“2012年中澳亞太地區(qū)暨全國微創(chuàng)婦科新進(jìn)展論壇”在中國武漢成功舉行

由著名微創(chuàng)婦科專家，澳大利亞新南威爾士大學(xué)Felix Wong教授為主席的“論壇專家委員會”（Forum of Expert Committee，F(xiàn)EC）、《中國微創(chuàng)外科雜志》編輯部和廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院聯(lián)合主辦的“2012年中澳亞太地區(qū)暨全國微創(chuàng)婦科新進(jìn)展論壇”于2012年10月19～21日在廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院成功舉行。來自澳大利亞、韓國、中國香港、北京、上海等地的近20位專家到會進(jìn)行專題講座和手術(shù)演示，有近500位代表參加了會議。

整個會議共有13個專題講座和7臺手術(shù)演示，所有講座都是婦科內(nèi)鏡專家們自己工作的總結(jié)，內(nèi)容新穎，精彩紛呈。限于篇幅，我們在這里摘要部分內(nèi)容予以介紹。

1 腹腔鏡

新南威爾士大學(xué)Felix Wong教授作了題為《婦科微創(chuàng)手術(shù)的個性化選擇》的報(bào)告，指出手術(shù)醫(yī)生所接受的訓(xùn)練、手術(shù)的指征、疾病的病理等是選擇手術(shù)方式的影響因素。分析了各種可行的外科技術(shù)及其應(yīng)用情況，如腹腔鏡輔助下陰式手術(shù)（診斷性、手術(shù)以及取出標(biāo)本），HALS（手助腹腔鏡手術(shù)），SINGLE PORT SURGERY（單孔手術(shù)），NOTES（經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)）、無切口手術(shù)等。并展示了豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和關(guān)鍵的手術(shù)步驟。

中山大學(xué)附屬佛山第一人民醫(yī)院李光儀教授作了題為《婦科腹腔鏡手術(shù)中并發(fā)癥防治》的報(bào)告，指出常見并發(fā)癥為“三管一線”，即輸尿管、腸管、血管及神經(jīng)的損傷，提出解剖不熟、腔鏡操作技巧不熟練、對操作工具原理不了解、操作失誤等是主要原因。詳細(xì)講解了如何預(yù)防、診斷和處理輸尿管、腸管、血管和神經(jīng)的損傷。風(fēng)趣幽默的演講獲得全場熱烈掌聲。會議期間還演示了經(jīng)腹腔鏡困難的宮頸癌根治術(shù)，精湛的手術(shù)技巧吸引了各位代表，贊嘆不已。

香港嘉諾撒醫(yī)院Eric Lee教授作了題為《困難腹腔鏡手術(shù)的ABC步驟》的報(bào)告，解釋了A=解剖，B=基礎(chǔ)（熟練、知識、技術(shù)），C=關(guān)心（創(chuàng)新、能力、信心、集體），闡明了腹腔鏡外科困難手術(shù)的決策，舉例講述了巨大且不規(guī)則子宮，腹膜后肌瘤，嚴(yán)重的盆腔粘連，嚴(yán)重并深部浸潤的內(nèi)膜異位癥，巨大附件包塊等多種困難腹腔鏡手術(shù)操作技巧和處理方式。

韓國釜山東亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院Jong woon Bae（裴鐘云）教授作了題為《腹腔鏡婦科惡性腫瘤淋巴結(jié)清掃術(shù)回顧》的報(bào)告，總結(jié)了7年225例婦科惡性腫瘤手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)論是：良好的手術(shù)團(tuán)隊(duì)、經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)醫(yī)生、正確放置手術(shù)器械以提供足夠的手術(shù)視野，成功進(jìn)行腹腔鏡淋巴結(jié)清掃術(shù)在技術(shù)上是可行的、安全的治療程序。

韓國首爾漢陽大學(xué)醫(yī)學(xué)院Joong Sub Choi（崔重燮）教授作了題為《卵巢癌的腹腔鏡手術(shù)治療》的報(bào)告，總結(jié)了在世界范圍內(nèi)卵巢癌新病例204 200例，124 700例死亡，治療方式有分期手術(shù)和縮瘤手術(shù)。闡明了腹腔鏡手術(shù)適用于卵巢癌，分析了其優(yōu)勢及缺點(diǎn)，指出腹腔鏡手術(shù)分期與剖腹探查分期手術(shù)一樣安全可靠。

