發(fā)揮多部門作用應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)

肖安邦

（中共山西省委黨校，山西太原030006）

發(fā)揮多部門作用應(yīng)對(duì)老齡化社會(huì)

肖安邦

（中共山西省委黨校，山西太原030006）

應(yīng)對(duì)人口老齡化，需要多部門聯(lián)動(dòng)，多管齊下。政府要在老齡化社會(huì)中發(fā)揮政策引導(dǎo)、財(cái)政支持、管理監(jiān)督的重要作用；民間組織要在老齡化社會(huì)中發(fā)揮提供彌補(bǔ)性服務(wù)、滿足社會(huì)多元化需求、提供物美價(jià)廉物品的重要作用；社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的提供主體，要發(fā)揮提供日間照料、生活護(hù)理、醫(yī)療保健、家政服務(wù)、精神慰藉等居家養(yǎng)老服務(wù)的重要作用。

老齡化社會(huì)；政府；民間組織；社區(qū)

人口老齡化已成為21世紀(jì)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢(shì)，我國(guó)是世界上老年人口最多的國(guó)家，并且是在綜合國(guó)力還不強(qiáng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)任務(wù)還十分繁重的情況下跨入人口老齡化社會(huì)的。當(dāng)前和今后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期內(nèi)，我國(guó)都將面臨嚴(yán)峻的人口老齡化形勢(shì)，重視老齡問題，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，是擺在我們面前的一項(xiàng)重要而緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)，需要多部門聯(lián)動(dòng)，采取多種措施，多管齊下。

一、積極發(fā)揮政府在老齡化社會(huì)中的重要作用

首先，政府要發(fā)揮政策引導(dǎo)作用。社會(huì)養(yǎng)老需要大量資金和人力投入，對(duì)于管理和服務(wù)的要求非常高，政府應(yīng)積極出臺(tái)一系列鼓勵(lì)社會(huì)養(yǎng)老的優(yōu)惠政策和措施，包括鼓勵(lì)和適當(dāng)放寬社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)定；對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老土地供應(yīng)的優(yōu)惠或減免所得稅政策；對(duì)在社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就業(yè)和人員培訓(xùn)的優(yōu)惠政策；其他相關(guān)優(yōu)惠政策；等等。國(guó)家要制定和頒布多方面的政策措施，鼓勵(lì)各級(jí)政府通過大膽實(shí)驗(yàn)、探索來推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)。要加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，積極鼓勵(lì)有條件的高等院校和職業(yè)教育機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老管理與服務(wù)、老年護(hù)理、老年社會(huì)醫(yī)學(xué)、老年社會(huì)學(xué)等專業(yè)；要鼓勵(lì)和支持更多企業(yè)家投身養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，以滿足老年人群旅游度假、康樂、家政服務(wù)、法律咨詢、物流配送等較高層次的物質(zhì)文化需求；要不斷壯大養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)從業(yè)人員隊(duì)伍，并逐步實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)化、專業(yè)化。

其次，政府要發(fā)揮財(cái)政支持作用。社會(huì)保障的收支活動(dòng)也是一種以政府為主體參與社會(huì)總產(chǎn)品分配的行為，在社會(huì)再生產(chǎn)分配環(huán)節(jié)中具有重要地位。政府應(yīng)該調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，對(duì)老年人福利增加資金投入。政府要實(shí)現(xiàn)功能轉(zhuǎn)變，必須真正轉(zhuǎn)變觀念，樹立政府是老年人福利最后責(zé)任主體的意識(shí)，不能僅僅從眼前的經(jīng)濟(jì)效益出發(fā)來對(duì)待老年人福利，而要從發(fā)展穩(wěn)定的全局出發(fā)，統(tǒng)籌考慮老年人福利的資金投入，從而形成用人單位和職工個(gè)人共同負(fù)擔(dān)、財(cái)政兜底的養(yǎng)老保險(xiǎn)新格局。

再次，政府要發(fā)揮管理監(jiān)督作用。政府要改變管理方式，努力做好服務(wù)市場(chǎng)的規(guī)制工作，嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，可運(yùn)用公開招標(biāo)投標(biāo)等方式選擇服務(wù)的直接承擔(dān)者和經(jīng)辦者；根據(jù)應(yīng)該承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任給承辦服務(wù)的民間組織配備相應(yīng)的資源，并對(duì)其具體實(shí)施服務(wù)的全過程進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)要求其及時(shí)糾正，以保證提供給老年群體的基本保障和服務(wù)落到實(shí)處。政府要研究對(duì)策措施，對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督和規(guī)范化管理；建立合理的監(jiān)督和考核機(jī)制、制度管理與服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，作為監(jiān)督管理養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的參考準(zhǔn)則；促進(jìn)老人及其家屬與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的溝通，設(shè)立投訴渠道，防止有些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)單純追逐利潤(rùn)或因管理服務(wù)不善而造成的對(duì)老年人權(quán)益的損害。

二、積極發(fā)揮民間組織在老齡化社會(huì)中的重要作用

首先，民間組織能提供彌補(bǔ)性服務(wù)。民間組織一般規(guī)模較小，在組織體制和活動(dòng)方式等方面都具有很大彈性，能夠隨著不同領(lǐng)域、不同地區(qū)的條件變化而變化，對(duì)一些突發(fā)事件或者服務(wù)對(duì)象的突發(fā)要求迅速作出反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整對(duì)策。民間組織和政府部門相比官僚化程度低，便于去做政府部門不方便做或者無暇做的事情。民間組織還具有很強(qiáng)的靈活性，能為不同人群提供不同的保障和服務(wù)，可以對(duì)處于保障體系調(diào)整中的弱勢(shì)群體如老年人提供彌補(bǔ)性服務(wù)。

