從《一張?jiān)\斷書》到衛(wèi)校的醫(yī)德教育

◆鐘 飛

(北京市海淀衛(wèi)校)

醫(yī)德教育是指為了使醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院職工履行醫(yī)德義務(wù)，有計(jì)劃、有步驟地進(jìn)行系統(tǒng)的道德教育，使社會主義醫(yī)德教育理論得以轉(zhuǎn)化成為醫(yī)務(wù)人員思想品質(zhì)的重要工作。因此，作為培養(yǎng)初、中級醫(yī)藥衛(wèi)生人才的中等衛(wèi)校，醫(yī)德教育決不是哪個(gè)部門的事，也不僅是德育工作者的事，而是全校教職工共同參與的大事。語文教師在課堂上也應(yīng)抓住一切可以利用的機(jī)會對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，而《一張?jiān)\斷書》是一個(gè)非常好的契合點(diǎn)。

一、挽救生命的一張紙

初讀樂拓先生的《一張?jiān)\斷書》是在大學(xué)時(shí)期，剛看到這篇文章標(biāo)題心中便升騰出了好幾個(gè)問號。這是一張?jiān)鯓拥脑\斷書?誰開的診斷書呢?診斷書的內(nèi)容是什么?作者為何要大書特寫呢?帶著大大的問號我讀完了全文，心中便被林巧稚大夫的醫(yī)德深深折服。當(dāng)我站在講臺上再為學(xué)生講解這篇文章時(shí)，我卻不知從何下手。因?yàn)檫@篇文章太容易讓人讀懂，因?yàn)檫@篇文章包含了太多的辛酸，因?yàn)檫@篇文章有太多沉甸甸的責(zé)任。

《一張?jiān)\斷書》中所敘寫的事情是作者的親身經(jīng)歷。在那個(gè)人妖顛倒的年代，作者的妻子因?yàn)樵?jīng)擔(dān)任過外國專家的譯員，又自愿到邊疆小城來教書，因而被人“合理”地“邏輯”出來，她一定是個(gè)“特務(wù)”，而且被冠以男扮女裝的特務(wù)，根本就不會生孩子。在荒唐的審查和精神的摧殘下，作者的妻子被逼成了瘋子。作者只能帶著妻子到處求醫(yī)，但那樣的年代幾乎沒有一家醫(yī)院也沒有一個(gè)人敢接受這種有政治色彩的病人。輾轉(zhuǎn)反側(cè)之下，作者陪同妻子找到了已經(jīng)淪為協(xié)和醫(yī)院叫號員的林巧稚大夫，林大夫不顧自身安危為作者的妻子開了一張?jiān)\斷書，證明了作者的妻子是女性且正常分娩過。這是一張內(nèi)容極其普通的診斷書，普通得讓人感覺沒有任何的技術(shù)含量。那又是一張極其珍貴的診斷書，它讓作者的妻子回到了正常的生活軌跡，挽救了一個(gè)生命一個(gè)家庭。

二、漠然他人的一顆心

我記得在講授這篇文章時(shí)給學(xué)生創(chuàng)設(shè)了一個(gè)場景:如果你在路上碰到一位老人摔倒在地，你會怎樣去做呢?當(dāng)時(shí)大部分同學(xué)都選擇了避而遠(yuǎn)之，只有少數(shù)同學(xué)會撥打110報(bào)警，全班沒有一個(gè)同學(xué)選擇上前攙扶。現(xiàn)代都市的生活快餐式行進(jìn)，急促的繁華讓我們的心靈承受滿滿，似乎他人都只是自己冷漠的縮影……

2011年8月24日22時(shí)許，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院(寶山區(qū)寶鋼醫(yī)院)手術(shù)室突發(fā)火災(zāi)，一名正在接受截肢手術(shù)的全身麻醉病人不幸身亡。醫(yī)院宣傳科負(fù)責(zé)人稱，事發(fā)時(shí)手術(shù)室內(nèi)至少有6名醫(yī)護(hù)人員在場，發(fā)現(xiàn)隔壁房間起火后撤離，手術(shù)臺上的病人則因無法逃離不幸身亡。這是一條令人震驚的新聞，它給在初秋感到一絲涼意的人們心頭點(diǎn)燃了一把火。醫(yī)院失火是突發(fā)事件，6名醫(yī)護(hù)人員面對手術(shù)臺上全身麻醉的病人，不是想方設(shè)法營救，而是各自跑了。這讓我想起了幾年前四川汶川大地震的“范跑跑”。面對地震，“范跑跑”丟下學(xué)生跑了;面對大火，醫(yī)護(hù)人員賽過“范跑跑”，因?yàn)樗麄兠鎸Φ氖且幻蝗砺樽淼牟∪耍跃W(wǎng)友揶揄其為“醫(yī)跑跑”，一點(diǎn)也不為過。他們跑掉的不僅是醫(yī)德，更是做人的基本底線。

三、讓學(xué)生立起醫(yī)德那把尺

在講《一張?jiān)\斷書》時(shí)，為了讓學(xué)生能更好得立起醫(yī)德那把尺，我設(shè)想了多種教學(xué)方式去讓他們在課堂中能得到情感的灌輸，能讓自己不自覺中充滿了對醫(yī)生神圣職責(zé)的敬畏。我將全班同學(xué)分成了六個(gè)小組，并給每一個(gè)小組布置了任務(wù)。

