淺談醫(yī)學(xué)職業(yè)院校的化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)

武建梅

(太原市衛(wèi)生學(xué)校,山西 太原 030012)

醫(yī)學(xué)職業(yè)教育不僅要培養(yǎng)具有綜合職業(yè)能力和全面素質(zhì)的，直接在生產(chǎn)、服務(wù)、技術(shù)和管理第一線工作的應(yīng)用型人才，滿足醫(yī)療單位的需求，還要適應(yīng)終身教育的需求和未來職業(yè)演變的趨勢。

化學(xué)作為一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，實(shí)驗(yàn)是它的基礎(chǔ)和重要組成部分。現(xiàn)代物理理論和物理手段的發(fā)展以及計(jì)算機(jī)的引進(jìn)與應(yīng)用，使理論化學(xué)得以迅速發(fā)展，但是，化學(xué)上重大的突破、新材料、新藥物的合成與應(yīng)用仍離不開各種實(shí)驗(yàn)。著名化學(xué)家戴安幫先生曾說過：“化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是實(shí)施全面化學(xué)教育的一種最有效的形式?！笨梢?，重視化學(xué)實(shí)驗(yàn)，提高化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)教育是十分必要的。

一、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)

（一）馬克思主義關(guān)于人的全面發(fā)展理論。

馬克思主義教育理論中的核心思想是實(shí)現(xiàn)人的全面發(fā)展。所以，在我國當(dāng)代社會(huì)，全面發(fā)展是人的基本需求和基本權(quán)利。如何使中等職業(yè)學(xué)校的學(xué)生全面發(fā)展，這是目前我國職業(yè)教育改革中急需解決的問題。我們?cè)趯?shí)施教育的過程中，要尊重每一個(gè)學(xué)生，決不輕易地將任何一個(gè)學(xué)生排除在外。要積極挖掘每個(gè)學(xué)生的創(chuàng)造潛能，充分發(fā)揮每個(gè)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和全部才能，以實(shí)現(xiàn)他們的全面發(fā)展。

（二）馬克思主義的實(shí)踐理論。

馬克思主義認(rèn)為認(rèn)識(shí)來源于實(shí)踐，實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的發(fā)展動(dòng)力、目的和檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)踐包括人與人之間社會(huì)關(guān)系處理和精神產(chǎn)品創(chuàng)造的客觀活動(dòng)，而化學(xué)實(shí)驗(yàn)正是創(chuàng)造精神產(chǎn)品的客觀活動(dòng)的典型形式之一?；瘜W(xué)是一門實(shí)驗(yàn)科學(xué)，其規(guī)律、原理源于實(shí)驗(yàn)，又被實(shí)驗(yàn)所檢驗(yàn)。目前醫(yī)學(xué)院校的化學(xué)教育過分重視認(rèn)知結(jié)論而忽視了社會(huì)實(shí)踐。“以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)”是化學(xué)學(xué)科的基本特征，即使在由經(jīng)驗(yàn)化學(xué)向理論化學(xué)發(fā)展的今天，化學(xué)實(shí)驗(yàn)仍然是化學(xué)發(fā)展的最直觀生動(dòng)、最現(xiàn)實(shí)有效的物質(zhì)載體。學(xué)生只有親自動(dòng)手操作，才能體會(huì)到從理論到實(shí)踐的難度，這對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)綜合能力是十分必要的。

二、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的心理學(xué)基礎(chǔ)

美國心理學(xué)家布魯納的認(rèn)知結(jié)構(gòu)學(xué)習(xí)理論的基本觀點(diǎn)是：不僅重視學(xué)生的心智能獲得發(fā)展，而且重視學(xué)生創(chuàng)造力的培養(yǎng)。主張學(xué)生在教育過程中要進(jìn)行探索實(shí)踐，強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)過程、直覺思維、內(nèi)在動(dòng)機(jī)和信息的提取。

從學(xué)生的心理發(fā)育特點(diǎn)看，這一時(shí)期的中職學(xué)生獨(dú)立意識(shí)不斷增強(qiáng)；自我意識(shí)的強(qiáng)度不斷加深；自我評(píng)價(jià)漸趨成熟；自我控制能力不斷增強(qiáng)；希望得到別人的尊重和認(rèn)可。身心發(fā)育的特點(diǎn)決定了他們具有創(chuàng)造的心理和能力，盡管他們的創(chuàng)造力沒有嚴(yán)密的科學(xué)性和足夠的科學(xué)價(jià)值，但這種創(chuàng)造精神是社會(huì)發(fā)展的原動(dòng)力?；瘜W(xué)教學(xué)不同于其他教學(xué)思想的最顯著之處就在于實(shí)驗(yàn)，它是通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)和發(fā)展，幫助形成學(xué)生的智能或認(rèn)知的發(fā)展，這正符合學(xué)生的本性，既滿足了其創(chuàng)造的心理，又順應(yīng)了化學(xué)的真實(shí)面目，因此，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一種合理的、有效的教育。

三、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的教育學(xué)基礎(chǔ)

