腹部X線平片對(duì)嬰兒腸套疊的診斷價(jià)值

張建華

嬰兒腸套疊是臨床上的常見(jiàn)病癥，是嬰幼兒患者的特有病癥，在臨床當(dāng)中是較為嚴(yán)重的腸梗阻癥狀，在臨床上容易出現(xiàn)漏診等情況，造成患者的其他治療方法，如手術(shù)治療等，出現(xiàn)患者死亡病例［1］。在臨床患者的有效檢出率，幫助確診患者的病癥時(shí)這種癥狀的主要治療方面，在本次研究當(dāng)中，觀察使用X線平片對(duì)患者的臨床檢測(cè)效果，為臨床確診提供一定的參考，詳細(xì)的報(bào)道內(nèi)容如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究當(dāng)中收集我院在2011年1月至2011年11月期間收治的腸套疊患者210例，其中男性患者145例，女性患者65例，患者的年齡在3～11個(gè)月左右，所有患者在治療當(dāng)中均通過(guò)空氣灌腸前立臥位的腹部X線平片檢測(cè)，對(duì)患者的病癥進(jìn)行檢測(cè)。在臨床表現(xiàn)方面，本組患者均具有不同程度的嘔吐癥狀，120例患者具有血便癥狀，在發(fā)作過(guò)程中，患者均為陣發(fā)性，突然哭鬧不停，通過(guò)臨床檢察，可以清晰的撫摸到患者的右上腹具有臘腸狀的包塊，在治療的24 h之內(nèi)，患者進(jìn)行腹部X線片檢測(cè)當(dāng)中，可以看到脹氣或是氣液35例，其余患者在檢察當(dāng)中沒(méi)有明顯的異常癥狀。

1.2 臨床檢查 在本次研究當(dāng)中，所有患者均通過(guò)完整的空氣灌腸腹部X線平片檢查，操作過(guò)程中給予患者立臥位，空氣灌腸，之后對(duì)患者進(jìn)行X線平片檢查。完成檢查之后，對(duì)患者的結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，與臨床確診患者的檢查率進(jìn)行比較分析，研究使用腹部X線平片在檢查嬰兒腸套疊患者的臨床效果。

1.3 觀察指標(biāo) 在研究中觀察記錄患者的X線平片顯示當(dāng)中的不同異常情況，與正常情況和確診后患者的結(jié)果進(jìn)行比較分析，對(duì)患者的腹部腸氣區(qū)域等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄，總結(jié)患者的X線平片的特異性。

2 結(jié)果

通過(guò)腹部X線平片檢查之后，可以清晰的顯示出患者的各種不同情況，其中168例患者具有明顯的腹部腸腔氣影減少，在患者的腸道內(nèi)出現(xiàn)大片無(wú)腸氣區(qū)域，在檢查的過(guò)程中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)患者的具有梗阻等癥狀;腹部腸腔呈現(xiàn)大面積的緊密區(qū)域患者32例，在患者立臥位的檢查當(dāng)中，131例患者可以清楚的看到患者具有網(wǎng)格狀態(tài)的腸腔內(nèi)氣影縮小，出現(xiàn)連續(xù)性充氣腸管的患者32例，患者的腹部呈現(xiàn)出密實(shí)、少氣的狀態(tài);患者連續(xù)性充氣的腸管當(dāng)中具有輕度擴(kuò)張情況，通過(guò)平片檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)液平，在形狀的呈現(xiàn)當(dāng)中，以C裝為主。通過(guò)X線平片檢測(cè)，患者當(dāng)中41例可見(jiàn)明顯的積液，梗阻情況以腸腔內(nèi)的軟組織腫塊為主要的特異性表現(xiàn)。本組患者當(dāng)中，共計(jì)檢測(cè)結(jié)果確診為腸套疊患者206例，檢出率為98.09%，臨床診斷的有效性較高。

3 討論

在患者腸套疊的治療過(guò)程中，其確診診斷的有效率較低，在臨床上常常會(huì)出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象，給治療工作造成巨大的影響，嚴(yán)重情況時(shí)會(huì)造成患者死亡病例的出現(xiàn)，同時(shí)也會(huì)在很大程度上延誤患者的治療時(shí)間。在臨床診斷當(dāng)中，使用X線等影像學(xué)進(jìn)行檢查的時(shí)候患者的情況表現(xiàn)并不明顯，很多患者的X線檢查沒(méi)有異常情況，且在臨床上有很多腸道梗阻等病癥以腸套疊的臨床表象較為相似，這也給臨床確診帶來(lái)了一定的影響。腹部X線平片在檢查的過(guò)程中是通過(guò)給予患者氣體灌腸，之后對(duì)患者進(jìn)行立臥位的X線檢查，在這個(gè)過(guò)程中，患者腹部的氣體可以輔助設(shè)備進(jìn)行充分的檢查，氣體的區(qū)域及腸道密實(shí)情況可以準(zhǔn)確的反應(yīng)到X線片上，對(duì)患者的身體損傷情況也較?。?］。

嬰兒腸套疊是嬰兒時(shí)期的常見(jiàn)病癥，在診斷的過(guò)程中由于嬰兒不能說(shuō)話，造成患者的各方面情況不能及時(shí)有效的掌握，給臨床診斷帶來(lái)了一定的困難，同時(shí)，由于患者的身體各方面組織器官較為柔弱，免疫力較低，很多影像學(xué)檢測(cè)設(shè)備的使用會(huì)造成對(duì)患者的傷害，影響患者的健康。這種病癥在臨床上屬于突發(fā)性并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)較為突然，在其形成當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)不同程度的腸管疊層，檢查當(dāng)中根據(jù)患者的患病時(shí)間可以清晰的撫摸到患者的長(zhǎng)條狀硬塊，在臨床檢查當(dāng)中，由于這種病癥與臨床其他病癥的相似度較大，其臨床表現(xiàn)與多種嚴(yán)重病癥情況相類似，給予患者的臨床檢查確診時(shí)間較短，因此需要快速的對(duì)患者的病癥進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷。臨床診斷中，可使用腹部X線平片進(jìn)行輔助檢查，根據(jù)患者的X線平片的特異性，其具有大面積的無(wú)腸氣影區(qū)域、腸腔內(nèi)氣影明顯較少等情況幫助進(jìn)行診斷，臨床檢查的準(zhǔn)確率較高，為臨床治療和診斷減少確診時(shí)間，為進(jìn)一步的提高患者的治療效果做出貢獻(xiàn)。綜上，在臨床當(dāng)中使用腹部X線平片檢查嬰兒腸套疊可以有效的提高患者的臨床診斷效果，值得在臨床上進(jìn)行推廣使用［3］。

［1］羅飛利.小兒術(shù)后腸套疊的原因與臨床特點(diǎn)探討.中國(guó)綜合臨床，2004，20(5):455-456.

［2］郭奕群.腹部X線平片對(duì)嬰兒腸套疊的診斷價(jià)值探討.中國(guó)基層醫(yī)藥，2006，13(12):1939-1940.

［3］陳建政.嬰幼兒急性腸套疊182例臨床分析.中國(guó)基層醫(yī)藥，2003，10(11):1124.