骨科患者康復(fù)鍛煉存在的問(wèn)題與護(hù)理體會(huì)

羅慶祝

(普洱市孟連縣人民醫(yī)院 云南普洱 665800)

1 康復(fù)鍛煉對(duì)骨科病人健康恢復(fù)的重要性

骨科創(chuàng)傷與疾病不同程度的影響著病人的生活質(zhì)量,對(duì)骨科病人進(jìn)行及時(shí)正確的康復(fù)訓(xùn)練有助于減少并發(fā)癥,增強(qiáng)病人的機(jī)能,幫助病人早日恢復(fù)健康,是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵[1]?？祻?fù)訓(xùn)練是創(chuàng)傷與疾病治療中重要的組成部分,骨科的康復(fù)訓(xùn)練是手術(shù)或非手術(shù)治療的延續(xù),是骨科病人獲得良好功能恢復(fù)的關(guān)鍵,是恢復(fù)各種功能必不可少的手段。骨科康復(fù)訓(xùn)練通過(guò)預(yù)防功能障礙、促進(jìn)功能恢復(fù)、進(jìn)行功能代償或代替,達(dá)到恢復(fù)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能的目的。骨科康復(fù)訓(xùn)煉中的護(hù)理活動(dòng)是指護(hù)士為解決骨科病人的康復(fù)鍛煉所采取的具體方法,包括康復(fù)鍛煉評(píng)估、康復(fù)鍛煉指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉相關(guān)知識(shí)宣教等方面的內(nèi)容[2]。

2 骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉的發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 在思想認(rèn)識(shí)方面

骨科護(hù)理人員對(duì)骨科疾病的病理、病癥十分清楚,很多輕癥根本不能引起注意,特別是一些骨科疾病在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的自然鍛煉后會(huì)逐漸恢復(fù)機(jī)能,所以就不太重視恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉。而且康復(fù)鍛煉是極耗時(shí)間,又是起效緩慢的治療,很多醫(yī)院也沒(méi)有足夠的人力和足夠的精力去指導(dǎo)病人康復(fù)鍛煉。由于這些思想上的原因,導(dǎo)致很多醫(yī)院的骨科護(hù)理康復(fù)鍛煉擱淺,未能引起足夠的重視。

2.2 在醫(yī)護(hù)配合方面

醫(yī)護(hù)配合是骨科病人早日恢復(fù)健康的必須保障,醫(yī)師根據(jù)護(hù)士護(hù)理過(guò)程中反饋的病情信息調(diào)整治療方案,護(hù)士則根據(jù)醫(yī)師的指導(dǎo)調(diào)整護(hù)理方法,并通過(guò)醫(yī)護(hù)之間的配合,使病人在治療方案及護(hù)理方法的調(diào)整中盡快恢復(fù)健康。但在醫(yī)院的護(hù)理實(shí)踐中,卻有很多醫(yī)護(hù)配合不協(xié)調(diào)的問(wèn)題。如醫(yī)師對(duì)護(hù)士專(zhuān)業(yè)水平的不信任,護(hù)士對(duì)醫(yī)師指導(dǎo)方式的不理解,導(dǎo)致了骨科病人在恢復(fù)階段得不到最好的治療。

2.3 在技能培訓(xùn)方面

護(hù)理人員技能培訓(xùn)分為兩個(gè)層次,一層是對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)的評(píng)價(jià),另一層是對(duì)宣教質(zhì)量的評(píng)價(jià)。目前,醫(yī)院的護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)質(zhì)量較高,而宣教質(zhì)量較差,護(hù)理人員只會(huì)做不會(huì)說(shuō)的現(xiàn)象很突出,這與護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)有關(guān)。

2.4 在進(jìn)修提高素質(zhì)方面

醫(yī)院的護(hù)理進(jìn)修機(jī)會(huì)少,名額有限,而且多傾向心、腦、器官移植等科室,所以骨科護(hù)理的進(jìn)修機(jī)會(huì)是少之又少,對(duì)于外界先進(jìn)的管理技術(shù)、護(hù)理技巧以及護(hù)理科學(xué)掌握的不及時(shí)、不全面,造成了醫(yī)院的學(xué)科發(fā)展不均衡,骨科護(hù)理的護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量發(fā)展不快。

