吳亦文

江蘇省泰興市腫瘤醫(yī)院，江蘇 泰興 225400

近些年來(lái)，隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，糖尿病的發(fā)病率也呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，合理的治療及減少治療后并發(fā)癥的出現(xiàn)已成為臨床上糖尿病治療的核心問(wèn)題。但是由于在糖尿病的治療過(guò)程中，部分基層醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)理解不足，造成了在治療過(guò)程中出現(xiàn)了一系列的誤區(qū)。本人就糖尿病治療用藥的幾個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)進(jìn)行的分析研究，現(xiàn)將分析結(jié)果匯報(bào)如下。

1 糖尿病藥物治療過(guò)程中的常見(jiàn)誤區(qū)

1.1 系統(tǒng)治療重要性缺失

很多的基層醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為糖尿病患者只需要在血糖含量升高時(shí)進(jìn)行服藥，待其血糖濃度降低至正常水平，即可停藥。這是一種十分規(guī)范的治療方式，主要由醫(yī)護(hù)人員未意識(shí)到系統(tǒng)治療的重要性所造成的，這種不規(guī)范的治療方式勢(shì)必導(dǎo)致患者的血糖出現(xiàn)大幅度的波動(dòng)，并最后會(huì)加重患者血管等組織器官的損傷。

1.2 過(guò)早停藥

糖尿病在治療過(guò)程中，患者在進(jìn)行部分治療后，血糖濃度已恢復(fù)至正常水平，部分醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為患者糖尿病已經(jīng)治愈，可以停藥了。實(shí)際上往往糖尿病患者在血糖恢復(fù)正常水平后，仍然需要進(jìn)行個(gè)性化的長(zhǎng)期有序的治療才能達(dá)到理想的治療效果。因此，過(guò)早的停藥將會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)病情反復(fù)發(fā)作的情況。

1.3 過(guò)早的藥物治療

糖尿病患者一經(jīng)確診，即給予患者藥物治療而忽視了糖尿病教育、飲食療法、心理治療及體育療法的作用，這也是糖尿病治療過(guò)程的出現(xiàn)的一個(gè)常見(jiàn)誤區(qū)。因?yàn)榕R床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于一些老年肥胖糖尿病患者，通過(guò)建立科學(xué)合理的飲食習(xí)慣，并增加患者每天的運(yùn)動(dòng)量，將患者的體重控制在理想水平，血糖完全可以不需要依靠藥物降糖即可以恢復(fù)至正常水平。

1.4 過(guò)高的重視藥物治療

部分臨床醫(yī)護(hù)人員在糖尿病的治療過(guò)層中，僅僅依靠單純的藥物治療將患者的血糖含量下降。從而忽略了患者生活方式的調(diào)整、加強(qiáng)體育鍛煉、健康教育等在患者糖尿病治療的作用，因而往往也難以取的理想的臨床治療效果。

1.5 治療方式單一

糖尿病的治療絕對(duì)不是簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單的降低患者血糖就可以的。糖尿病實(shí)際上是由多重危險(xiǎn)因素引發(fā)的，因此在治療過(guò)程中，如果僅對(duì)患者進(jìn)行降血糖治療，勢(shì)必導(dǎo)致因其他危險(xiǎn)因素所造成的并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此應(yīng)根據(jù)可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病的危險(xiǎn)因素，制定個(gè)性化的合理的治療方案，以最大程度的減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.6 用藥選擇誤區(qū)

在對(duì)糖尿病患者進(jìn)行藥物治療過(guò)程中，降糖藥物的選擇至關(guān)重要。且目前市場(chǎng)上降糖藥物的種類較多，且各有其作用機(jī)制，如何選擇有效的降糖藥物對(duì)于患者的治療也起著重要作用。臨床大夫如果不能根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行下藥，則患者服藥后不但不能達(dá)到預(yù)期的治療目的，甚至?xí)?duì)患者產(chǎn)生一系列的副作用，出現(xiàn)“弊大于利”的局面。

1.7 胰島素使用誤區(qū)

胰島素作為人體分泌的降血糖激素，一直以來(lái)被認(rèn)為是治療糖尿病最為有效的藥效物質(zhì)。但是隨著人們的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體的糖尿病分為Ⅰ和Ⅱ型兩類。Ⅰ型糖尿病是指患者的胰島功能完全喪失，人體已無(wú)法合成所需的胰島素，此時(shí)需要使用胰島素進(jìn)行治療。Ⅱ型糖尿病是指患者的胰島功能受到抑制，其功能并未完全喪失，此時(shí)若盲目的對(duì)患者使用胰島素，將加重患者胰島的負(fù)擔(dān)，并進(jìn)一步抑制患者胰島的功能，造成“反效果”。

1.8 重血糖輕其他必要檢查

糖尿病患者在治療過(guò)程中，部分醫(yī)護(hù)人員僅對(duì)患者的血糖進(jìn)行檢測(cè)，而忽視了患者其他必要的檢查，這也是糖尿病治療過(guò)程中的一個(gè)誤區(qū)。因?yàn)樘悄虿∈且月云咸烟撬皆龈邽樘卣鞯拇x疾病群，會(huì)造成患者的器官正常生理功能衰竭，從而危及患者的生命。因此在糖尿病患者治療過(guò)程中，除了對(duì)患者血糖進(jìn)行檢測(cè)外，還行對(duì)患者的心臟功能、腎臟功能及血脂等進(jìn)行定期的檢查，以根據(jù)患者所處的具體治療階段，制定合理的治療方案，有效的降低各種并發(fā)癥的發(fā)生。

2 討論

糖尿病的治療并不是簡(jiǎn)單的依靠降低患者的血糖值即可以達(dá)到理想的治療效果的。在糖尿病的現(xiàn)代綜合療法治療過(guò)程中，要兼顧心理治療對(duì)患者整個(gè)治療的影響，盡可能的通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，使患者配合臨床工作者的治療，并讓患者正確認(rèn)識(shí)本病目前尚不能根治而需長(zhǎng)期治療的事實(shí)，避免患者產(chǎn)生悲觀放棄治療的想法；同時(shí)治療過(guò)程中建立個(gè)性化治療方案，臨床工作者應(yīng)深刻理解有效的治療確能防治并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展，并正確處理自我感覺(jué)良好與科學(xué)評(píng)估療效的關(guān)系；糖尿病的健康教育是糖尿病治療中的重要組成部分，臨床醫(yī)生應(yīng)重視糖尿病教育，而不能僅盲目對(duì)患者開(kāi)藥，應(yīng)盡可能的將每一位患者培養(yǎng)成自己的保健醫(yī)師，使患者主動(dòng)的開(kāi)展自身糖尿病的治療。如此患者就可以有效的對(duì)病情進(jìn)行控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高自己的生活質(zhì)量。

[1]朱海濤.糖尿病診治中的誤區(qū)與對(duì)策[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2010（6）：65.

[2]王靜玉.糖尿病治療誤區(qū)及對(duì)策[J].中國(guó)現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（15）：188-189.