1.資料搜集法

在講授這篇文章之前，我讓第一和第二個(gè)小組的同學(xué)分別取搜集資料。第一個(gè)小組的同學(xué)去搜集關(guān)于林巧稚大夫的資料并制作成PPT，其中包括朱德夫人和冰心女士在林大夫去世后寫的回憶錄，他們能在展示中讓全班同學(xué)看到林大夫高尚的人格和不計(jì)回報(bào)的奉獻(xiàn)，在談到林大夫去世后的那副對聯(lián)時(shí)有好幾個(gè)同學(xué)都為之動容。第二個(gè)小組的同學(xué)搜集了很多關(guān)于文革時(shí)期的一些資料，包括描寫文革的一些文學(xué)作品。在這些的同學(xué)的介紹下，大家對文革那種扭曲人性的大背景有了深刻了解，但由于年齡的關(guān)系他們對此理解不夠深刻，但絲毫不影響他們對于林大夫在那種時(shí)期敢于堅(jiān)守職責(zé)的深深敬意。

2.情境表演法

第三組和第四組的同學(xué)設(shè)想了兩個(gè)情境，一個(gè)是“路人看見老人摔倒后的反應(yīng)”，還有一個(gè)是“護(hù)士在急救病人時(shí)的懈怠”。在這兩組同學(xué)分別就這兩個(gè)情境進(jìn)行表演后，全班同學(xué)都參與了討論，大家都抨擊了護(hù)士表現(xiàn)出來的懈怠，也就護(hù)士的懈怠提出了很多有建設(shè)性的管理和處理方案。但大家對于路人看見老人摔倒這一情景普遍忘記了自己的醫(yī)護(hù)身份，選擇了漠然處之。針對此我組織全班同學(xué)進(jìn)行了一場討論，最后大家達(dá)成了共識，在保障自己人身安全前提下，應(yīng)時(shí)刻謹(jǐn)記自己的醫(yī)護(hù)身份，做出合理的選擇。

3.角色互換法

第五組的同學(xué)組織全班同學(xué)進(jìn)行了關(guān)于“假如你是病人”這一主題的討論。大家紛紛就當(dāng)前去醫(yī)院就醫(yī)碰到的冷漠和麻木進(jìn)行了分析，并設(shè)想自己是病人希望能得到醫(yī)生護(hù)士哪些方面的照顧。在討論時(shí)，同學(xué)們都能站在病人的立場去思考問題。他們認(rèn)為當(dāng)一個(gè)病人把自己交到醫(yī)生的手上，這本身既是一種信任，更是一份生死契約。救死扶傷，治病救人，這本身就是醫(yī)生的職責(zé)所在。而作為未來的護(hù)士，“熱情的微笑”和“認(rèn)真的精神”是病人最為認(rèn)可的兩個(gè)方面。

4.情感沖擊法

雖然說，淪喪的醫(yī)德，醫(yī)護(hù)人員面對病患麻木、冷漠的工作態(tài)度，只是個(gè)別所為，不代表醫(yī)護(hù)工作者的全部，我們不能否認(rèn)還有“南丁格爾”式的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員，但醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士，已然失去了公眾對他們的信任。我讓第六組的同學(xué)去尋找最近社會上的人性閃光點(diǎn)，希望能用美好的情感去沖擊他們的心靈，在凈化中得到升華。他們談到了杭州司機(jī)吳斌在被一塊數(shù)斤的鐵片直接刺入腹部，他用自己的堅(jiān)持和敬業(yè)保障了所有乘客的安全。還有為了西康福利學(xué)校的孩子而放棄自己安逸生活的胡忠與謝曉君夫妻倆，他們無法面對母親和兒子無限的愧疚。2008年汶川地震時(shí)，都江堰人民醫(yī)院的5名醫(yī)護(hù)人員正在為一名病人做闌尾切除手術(shù)。面對強(qiáng)震、斷電，他們沒有放棄病人逃生，而是不約而同選擇了留下。在應(yīng)急燈的照耀下，大約花費(fèi)了半小時(shí)，為病人完成了手術(shù)，并抬著病人走出了大樓，成為這棟樓里最后逃生的人。

在學(xué)完這篇文章后，我讓所有的同學(xué)寫了一篇學(xué)后的心得。有很多同學(xué)交來的文章都感人肺腑，看得出來他們是真正為這篇文章中的林巧稚大夫所感動，他們也在心中悄悄種下了為這一事業(yè)獻(xiàn)身的決心。雖然醫(yī)德教育任重而道遠(yuǎn)，但我相信在課堂中不斷得去潛移默化，他們也終會有所改變，有所作為。

［1］樂拓.一張?jiān)\斷書.語文(職業(yè)模塊).高等教育出版社［M］，2010.

［2］楊治河，樊幫林.淺談衛(wèi)校學(xué)生的醫(yī)德教育.安徽教育學(xué)院學(xué)報(bào)［J］，1999，(2).

［3］阮秋生.試論當(dāng)前衛(wèi)校學(xué)生思想道德建設(shè)，中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)［J］，2002，(8).