3 提高康復(fù)鍛煉護(hù)理活動(dòng)質(zhì)量的對(duì)策

3.1 提高認(rèn)識(shí),加大投入

醫(yī)院及科室都要對(duì)骨科康復(fù)護(hù)理正確定位,培養(yǎng)良好的醫(yī)風(fēng)、醫(yī)德,樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員以人為本的從醫(yī)理念,提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人負(fù)責(zé)、對(duì)健康負(fù)責(zé)、對(duì)生命負(fù)責(zé)的責(zé)任感。要建立良好教育機(jī)制,用正反兩方面的典型醫(yī)療案例來(lái)提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理學(xué)科的重視。要建立學(xué)習(xí)響應(yīng)機(jī)制,對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的好做法和好經(jīng)驗(yàn)及時(shí)的進(jìn)行推廣,對(duì)醫(yī)護(hù)工作中的不良做法和不良后果及時(shí)的進(jìn)行剖析,讓醫(yī)護(hù)人員真正認(rèn)識(shí)到哪些是對(duì)的,哪些是錯(cuò)的。要建立績(jī)效激勵(lì)機(jī)制,通過(guò)獎(jiǎng)優(yōu)罰劣的手段來(lái)提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理康復(fù)鍛煉的重視,并不斷促進(jìn)骨科康復(fù)鍛煉質(zhì)量的提高[3]。

3.2 醫(yī)護(hù)配合,共助康復(fù)

骨科是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理人員必需努力學(xué)習(xí)骨科的基本知識(shí),掌握常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療方法,對(duì)術(shù)后病人進(jìn)行康復(fù)時(shí),了解手術(shù)的方法和過(guò)程。具備這些能力,就可以提高護(hù)理人員與骨科醫(yī)師的溝通,也利于取得醫(yī)師的信任。

3.3 嚴(yán)密組織,系統(tǒng)培訓(xùn)

骨科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)性要求骨科護(hù)理人員必須具備較強(qiáng)的業(yè)務(wù)功底,因此,醫(yī)院應(yīng)開(kāi)辦各種有關(guān)康復(fù)訓(xùn)練的培訓(xùn)、講座、會(huì)議或?qū)W術(shù)交流活動(dòng)等教育項(xiàng)目,為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)新理論、新知識(shí)、新技能的機(jī)會(huì),改善護(hù)理人員的康復(fù)知識(shí)不足的現(xiàn)狀,轉(zhuǎn)變護(hù)理人員對(duì)病人實(shí)施康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理活動(dòng)的態(tài)度,促進(jìn)在康復(fù)訓(xùn)練中的實(shí)踐行為,為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理活動(dòng),加強(qiáng)對(duì)骨科護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理知識(shí)和技能的教育和培訓(xùn)。

4 結(jié)語(yǔ)

在骨科醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中,除康復(fù)鍛煉以外,心理護(hù)理、健康教育以及人性化護(hù)理等均對(duì)病人的健康恢復(fù)有明顯的影響作用。因此,在開(kāi)展康復(fù)鍛煉時(shí),要盡可能的綜合多方面的護(hù)理知識(shí)與技巧,用最健康、最直接、最有效的方式來(lái)參與護(hù)理,并要做到醫(yī)護(hù)緊密配合,全方位的實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量、高效率的康復(fù)過(guò)程,更有效的保護(hù)病人的身體健康。

[1] 王寧華.常見(jiàn)骨科疾病康復(fù)問(wèn)題的思考[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2005,20(3):163～164．

[2] 李莢霞,郭淑麗,趙麗娟,等.傳統(tǒng)護(hù)理方法與三步法功能鍛煉對(duì)金膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的比較[J].中國(guó)臨床康復(fù),2002,6(9):2794．

[3] 杜晶晶,趙萬(wàn)秋,林月秋,等.骨科患者早期功能鍛煉的影響與對(duì)策[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,31(3):151～152．