教育是為了培養(yǎng)適合社會(huì)發(fā)展和推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的人，所以教育本身就得不斷發(fā)展以適應(yīng)社會(huì)并超前于社會(huì)。

我們生活在一個(gè)信息網(wǎng)絡(luò)高速發(fā)展的時(shí)代，以人為中心的全球化時(shí)代，培養(yǎng)綜合型、實(shí)用型人才是我們醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的需求。我們的教育就是要有意識(shí)、有目的地培養(yǎng)學(xué)生實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展。傳統(tǒng)教育的主要弊病就是忽略了學(xué)生科學(xué)思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這樣的教育是無法適應(yīng)社會(huì)發(fā)展需要的。

實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)的基礎(chǔ)，是教師和學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)和技能的重要方法。在實(shí)驗(yàn)過程中不僅可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)獲取知識(shí)，還可以引發(fā)思考，培養(yǎng)學(xué)生的問題意識(shí)，形成能力，發(fā)展?jié)摿?，?shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)者自身需要的發(fā)展理念。

四、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的指導(dǎo)思想

（一）加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，突顯專業(yè)特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)化學(xué)課是為培養(yǎng)未來的化學(xué)專家服務(wù)，還是為培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)生服務(wù)，這是在培養(yǎng)目標(biāo)上的兩種不同價(jià)值取向。目前的化學(xué)實(shí)驗(yàn)，無論在實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的設(shè)置上，還是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)的要求和評(píng)價(jià)上，都忽視了專業(yè)特點(diǎn)，與醫(yī)學(xué)聯(lián)系的相對(duì)較少，對(duì)學(xué)以致用的重視程度尤為不夠。化學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)的縮減，又導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)時(shí)數(shù)的嚴(yán)重不足。這讓學(xué)生感到化學(xué)難學(xué)又沒用，不利于后期基礎(chǔ)課與專業(yè)課的學(xué)習(xí)，不利于大多數(shù)學(xué)生的發(fā)展，不利于誘發(fā)學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)的興趣和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)。

（二）發(fā)展全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，培養(yǎng)綜合職業(yè)能力為本位

化學(xué)教育不只是要學(xué)生掌握現(xiàn)成的化學(xué)理論知識(shí)，更重要的是掌握新知識(shí)和新技術(shù)，掌握科學(xué)的思維方法，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造意識(shí)和創(chuàng)新能力，具備職業(yè)關(guān)鍵能力和基本素質(zhì)。因此，醫(yī)學(xué)職業(yè)教育要突出“醫(yī)用、實(shí)用”特色，重視臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性，深化實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革，提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量，融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)提高為一體，貫穿于整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，以學(xué)生為主體，發(fā)展全面素質(zhì)為基礎(chǔ)，培養(yǎng)能力為本位，體現(xiàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)用性、科學(xué)性和靈活性。

（三）聯(lián)系醫(yī)學(xué)，貼近生活，貼近社會(huì)

化學(xué)是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的科學(xué)，化學(xué)知識(shí)廣泛深入地滲透到個(gè)人和社會(huì)生活的各個(gè)方面，化學(xué)物質(zhì)、化學(xué)現(xiàn)象、化學(xué)變化無時(shí)不在，無處不有。化學(xué)實(shí)驗(yàn)作為化學(xué)課程與教學(xué)內(nèi)容的一個(gè)重要組成部分，要廣泛聯(lián)系與醫(yī)學(xué)相關(guān)的化學(xué)知識(shí)，注意貼近學(xué)生的生活和社會(huì)實(shí)際，使學(xué)生感到化學(xué)就在自己身邊，通過化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌虬l(fā)現(xiàn)和解決日常生活與社會(huì)實(shí)際問題，感到學(xué)化學(xué)有用。因此，實(shí)驗(yàn)要醫(yī)用化、生活化、社會(huì)化成為實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要指導(dǎo)思想。

（四）樹立正確的哲學(xué)觀點(diǎn)

哲學(xué)為自然科學(xué)包括化學(xué)提供了世界觀和方法論的指導(dǎo)，化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，觀察和實(shí)驗(yàn)都離不開思維，思維方法對(duì)醫(yī)學(xué)工作者的成長有著重要的意義。醫(yī)學(xué)知識(shí)和技術(shù)設(shè)備是從事醫(yī)學(xué)的手段，如何恰當(dāng)使用知識(shí)和技術(shù)手段在于醫(yī)生的思維方法。他們每天會(huì)遇到許多的臨床問題，如病史和檢驗(yàn)室的檢查不一樣怎么辦？體檢結(jié)果和病人的感受不相符是怎么回事？病情發(fā)展和影像的結(jié)果不相符如何處理？治療效果和預(yù)料的不同如何看待？如此種種問題，都需要根據(jù)自己掌握的臨床資料和醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)各種臨床問題做出判斷，這是醫(yī)學(xué)思維的問題。但如何運(yùn)用知識(shí)和資料取得對(duì)疾病的真實(shí)認(rèn)識(shí)，特別是對(duì)某些較為復(fù)雜現(xiàn)象的認(rèn)識(shí)，醫(yī)學(xué)工作者必須理性地加以分析，理出其中的頭緒，這是哲學(xué)思維的問題，哲學(xué)是醫(yī)學(xué)工作者的思維靈魂。

