“沉肩、垂肘、懸腕、指實、掌虛”的理解。

3.3 演示法

要掌握“一指禪推法”的操作有一定難度，講授相關理論后，需通過教師形象、直觀、到位的演示才能讓學生更好地模仿與掌握。演示手法分兩個階段，一是教師演示：首先教師在沙袋上演示“一指禪推法”的準備姿勢及動作要領（要求學生認真觀摩教師坐姿、沙袋擺放位置、手形及擺動頻率等），待學生沙袋練習相對熟練后，再找一名學生做模特，教師在學生體表邊演示邊講解手法的施術部位、著力點、用力角度等。二是學生模擬演示：選擇操作較好的兩名學生模擬教師手法，其他學生與教師一起觀察學生模擬手法情況，遇到學生操作不規(guī)范處及時點評糾正。

3.4 實訓法

安排實訓讓學生進行手法訓練是掌握“一指禪推法”的關鍵。在實訓中按一是徒手訓練、二是沙袋訓練、三是人體訓練的順序進行。在訓練過程中教師要細心觀察，耐心逐個進行手法指導，并引導學生相互指出手法操作中不規(guī)范之處，從而培養(yǎng)學生動手操作、分析問題和解決問題的能力。

3.5 多媒體教學演示法

“一指禪推法”的操作過程僅僅通過講授、板書不夠形象和直觀，教學中充分利用多媒體，讓學生從多角度反復觀摩手法錄像，從而提升“一指禪推法”教學的直觀效果，更有利于學生掌握操作技能。

4 學法分析

4.1 觀察、模仿法

教學過程中讓學生親眼目睹教師、同學的手法并體驗人體操作，再與自己的手法相比較，培養(yǎng)學生敏銳的觀察能力，及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正不良姿勢。

4.2 課堂、課后訓練法

“一指禪推法”操作技巧性強，不易掌握，故“一指禪推法”的訓練要結合本班學生操作的實際情況，制訂科學靈活的計劃，循序漸進、有規(guī)律地進行練習。在訓練中提倡以骨干學生為中心，帶動全班學生練習，按規(guī)定反復多次的沙袋和人體練習，使學生手法技能得到快速、有效地提高。

5 教學過程

5.1 情景創(chuàng)設

使用一段影像，影像中有一位頭痛患者到醫(yī)院推拿室就診，醫(yī)生診斷該患者為風寒頭痛，通過醫(yī)生嫻熟的“一指禪推法”操作后患者手到病除，引出本節(jié)課的主要講授內(nèi)容——“一指禪推法”。

5.2 理論講授

結合學生特點，采用對比法、問題法、多媒體演示法等，準確、形象、生動地講解“一指禪推法”的定義、動作要領、臨床應用、注意事項，講授中突出重點、難點。

5.3 教師演示

教師一是在沙袋上演示、二是選擇易操作“一指禪推法”的人體頸部演示，學生觀察教師規(guī)范、熟練的操作，特別是左右手準確把握施術著力部位和用力角度。

5.4 學生操作展示及評價

教師選擇幾名操作相對規(guī)范的學生，進行模擬教師的手法操作，然后先讓學生點評，教師在學生評價的基礎上，再對學生操作給予客觀公正的點評及正確的指導，這一環(huán)節(jié)不僅減少學生上課的空乏感，更激勵學生積極參與合作。

5.5 指導與練習

教師首先安排學生在沙袋上進行手法練習，待手法相對熟練后將學生分為兩人一組角色（患者、醫(yī)者）扮演，進行情景手法訓練。在教學中為了提高教學效果，筆者通常采用口令形式進行手法訓練，力求做到嚴格把關、手把手教，動作到位。

5.6 課后總結，知識延伸

回放PPT、影像，總結重點、難點，并引導學生在日常生活中能積極應用“一指禪推法”治療常見病。

5.7 課后合作練習

通常以宿舍為單位，按照布置任務及考核標準，督促學生進行課后合作練習，提高學生的操作熟練程度及靈活性。

在“一指禪推法”的教學設計中，筆者采用多種途徑、多種教學方法，充分體現(xiàn)了以學生為主體的教學模式，激發(fā)了學生學習的積極性、主動性，使學生不僅掌握了知識點，更培養(yǎng)了動手能力、合作能力、思維能力及觀察能力。

[1]戴儉國.推拿學[M].濟南：科學技術出版社，2005.

[2]沈國權.一提禪推法教學經(jīng)驗芻議[J].中國中醫(yī)藥，2010（8）：79.

G420

A

1671-1246（2012）10-0076-02