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      應(yīng)用人文關(guān)懷對(duì)腦梗死患者的護(hù)理效果觀察

      2012-08-15 00:42:18范瑞玲
      中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2012年10期
      關(guān)鍵詞:關(guān)懷例數(shù)人文

      范瑞玲

      腦梗死是由于多種因素使局部血栓形成,使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死,引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。最容易出現(xiàn)的表現(xiàn)有頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂,并出現(xiàn)吞咽困難,說(shuō)話(huà)不清,惡心、嘔吐等多種情況,屬于高復(fù)發(fā)不可逆性的慢性腦血管意外,此類(lèi)患者患病后常悲觀,自感生活質(zhì)量下降,不能很好地配合治療,隨著社會(huì)進(jìn)步,患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量地要求也越來(lái)越高,人文關(guān)懷就是對(duì)人的生存狀況的關(guān)懷、對(duì)人的尊嚴(yán)與符合人性的生活條件的肯定,我們根據(jù)腦梗死患者的臨床表現(xiàn),制定出一系列的人文關(guān)懷措施,收到了良好的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選擇2009年10月至2010年10月在我院治療的腦梗死患者64例做為研究對(duì)象,隨機(jī)分為人文關(guān)懷組32例和一般對(duì)照組32例,兩組患者均神志清,在年齡、文化程度、臨床表現(xiàn)上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法 一般對(duì)照組按腦血管病常規(guī)護(hù)理,人文關(guān)懷組除按腦血管病常規(guī)護(hù)理外,又制定出一系列人人文關(guān)懷措施。

      1.2.1 從感覺(jué)上給予患者人文關(guān)懷 腦梗死患者多語(yǔ)言不清,行動(dòng)不便,針對(duì)這些特點(diǎn),主要從病房布局、語(yǔ)言交流、視覺(jué)感受上給予患者人文關(guān)懷:①病房布局。病房設(shè)施一切從方便患者出發(fā),病房?jī)?nèi)設(shè)有柜子,方便患者放必備用品,每個(gè)病房有洗瀨設(shè)備,及可扶助走路的用具,床頭設(shè)有呼叫器,根據(jù)不同患者情況將呼叫器按鈕放在患者的健側(cè)肢體旁。②語(yǔ)言交流。對(duì)那些語(yǔ)言交流有困難的患者要學(xué)會(huì)觀察面部表情,肢體語(yǔ)言,并利用圖片、文字等輔助工具,了解患者的需要,并滿(mǎn)足其需要,語(yǔ)言交流時(shí)注重語(yǔ)調(diào),語(yǔ)速。對(duì)表達(dá)不清的患者不要嘲笑,要有足夠的耐心來(lái)傾聽(tīng)其表述。③視覺(jué)感受。保持病室光線適宜,病床整潔,護(hù)士進(jìn)出病室注意儀表美,在視覺(jué)給患者舒適的感受。

      1.2.2 從社會(huì)支持上給予患者人文關(guān)懷,腦梗死患者大都病程較長(zhǎng),隨著病程的延長(zhǎng)及年齡的增長(zhǎng),其社會(huì)活動(dòng)能力及自我照顧能力降低,孤獨(dú)感及無(wú)助感等不良情緒增加,特別希望親屬的陪伴,針對(duì)這些情況,對(duì)腦梗死患者的家屬專(zhuān)門(mén)做好其教育工作,對(duì)患者的心理特點(diǎn)向家屬講明,讓家屬主動(dòng)配合護(hù)理人員做好患者的心理工作,努力提高護(hù)理藝術(shù)水平 護(hù)理藝術(shù)的核心是研究和掌握患者的心理,做到因人而思、因人而護(hù),根據(jù)患者的不同情況和不同需求制定不同的護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施不同的護(hù)理措施[1]。

      1.2.3 從生活方式上對(duì)患者進(jìn)行健康教育 主動(dòng)和患者及其家屬交談,了解其生活方式,對(duì)那些不良的生活方式向患者講解危害性,并幫助擬定一合理的生活作息表。

