模擬實訓(xùn)教學(xué)法在婦產(chǎn)科實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

胡曼麗 王宏麗 王春梅 王婷 李玉波 于昊 陳昕昕

模擬實訓(xùn)教學(xué)法在婦產(chǎn)科實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

胡曼麗 王宏麗 王春梅 王婷 李玉波 于昊 陳昕昕

目的探討“模擬實訓(xùn)教學(xué)法”在婦產(chǎn)科實訓(xùn)教學(xué)中的可行性及必要性。方法分別對我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的兩個年級兩組學(xué)生應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方法和模擬實訓(xùn)教學(xué)方法進(jìn)行教與學(xué)比較。以產(chǎn)科、婦科模擬人為患者進(jìn)行模擬實訓(xùn)，模擬婦產(chǎn)科臨床診治的全過程，提出診治系列問題。結(jié)果兩組學(xué)生進(jìn)行理論+臨床操作測試后，其成績加以比較分析，實驗組優(yōu)于對照組，實驗組學(xué)生在學(xué)習(xí)的主動性和積極性，建立正確的臨床思維能力等方面均有明顯提高。結(jié)論婦產(chǎn)科教學(xué)采用模擬實訓(xùn)教學(xué)法，有利于調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，在教與學(xué)兩方面促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提高。

婦產(chǎn)科學(xué);模擬實訓(xùn)教學(xué)法

以往傳統(tǒng)教學(xué)法僅是老師講授學(xué)生記憶的方法，這種教學(xué)方法導(dǎo)致學(xué)生缺乏思考和分析的能力，只會一味地死記硬背老師在課堂上所教的知識，不能靈活運(yùn)用于婦產(chǎn)科實踐。而醫(yī)學(xué)知識具有更新快、內(nèi)容多、綜合性強(qiáng)、臨床表現(xiàn)復(fù)雜等特點，學(xué)生學(xué)習(xí)后并不能適用于臨床實踐工作，婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)教學(xué)法是一種新的教學(xué)方法，它改進(jìn)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，探究更好、更有效的教學(xué)方法，提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量。為高職高專臨床婦產(chǎn)科實訓(xùn)教學(xué)開辟一條新路。

1 對象和方法

1.1 對象 我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2008級(155人)、2009級(151人)學(xué)生進(jìn)行實訓(xùn)課講授時，將每級學(xué)生分為六個小組。隨機(jī)抽出三個小組進(jìn)行模擬實訓(xùn)教學(xué)(實驗組)，另三個小組采用傳統(tǒng)“灌輸式”教學(xué)(對照組)。

1.2 教學(xué)方法的設(shè)計 教學(xué)內(nèi)容相同:2008級教學(xué)內(nèi)容為分娩機(jī)轉(zhuǎn)、正常分娩，2009級教學(xué)內(nèi)容為婦科檢查、計劃生育作為教學(xué)研究內(nèi)容，均由同一位具有我校名師資格的老師授課。實驗組采取模擬實訓(xùn)教學(xué)方法:布置作業(yè)(提問)→課堂中模擬人訓(xùn)練模型訓(xùn)練操作→訓(xùn)練中回答問題或提問(討論、啟發(fā))→總結(jié)(老師總結(jié)知識要點);對照組采取傳統(tǒng)“灌輸式”的傳統(tǒng)教學(xué)方法。

2 教學(xué)結(jié)果

模擬實訓(xùn)教學(xué)中根據(jù)國家高職高專培養(yǎng)方向的要求，以培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)與職業(yè)能力為導(dǎo)向，在每一個實訓(xùn)環(huán)節(jié)中，都嚴(yán)格按照實踐教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容去實施，并落實到每一個實訓(xùn)報告中，并形成實訓(xùn)日志。記載每次實訓(xùn)課程的整個過程，也記錄實訓(xùn)過程中的平時成績。采用多種形式評價考核學(xué)生的實訓(xùn)成果?？己藘?nèi)容不僅包括技能分，還包括分析病例、診治疾病等方面的能力。技能實訓(xùn)考核緊密掛鉤國家職業(yè)資格醫(yī)師考試。學(xué)期完成后，將考試卷中實訓(xùn)課內(nèi)容中的知識點的題目抽出作為對比，分別對實驗組和對照組理論測試成績進(jìn)行比較，結(jié)果顯示2008級、2009級學(xué)生中，實驗組與對照組成績有統(tǒng)計學(xué)差異，實驗組學(xué)生成績優(yōu)于對照組。同時，通過學(xué)生對模擬實訓(xùn)教學(xué)方法進(jìn)行評估，都認(rèn)為教學(xué)效果良好，授課時采用模擬實訓(xùn)教學(xué)方式，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的實際能力，從理論到實踐中，極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。說明采用模擬實訓(xùn)教學(xué)，深受學(xué)生歡迎。

