提高小兒股靜脈采血穿刺成功率的方法

王曉紅 關(guān)新宇 李玉芝 周艷

小兒股靜脈穿刺采血是兒科較常用且難度較大的操作，傳統(tǒng)的操作方法是:將小兒近側(cè)褲子褪去，充分暴露腹股溝部分，股外展外旋，在腹股溝韌帶中、內(nèi)1/3交界，股動(dòng)脈搏動(dòng)內(nèi)側(cè)0.5 cm處進(jìn)針穿刺。但小兒因哭鬧、躁動(dòng)、不合作，給臨床護(hù)士操作帶來很大困難。

筆者通過多年的兒科臨床護(hù)理實(shí)踐，總結(jié)出一套提高小兒股靜脈穿刺成功率的方法，現(xiàn)介紹如下:小兒仰臥位，首先按傳統(tǒng)方法暴露小兒近側(cè)腹股溝部位，將近側(cè)腿屈曲外展外旋，腳踝置于對(duì)側(cè)膝下，助手雙手按扶住小兒兩側(cè)膝部固定，近側(cè)臀下用小軟枕墊起，充分暴露腹股溝，消毒穿刺部位和左手食指、拇指，右手持注射器，根據(jù)左手食指觸摸到的股動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，在內(nèi)側(cè)0.5 cm處垂直快速進(jìn)針穿刺，同時(shí)左手的拇指和食指分開放置在穿刺點(diǎn)上下的股靜脈處，力量適中，以起到固定股靜脈的作用，穿刺深度根據(jù)小兒的胖瘦和年齡的不同而定，一般為1～2 cm，然后右手把持住注射器慢慢向上邊提邊回抽，見回血后固定住針頭抽出所需血量，拔針后按壓針眼3～5 min。

此種小兒股靜脈采血的方法，應(yīng)用左手拇指和食指在進(jìn)針穿刺的同時(shí)固定股靜脈，防止了股靜脈在回抽血的過程中由于小兒躁動(dòng)而滑動(dòng)，造成針尖從血管中脫出的情況發(fā)生。此種方法應(yīng)用于小兒股靜脈的采血，不但大大提高了一針穿刺成功率，并能保證一針穿刺抽足血量，減輕了患兒痛苦，減少了血管損傷機(jī)會(huì)，提高了工作質(zhì)量和效率，增加了患兒家長的滿意度。