      1.3 采用調(diào)查問(wèn)卷形式,調(diào)查表自行設(shè)計(jì),內(nèi)容包括心理狀態(tài),生活質(zhì)量、遵醫(yī)行為、對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度等方面,出院時(shí)由患者或其家屬填寫(xiě)。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所在數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      人文關(guān)懷組發(fā)病后心理狀態(tài)良好的20例,一般的8例,差的4例,分別占總例數(shù)的62.5%、25.0%、12.5%,對(duì)照組發(fā)病后心理狀態(tài)良好的9例,一般的12例,差的11例,分別占總例數(shù)的28.1%、37.5%、34.4%;人文關(guān)懷組生活質(zhì)量表示有所下降的22人,明顯下降的10人,分別是占總例數(shù)的68.8%、31.2%,對(duì)照組生活質(zhì)量表示有所下降11,明顯下降的21,分別占總例數(shù)的34.4%、65.6%;遵醫(yī)行為人文關(guān)懷組良好的27例,較差的5例,分別占總例數(shù)的84.4%、15.6%,對(duì)照組良好的20例,較差的12例,分別占總例數(shù)的62.5%、27.5%;對(duì)醫(yī)院的滿(mǎn)意度滿(mǎn)意例數(shù)30例占93.8%,對(duì)照組滿(mǎn)意例數(shù)25例,占73.5%。

      3 討論

      3.1 積極的心理狀態(tài)促使患者有良好的遵醫(yī)行為 疾病的形成是復(fù)雜的、由多因素決定,疾病的治療和預(yù)防也需要立體的綜合措施,在醫(yī)療服務(wù)中,強(qiáng)調(diào)以人和健康為中心,關(guān)注人的價(jià)值和需求成為舉足輕重的重要環(huán)節(jié),患者不但需要獲得滿(mǎn)意的診療,而且還有精神、心理上的舒適、安慰,治療上的參與、選擇和多元的服務(wù)需求,而人文關(guān)懷、人性化護(hù)理恰恰是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最好手段和方式,這是社會(huì)進(jìn)步引發(fā)護(hù)理模式改革的必然結(jié)果,是社會(huì)對(duì)護(hù)理工作提出的必然要求。充滿(mǎn)人情味的就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)舉措,讓患者感受到的人文關(guān)懷,對(duì)家屬的教育使患者的社會(huì)環(huán)境有了心理支持,幫助患者度過(guò)心理危機(jī),樹(shù)立良好的心理與疾病做斗爭(zhēng)[2],積極的心理狀態(tài)使患者增加對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感,從而具有良好的遵醫(yī)行為。

      3.2 感官享受提升了生活質(zhì)量 感官享受可增進(jìn)飲食,促進(jìn)睡眠、營(yíng)養(yǎng)支持又能增強(qiáng)患者的抵抗力,減少并發(fā)癥緊張、焦慮情緒是血壓升高的主要誘因,血壓升高可加重病情,引起一系列的負(fù)作用。造成言語(yǔ)功能恢復(fù)不好及并發(fā)癥的出現(xiàn),護(hù)理人員有意識(shí)地鍛煉和鼓勵(lì),促進(jìn)了患者語(yǔ)言、思維的開(kāi)發(fā),同時(shí),親人、朋友、及患者同事?tīng)I(yíng)造的和諧氛圍,調(diào)動(dòng)了患者的積極情緒,使患者身心保持在一個(gè)最佳狀態(tài),增強(qiáng)了其意志力,促進(jìn)機(jī)體功能再恢復(fù)。良好的心理狀態(tài)能充分調(diào)動(dòng)人體內(nèi)在的康復(fù)能力,增強(qiáng)機(jī)體的免疫力[3],良好的社會(huì)支持,能夠減輕患者的無(wú)助感,減少患者的心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)患者的適應(yīng)行為。在這個(gè)積極的氛圍影響下,患者感覺(jué)生活還是多彩的,相應(yīng)地提高了患者的生活質(zhì)量。

      3.3 多方面人性化的服務(wù)使患者滿(mǎn)意度提高 從生活方式上給患者做具體指導(dǎo)。使患者的健康知識(shí)不斷豐富,健康意識(shí)不斷增強(qiáng),有利于疾病的轉(zhuǎn)歸,以人為本的氛圍,有利于人性、愛(ài)心、親情的張揚(yáng),使患者與社會(huì)的適應(yīng)性不斷增強(qiáng),生活質(zhì)量得到提高,提升了醫(yī)院的社會(huì)形象,使患者滿(mǎn)意度提高,同時(shí)能強(qiáng)化了護(hù)士的人文觀念,提高了護(hù)士的思想道德水準(zhǔn)、知識(shí)水平和服務(wù)能力,有助于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的全面提高和持續(xù)改進(jìn)。

      [1]施衛(wèi)星.人文精神.整體護(hù)理發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力.中華護(hù)理雜志,2000,35(7):391-393.

      [2]張欣.人文關(guān)懷在現(xiàn)代護(hù)理模式中的探索.當(dāng)代醫(yī)學(xué),2010,16(30):92.

      [3]樸敬蘭,鄭立紅,車(chē)紅薇.舒適護(hù)理在肺心病患者中的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(19):147.

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