河北醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院康山教授作了題為《腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)的優(yōu)勢與教訓(xùn)》的報(bào)告，指出腹腔鏡行宮頸癌手術(shù)的優(yōu)勢為視野清晰、淋巴結(jié)清除干凈、間隙分離更精確、帶能器械明顯減少出血及術(shù)后淋巴囊腫的發(fā)生，劣勢為學(xué)習(xí)曲線長、熱損傷不易估量等。生動演示了膀胱側(cè)間隙和輸尿管隧道后葉的解剖結(jié)構(gòu)，以及如何安全解剖子宮動脈。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院陳春林教授講解了《充分利用宮頸周圍間隙實(shí)施廣泛性子宮切除術(shù)》，充分利用宮頸周圍間隙實(shí)施廣泛性子宮切除手術(shù)，提出了宮頸周圍立體環(huán)的概念，并指出解剖出宮頸周圍立體環(huán)的7個間隙，無論是經(jīng)腹、經(jīng)腹腔鏡、經(jīng)陰道實(shí)施廣泛子宮切除術(shù)，都是適宜的。強(qiáng)調(diào)精確解剖結(jié)構(gòu)、精細(xì)操作減少手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生。

中山大學(xué)附屬佛山第一人民醫(yī)院尚慧玲博士作了《腹腔鏡全子宮切除的手術(shù)技巧》的報(bào)告，著重講述了處理子宮、血管的手術(shù)方式和在術(shù)中預(yù)防輸尿管損傷的技巧。詳細(xì)演示了腹腔鏡下困難子宮切除的手術(shù)。

2 宮腔鏡

首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院夏恩蘭教授作了題為《中國宮腔鏡20年》的報(bào)告，介紹了中國宮腔鏡發(fā)展20年的基本情況，并就宮腔鏡的診斷價(jià)值和宮腔鏡手術(shù)進(jìn)展進(jìn)行了較為詳盡的論述，并詳細(xì)的演示和講述了剖腹產(chǎn)瘢痕妊娠，子宮切口憩室，子宮腔瘢痕等的手術(shù)方式和雙角子宮，子宮斜隔，T形子宮等畸形的矯形方式。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院馮力民教授作了題為《宮腔鏡困難手術(shù)》的報(bào)告，介紹了各種困難的宮腔鏡手術(shù)的注意事項(xiàng)和操作技巧，提出常見并發(fā)癥的防治經(jīng)驗(yàn)，并演示了超大子宮黏膜下肌瘤電切術(shù)，展示了宮腔鏡手術(shù)能達(dá)到良好治療效果和最大限度減少病人創(chuàng)傷的特點(diǎn)。

3 微創(chuàng)技術(shù)在生殖治療中的作用

北京大學(xué)第三醫(yī)院馬彩虹教授作了題為《不孕癥相關(guān)的微創(chuàng)手術(shù)治療》的報(bào)告，指出了微創(chuàng)技術(shù)在生殖醫(yī)學(xué)中的重要地位，介紹了經(jīng)宮腔鏡行子宮內(nèi)膜息肉的切除、中隔子宮的手術(shù)指征及方式，宮腔粘連的診斷治療，多胎減胎術(shù)，以及經(jīng)腹腔鏡進(jìn)行各種輸卵管和卵巢的粘連分解等不孕癥相關(guān)的各種微創(chuàng)手術(shù)。

4 盆底修復(fù)及壓力性尿失禁的治療

四川大學(xué)附屬華西醫(yī)院沈宏教授在題為《女性壓力性尿失禁》的報(bào)告中，闡述了女性張力性尿失禁的發(fā)病機(jī)理，診斷流程，臨床分型和外科治療的選擇，比較了現(xiàn)代手術(shù)方式和傳統(tǒng)手術(shù)方式的區(qū)別，重點(diǎn)講述了經(jīng)恥骨后——TVT、經(jīng)閉孔——TVT-O，如何安放吊帶，安全快捷進(jìn)行女性壓力性尿失禁的手術(shù)方式。

上海第六人民醫(yī)院羅來敏教授作了題為《現(xiàn)代盆底重建手術(shù)的可能并發(fā)癥與管理》的報(bào)告，講述了可能發(fā)生的并發(fā)癥，提出術(shù)前要正確診斷，嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，并提出了陰道結(jié)構(gòu)式的診斷法，術(shù)中不僅要做到間隙分離正確、穿刺到位、網(wǎng)片平整、無張力等，而且術(shù)中重視細(xì)節(jié)，術(shù)后重視隨訪，認(rèn)真處理并避免各種并發(fā)癥。

5 手術(shù)演示

李光儀、康山、沈宏、王晶分別演示了宮頸癌根治、盆底重建、子宮全切等手術(shù)。代表們很珍惜這次交流學(xué)習(xí)的機(jī)會，收獲最大的是觀看手術(shù)直播，特別是馮力民教授風(fēng)趣、認(rèn)真的講解給各位代表留下深刻的印象。

為期3天的會議圓滿閉幕。無論是會議內(nèi)容，還是會議組織都獲得與會代表的一致好評。同時(shí)，廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院的現(xiàn)代、全面、先進(jìn)的綜合性醫(yī)院的形象也給代表留下了深刻的印象。會議展示了國內(nèi)外微創(chuàng)婦科先進(jìn)水平，也學(xué)到國內(nèi)外同行的許多經(jīng)驗(yàn)，達(dá)到了學(xué)習(xí)、交流的目的，必將推動?jì)D科微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)一步普及和發(fā)展。