臨床護理工作中存在的安全隱患及預防措施

孟玲

山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院，山東泰安 271400

臨床護理工作中存在的安全隱患及預防措施

孟玲

山東省寧陽縣第一人民醫(yī)院，山東泰安 271400

隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，人們自我保護意識不斷增強，對醫(yī)護人員的職業(yè)道德、技術水平及服務質量提出了更高的要求。筆者剖析臨床護理工作中常見的安全隱患因素，并提出并提出相應的管理對策和防范措施。

護理安全；分析；措施

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。新形勢下，保證護理管理質量，提高護理的安全性，是重中之重。分析和總結護理工作中常見的安全隱患，有針對性的進行預防措施，是有效保證護理安全及提高護理質量的一個永久性課題。

1 護理工作中常見的安全隱患

1.1 保證護理安全實施的首要因素就是護理人員的素質

患者住院的整個過程都離不開護理人員，護士是護理措施的實施者。如果護士的素質滿足不了護理需求，加上人員少，工作量過重、精神壓力過大，就會在護理過程中容易出現疏漏，給患者造成不安全隱患。

1.2 護理人員不嚴格執(zhí)行制度、缺乏責任心

護理人員不能嚴格執(zhí)行各種制度和操作規(guī)程，尤其是核心制度，是嚴重的安全隱患。例如：沒有認真遵醫(yī)囑，錯（漏）抄醫(yī)囑；沒有嚴格核對導致漏（錯）用藥物，抽錯化驗標本。

1.3 護理人員法律意識淡薄

如對病人實施治療和護理時沒有及時履行告知義務，忽視了病人知情權，盲目執(zhí)行口頭醫(yī)囑，泄露病人的隱私，造成病人的精神心理傷害。均可導致護患糾紛。

1.4 服務意識差，態(tài)度生硬

護理人員態(tài)度不好，缺乏同情心、責任心,對待患者生、冷、硬,對患者提出的問題解釋不到位,甚至與病人及家屬發(fā)生沖突；沒有與病人及家屬進行有效溝通，不講究溝通的方式和技巧，主動性差,解釋不夠,不能滿足病人的心理需要以致患者或家屬有時難以接受而引發(fā)糾紛。

1.5 業(yè)務技術因素

由于護理人員技術水平低、缺乏業(yè)務知識或操作不熟練等原因對患者造成的不安全影響或隱患。如搶救危重患者時應急能力差,靜脈輸液時不能一針見血,使用呼吸儀、除顫儀、監(jiān)護儀、簡易呼吸器等不熟練,讓患者及家屬感到不安全。新的項目和技術的引進及開發(fā)應用，導致護理工作中操作技術方面的風險加大，對護理人員的護理技術操作提出了更加復雜的要求。這樣，護理人員不僅會面臨較大的工作壓力，而且?guī)砹藱C遇和挑戰(zhàn)。

1.6 管理者因素

護理管理人員缺乏預見性，沒有認真的履行自己的職責，不能及時主動采取針對性措施，發(fā)現和處理問題不及時、措施不當。

①對護理人員缺乏有效的職業(yè)道德教育，安全意識不強。

②沒有妥當的落實各種制度和法規(guī)，監(jiān)控力度不夠。

③沒有及時的培訓業(yè)務水平及年資低的護士。

④人力資源的調整做的不到位。

2 護理安全問題的預防措施

2.1 增強安全意識，加強護理人員的法規(guī)教育，樹立依法施護的觀念

護理管理人員應該定期的組織護專題講座，實行崗前培訓。讓護理人員在思想上統(tǒng)一、認識上提高，能夠自覺執(zhí)行各項規(guī)章制度，進行安全有效的護理。

2.2 提高護理隊伍整體人員素質是護理安全的根本

加強護理人員素質管理；不定期考核護理人員的操作技能；組織護理人員參加安全管理及風險防范管理培訓，護理人員的安全教育與實踐能力培訓；定期組織護理人員科室業(yè)務學習，提升護士護理查房和應急搶救能力，全面提高技能素質，消除技術因素素質低下造成的護理安全隱患。

2.3 在工作中管理人員應以身作則，模范引導每一個護理人員

凡事有預見性，有針對性的對每一個工作環(huán)節(jié)進行超前教育和超前監(jiān)督，防微杜漸。發(fā)現問題要積極面對，主動解決。

2.4 定期開展護理安全討論會

科內定期開展護理安全教育，對容易發(fā)生護理缺陷與差錯的工作環(huán)節(jié)進行分析討論，提出整改措施，增強責任心，做到警鐘長鳴。

2.5 加強健康教育促進護患溝通

健康教育的開展不僅能讓患者獲得疾病相關知識，為護患提供了一個交流的平臺，良好的護患關系更有利于治療和護理工作有效開展，可避免不必要的護理安全隱患發(fā)生。護士恰當地運用溝通技巧，耐心的指導患者及家屬遵守醫(yī)院規(guī)章制度，解答患者提出的問題，對患者及家屬的過激言行要理解、寬容，盡可能滿足他們的需求，取得他們的理解和信任。

護理質量的基礎和重要內涵就是護理安全。只有做到有效安全的護理，病人才能好轉或康復，護理質量才能得到根本的體現。護理工作的每一個環(huán)節(jié)都至關重要，護士必須增強法律意識，提高自身素質，做到自我保護和安全護理，樹立以病人為中心的觀念，著重落實各項規(guī)章制度，進一步調整、補充、完善護理工作的各個環(huán)節(jié)，為病人提供安全、滿意、高效、優(yōu)質的護理服務。

[1]農小群.護理風險管理的研究[J].當代護士(學術版)，2007，10.

[2]楊金燕，李愛群.急診護理安全隱患分析與對策[J].中國醫(yī)藥導刊，2008，08.

[3]朱蘭堅.護理安全隱患相關因素分析與對策[J].中國護理管理，2009，04.

R47

A

1672-5654（2012）04（b）-0178-01

2012-03-15）