五、化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的構(gòu)思策略

（一）教法改變策略

教學(xué)是一門綜合性很強(qiáng)的、培養(yǎng)人的藝術(shù)活動(dòng)。其教育性是非常鮮明突出的，是為取得學(xué)生全面發(fā)展最佳效能而做出的自覺追求和不懈努力的實(shí)踐活動(dòng)。如果沒有一個(gè)好的教學(xué)，就不會(huì)有一個(gè)好的學(xué)習(xí)。教學(xué)應(yīng)服務(wù)于學(xué)生的學(xué)習(xí)，以學(xué)生的發(fā)展（包括知識(shí)能力、個(gè)性發(fā)展）為出發(fā)點(diǎn)，教什么和怎么教應(yīng)該適宜學(xué)生的發(fā)展需求。聯(lián)合國教科文組織在一份報(bào)告中指出：“未來的文盲不是目不識(shí)丁的人，而是不會(huì)學(xué)習(xí)的人”。教是為了無須再教，教學(xué)的最終目的是教會(huì)學(xué)生如何去學(xué)習(xí)。對(duì)于化學(xué)更是如此，我們不但要更好地教化學(xué)，而且要輕松地教化學(xué)，讓學(xué)生“學(xué)會(huì)”化學(xué)，“會(huì)學(xué)”化學(xué)，“會(huì)用”化學(xué)，成為一個(gè)具有終身學(xué)習(xí)能力的人。

（二）學(xué)法指導(dǎo)策略

學(xué)法指導(dǎo)是提高學(xué)習(xí)能力的重要途徑，是學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的一個(gè)重要組成部分。對(duì)學(xué)生來說，掌握知識(shí)本身固然重要，但是掌握良好的學(xué)習(xí)方法也不容忽視。

我們的學(xué)生大部分來自初中畢業(yè)，由于學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)目標(biāo)發(fā)生了變化，其在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、知識(shí)取向及學(xué)習(xí)態(tài)度上也相應(yīng)發(fā)生了變化。初中學(xué)習(xí)內(nèi)容較少，速度慢，習(xí)題多、考試多，教師管得嚴(yán)，家長督促緊，預(yù)習(xí)和自學(xué)理解等并不重要。進(jìn)入衛(wèi)校后，面對(duì)每節(jié)課的內(nèi)容多、速度快，沒有復(fù)習(xí)資料，沒有較多的習(xí)題作業(yè)，教師、家長督促減少，學(xué)生自覺學(xué)習(xí)的成分大副度提高，造成學(xué)生不知該如何學(xué)習(xí)的不適應(yīng)狀態(tài)?；瘜W(xué)課又是在第一學(xué)期開設(shè)，不但課時(shí)少、內(nèi)容多，教學(xué)速度快，而且學(xué)生又是“雙差生”，使學(xué)生感到化學(xué)難學(xué)而失去興趣。所以，學(xué)習(xí)中采用的學(xué)習(xí)方法適當(dāng)與否，直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。在化學(xué)教學(xué)中，教師注重教法變化的同時(shí)也要注重學(xué)法的指導(dǎo)。一個(gè)良好的學(xué)習(xí)方法，不僅可以提高教學(xué)質(zhì)量，取得理想的學(xué)習(xí)效果，而且會(huì)讓學(xué)生終身受益。

（三）優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容結(jié)構(gòu)策略

化學(xué)的發(fā)展離不開實(shí)驗(yàn)，化學(xué)的學(xué)習(xí)也離不開實(shí)驗(yàn)。化學(xué)實(shí)驗(yàn)作為重要的化學(xué)教學(xué)內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)學(xué)科的特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)職業(yè)教育的專業(yè)(藥劑、護(hù)理、助產(chǎn))特色、學(xué)生的知識(shí)層次(初中)、學(xué)生的認(rèn)知水平（較差）與就業(yè)發(fā)展要求，精心組織編排化學(xué)實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)的醫(yī)用性和實(shí)用性，使化學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)軌蝮w現(xiàn)專業(yè)特色，與臨床實(shí)踐和日常生活相聯(lián)系，由淺到深，遵循學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律與目標(biāo)培養(yǎng)要求，成為集化學(xué)知識(shí)、科學(xué)思維、實(shí)踐技能、創(chuàng)新能力等綜合職業(yè)能力培養(yǎng)與訓(xùn)練為一體的新型課程體系。

重視學(xué)生實(shí)踐應(yīng)用技術(shù)能力，提高學(xué)生綜合素質(zhì)是職業(yè)教育的主要標(biāo)志和根本任務(wù)，處于化學(xué)核心地位的化學(xué)實(shí)驗(yàn)具有“獲知、激趣、求真、循理、育德、創(chuàng)新”的功能，與醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)教育目標(biāo)高度耦合?；瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)水平的高低，對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)院校如何培養(yǎng)目標(biāo)、如何為臨床專業(yè)課服務(wù)等方面都具有其獨(dú)特的作用和意義。

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