臨床見習對提高中專護理學生學習能力研究的可行性分析

河南 李霞 李媛媛

要想培養(yǎng)學生成為一名合格的醫(yī)護人員，除了掌握必備的醫(yī)學知識之外，更重要的是能否幫助他們建立縝密的思維能力、嫻熟的臨床操作技能和厚重的醫(yī)學素養(yǎng)。然而在教學中我們面對的是學習興趣不高、基礎知識薄弱的中專學生，他們對知識的理解和領悟往往停留在表面、沒有求知的欲望、缺乏社會責任感。如何激發(fā)他們的學習興趣、培養(yǎng)他們主動學習的能力、讓他們體會到人生的價值在于事業(yè)的追求，從而激發(fā)他們的學習渴望和綜合素質的提高，是我們教學的核心理念。結合中專實際，在日常教學中充分開展有效教學，利用有效教學手段，對激發(fā)學生學習能力、培養(yǎng)學習興趣、樹立醫(yī)學生的救死扶傷的責任感有著重要的作用。

臨床見習通過理論教學和臨床實踐的結合的教學方法，從學生的好奇心入手，在見習過程中，學生能夠與患者和醫(yī)護工作者零距離接觸，通過觀察常見病、多發(fā)病的癥狀、體征及醫(yī)護工作者的整個工作程序，發(fā)現(xiàn)問題，從而激發(fā)其解決問題的興趣，主動查找教材及相關文獻知識，提高學生的學習積極性，達到有效學習的目的。

一、研究方法

1.教學方法：對照班按傳統(tǒng)方法教學，理論教學，課后布置作業(yè)。實驗班按照理論教學和臨床見習相結合的方法，將學生分成4組，采用集體備課，共同討論，根據(jù)教學目標，制定有效的教學方案。

2.臨床見習的實施包括如下幾個階段：

（1）準備階段。認真閱讀教學大綱，明確見習目標。帶教老師根據(jù)授課內容查閱相關教材、文獻、臨床資料等，只有目標明確，教學設計才能有的放矢。帶教老師一定要注意每次見習的內容要盡量緊扣理論課的授課進程，了解學生學習的進度，見習內容與理論課不能跨度太大，以免影響見習效果。

（2）實施階段。

①自新生入學開始，即安排他們參觀醫(yī)院的整體環(huán)境，對醫(yī)院個部門設置有一個初步的印象。然后將學生按已經分好的小組依次進入各個科室，參觀病房的整體布局、觀察護士的整個工作流程。

②開學后每兩周一次臨床見習。見習時間選擇周六上午，帶隊老師提前與醫(yī)院聯(lián)系，告知醫(yī)院要見習的內容；并通知學生，要求學生復習和預習相關理論知識，查閱相關資料，并指導其作好見習前的準備。這樣學生才能認識到自己對知識掌握的情況及欠缺，才能帶著問題看病人，將理論知識由感性認識逐步提升到理性認識的層面，才能更好的做到理論與實踐的結合。

③布置作業(yè)。在見習過程中，要求讓學生將所見習的內容記錄下來，適時安排病例討論，學生自主地去發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，并按照整體護理程序的要求對所見習的內容進行整理分析。

3.評價

（1）考核評價。理論知識的考核：將實驗班和對照班的期末考試成績進行對照比較。技能操作的考核：根據(jù)實驗課每項操作學生的考核成績對兩個班進行比較。

（2）學生有效學習質量的評價。通過病例分析，比較實驗班各小組學期初和學期末對整體護理程序理解和掌握的程度和深度。

二、可行性分析

基礎差、學習能力低、積極性不高是中專生普遍存在的問題，如何解決這些問題，培養(yǎng)學生的學習興趣，使學生的學習由被動接受知識到主動的發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，提高其綜合學習能力和技能操作技術，一直是我們中職教師想解決而又比較頭疼的問題。開展臨床見習，考慮從全程化、階段化、目標化貫穿學生的學校教育的全過程，以培養(yǎng)興趣、培養(yǎng)責任感為第一階段；以基礎學科在輔助科室的實際應用，強化學生對基礎知識的理解和運用為第二階段；以臨床知識在實際的應用為第三階段。讓學生自入學開始就在教師的有計劃、有步驟的指導下，從熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境開始，認識到救死扶傷的偉大，通過與患者交流，知道患者的需求，合理處理醫(yī)患關系，初步掌握常見病和多發(fā)病的診斷、治療及護理。利用好學生的好奇心強、積極性高，在見習過程中需要學生提前預習和查閱相關資料，無形中培養(yǎng)了學生主動學習的興趣。臨床見習通過典型病例的癥狀和體征，加深了學生對課堂理論知識的理解和掌握，使學生形成正確的臨床思維模式，提高其分析問題、解決問題的能力，同時學生在帶教老師的言傳身教中逐漸形成愛傷觀念及良好的醫(yī)德醫(yī)風，能使學生盡快進入角色，提高學生的綜合素質，達到預期的教學效果，促進學生有效的學習。

1.學習方面：通過臨床見習學生對臨床常見病、多發(fā)病有一定程度的感性認識，加深對理論知識的理解與記憶，形成正確的臨床思維模式，同時也開拓學生的視野，增加其學習興趣，充分調動學生學習的主動性與積極性，幫助學生有效的學習。

2.實踐方面：在教學過程中，臨床知識的學習都安排有一定課時的實驗課，通過臨床見習充分激發(fā)學生主動實踐操作的的好奇心，在實驗課中能夠在老師的示教指導下，認真、細致的進行每項操作，提高其實踐操作能力。

3.醫(yī)學情感方面：通過臨床見習，學生從觀察醫(yī)護工作者的語言、體態(tài)、規(guī)范操作、服務態(tài)度中，了解作為一名合格的醫(yī)護工作者應具備的基本素質與修養(yǎng)，使學生明確自己專業(yè)的地位作用和今后的就業(yè)取向，強化學生的專業(yè)思想，樹立熱愛專業(yè)的情感和獻身精神，激勵學生以更高的熱情投入學習中。

臨床見習是由書本理論走向臨床實踐的第一步，是培養(yǎng)“實用型”護理人才的重要橋梁環(huán)節(jié)。恰當運用臨床見習能夠改變傳統(tǒng)的以教師為中心的教學模式，強調學生的主題作用和教師的啟發(fā)知道作用，充分發(fā)揮學生的主管能動性，培養(yǎng)學生的綜合能力，使學生自覺地集中精力完成從學生到護士、從學校到社會的轉變。該研究在對照班和實驗班分別進行傳統(tǒng)教學法和理論實踐相結合教學法，見習單位選擇我校定點的實習醫(yī)院，臨床見習選擇學生的課余時間，在不影響學校的整體課程安排和教學進度的前提下，能充分利用學校圖書館圖書資源，加上學校定點實習單位的大力支持，為該研究提供了很強的可行性。

［1］林嵐，黃震.外科臨床見習教學策略探討[J].南方醫(yī)學教育，2011-4-29.

［2］羅萍，醫(yī)學生臨床思維能力培養(yǎng)的探討[J].大理學院學報，2011-08.

［3］劉俊杰.談中專內科教學中臨床見習的作用[J].魅力中國，2010-09.