其次，民間組織能滿足社會(huì)多元化的需求。隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)需求和利益格局呈現(xiàn)出多元化的趨勢(shì)，面對(duì)數(shù)目巨大、種類繁多、彼此沖突的局部需求，政府很難作出及時(shí)恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，而民間組織恰恰可以填補(bǔ)政府在公共服務(wù)方面的缺陷，體現(xiàn)“自由”、“多元化”價(jià)值，為特定群體提供其所需要的公共物品和服務(wù)，更好地滿足老年人養(yǎng)老的多元化需求，比如可以根據(jù)不同需求建立從高檔的溫泉?jiǎng)e墅式養(yǎng)老院到廉價(jià)的家庭式養(yǎng)老院等不同檔次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

再次，民間組織能提供物美價(jià)廉的物品。由于政府很難擺脫官僚主義的積弊，往往會(huì)對(duì)新的社會(huì)需求和發(fā)展機(jī)會(huì)反應(yīng)遲鈍；由于政府官員在降低成本、增加產(chǎn)出方面缺乏內(nèi)在動(dòng)力，往往會(huì)導(dǎo)致工作效率低下。民間組織與政府不同，組織形態(tài)和組織構(gòu)成多元化，應(yīng)對(duì)事件、處理問題要比政府部門靈活有效，且其具有較強(qiáng)的使命感，在提供某些公共物品方面比政府成本低、效率高。民間組織所具有的靈活、平等、多樣的自治性組織性質(zhì)決定了其可以為眾多公共物品需求者提供物美價(jià)廉的物品，其中當(dāng)然包括老年人所需要的物品和服務(wù)。

三、積極發(fā)揮社區(qū)在老齡化社會(huì)中的重要作用

傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老主要集中在物質(zhì)支持、醫(yī)療保健、日常生活照料和精神慰藉四個(gè)方面，這種養(yǎng)老模式是建立在傳統(tǒng)的代際關(guān)系、家庭結(jié)構(gòu)、婚姻模式、子女結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上的。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和家庭的轉(zhuǎn)型，家庭養(yǎng)老面臨日益增多的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是居住空間上的分離使家庭子女們很難在醫(yī)療保健、日常生活照料、精神慰藉三個(gè)方面為老年人提供有效的、長(zhǎng)期的幫助，老年人依賴家庭來養(yǎng)老的愿望在現(xiàn)實(shí)生活中越來越難以實(shí)現(xiàn)，迫切需要傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式之外的新的養(yǎng)老模式出現(xiàn)。居家養(yǎng)老作為老年人養(yǎng)老的重要形式，可以彌補(bǔ)家庭弱化的功能和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不足，成為應(yīng)對(duì)老齡化問題的必然選擇，而社區(qū)是這種服務(wù)提供主體的最好選擇。

首先，社區(qū)在為老年人提供護(hù)理和家政服務(wù)方面具有優(yōu)勢(shì)。對(duì)子女不在身邊或者沒有親屬照料、生活不能自理且自身愿意過群體生活的老人，要鼓勵(lì)他們?nèi)胱∩鐓^(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，具體可實(shí)行長(zhǎng)托、短托、日托等多種托養(yǎng)方式。還可以依托社區(qū)服務(wù)中心，采取定點(diǎn)、上門等方式，為老年人提供家政、保健、照料等專業(yè)化服務(wù)，滿足老年人的不同需求。要引導(dǎo)、組織志愿者經(jīng)常為老年人送溫暖、辦實(shí)事。社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊(duì)伍作為支撐，可組織諸如“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”、“孤老殘疾保護(hù)網(wǎng)絡(luò)”等志愿者組織為老年人提供無償?shù)?、非營(yíng)利性質(zhì)的救助和服務(wù)。同時(shí)，可以建立老年人關(guān)愛小組，支持低齡且身體健康的老年人自愿為社區(qū)里有需要的老年人提供幫助。

其次，條件允許的社區(qū)應(yīng)配備定點(diǎn)醫(yī)院，使老年人的一般性疾病在社區(qū)就能得到治療。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)包括：了解掌握社區(qū)老年人的基本情況；指導(dǎo)老年人進(jìn)行意外傷害的預(yù)防、自救、他救；指導(dǎo)老年人學(xué)會(huì)自我保健和疾病預(yù)防；為老年人提供家庭出診、家庭護(hù)理等家庭醫(yī)療服務(wù)；為老年人提供心理咨詢、心理健康服務(wù)等長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)；為老年人提供一般常見病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)；等。

再次，社區(qū)應(yīng)利用自己對(duì)老年人情況較為熟悉的優(yōu)勢(shì)，采用多種方式幫助老年人感受到精神方面的愉悅。老年人需要家庭的溫暖、子女的孝心，同時(shí)也渴望與鄰里、親朋好友接觸和交流，參與社會(huì)活動(dòng)。社區(qū)工作人員應(yīng)與老年人加強(qiáng)聯(lián)系，堅(jiān)持定期上門走訪探望，為他們解惑釋疑，根據(jù)每個(gè)人的具體情況，采取具體措施，解決具體問題。還要充分利用社區(qū)文化資源，成立老年人協(xié)會(huì)，開展豐富多彩的文體活動(dòng)。

最后，老年人可能面臨很多涉及切身利益的法律問題，社區(qū)可以通過多種方式講解宣傳法律知識(shí)，依托法律援助，解決老年人的贍養(yǎng)問題，幫助部分老年人解決再婚問題，處理關(guān)于財(cái)產(chǎn)方面的糾紛，保護(hù)老年人的合法權(quán)益。

F 249.2

A

1009-1203（2012）06-0060-02

2012-10-08

肖安邦（1962-），男，湖南邵陽人，中共山西省委黨校哲學(xué)教研部主任，副教授。

責(zé)任編輯 梁華林