3 討論

3.1 模擬實訓(xùn)教學(xué)的特點及優(yōu)勢 婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)教學(xué)采用模擬醫(yī)院式、啟發(fā)式、互動式、討論式的教學(xué)方法。改變了過去傳統(tǒng)的填鴨灌輸式教學(xué)方法。傳統(tǒng)教學(xué)［1］僅僅停留在“教”，老師進(jìn)行的是重復(fù)的、枯燥的講授，導(dǎo)致學(xué)生缺乏思考和分析的能力，只會一味死記硬背知識點，不會靈活運(yùn)用，不能與實踐相結(jié)合。而醫(yī)學(xué)知識具有更新快、內(nèi)容多、綜合性強(qiáng)、臨床表現(xiàn)復(fù)雜等特點。學(xué)生學(xué)習(xí)完成后不能夠適用于臨床工作。為了堅持以學(xué)生為主，能力為主的方針?gòu)D產(chǎn)科教學(xué)采用模擬實訓(xùn)教學(xué)，模擬實訓(xùn)教學(xué)是一種新的教學(xué)方式，它是以學(xué)生模擬實訓(xùn)操作為主體，教師為主導(dǎo)，目標(biāo)明確。讓學(xué)生在模擬中求真，在理實中求技，利用各種資源解決問題，培養(yǎng)學(xué)生實踐操作能力，同時也培養(yǎng)學(xué)生靈活運(yùn)用理論知識與實踐相結(jié)合的能力。模擬實訓(xùn)課的開展，使學(xué)生如同面對患者一樣，與學(xué)生談其診斷、治療、追其病因、機(jī)理，探討其答案，使學(xué)生們從只聽、只看變成去學(xué)、去親自動手、去專研疾病診治過程，變被動學(xué)為主動學(xué)。婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)教學(xué)，課前讓同學(xué)們預(yù)習(xí)。由于準(zhǔn)備充分，在實訓(xùn)課堂上運(yùn)用模擬實訓(xùn)教學(xué)法，使同學(xué)們有身臨其境的感覺，讓原本呆板枯燥、難以記憶的課程變得生動形象，同時也激發(fā)了學(xué)生求知欲和探索潛能。讓學(xué)生在今后的工作中能夠?qū)⒗碚撝R靈活運(yùn)用于實踐中。

3.2 應(yīng)用模擬實訓(xùn)教學(xué)方法在婦產(chǎn)科實訓(xùn)課中的體會 學(xué)以致用的婦產(chǎn)科實訓(xùn)教學(xué)完全打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式，給婦產(chǎn)科學(xué)生開辟了課堂實訓(xùn)空間，促使醫(yī)學(xué)學(xué)生以一種主體參與的姿態(tài)進(jìn)行具體的情景模擬、案例操作，完成從旁觀者到主演者的角色轉(zhuǎn)換，學(xué)生的潛能得到了充分挖掘。學(xué)生在婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)過程中，應(yīng)用模擬實訓(xùn)教學(xué)，可以將原本孤立的枯燥的課程變得生動形象［2，3］。如2009級學(xué)生設(shè)置的正常分娩中的分娩過程，通過在模擬實訓(xùn)教學(xué)法，模擬患者的演示及操作，同學(xué)們不僅一目了然，還現(xiàn)場實際動手如肛診檢查、消毒、觀察第一、第二產(chǎn)程進(jìn)展、處理臍帶及新生兒處理，學(xué)生普遍反映理解透測、記憶深刻。婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)最大限度地調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。整個模擬實訓(xùn)教學(xué)過程中，學(xué)生是真正的主角。通過這種方法靈活地掌握這些知識，學(xué)生們把理論與實踐生動地結(jié)合起來，更有利于將來的臨床婦產(chǎn)科臨床實習(xí)和工作。

3.3 模擬實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)注意的問題 婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)教學(xué)強(qiáng)調(diào)讓學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，親自在模擬人身上操作。但是在教學(xué)中老師的引導(dǎo)作用是不可忽視的。比如在講述分娩過程時，為什么胎頭要進(jìn)行俯屈、下降、內(nèi)旋轉(zhuǎn)、仰伸及外旋轉(zhuǎn)呢?老師要引導(dǎo)學(xué)生，并帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行分娩機(jī)轉(zhuǎn)的過程的演示。在老師的引導(dǎo)下，使學(xué)生理解和認(rèn)識問題更加深刻。

婦產(chǎn)科模擬實訓(xùn)教學(xué)通過動手、動腦，學(xué)生親自操作，加強(qiáng)和鞏固了婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)的認(rèn)知過程，并且使學(xué)生懂得活學(xué)活用，培養(yǎng)了獨立思考的能力、綜合運(yùn)用所學(xué)知識解決實際問題的能力。在實訓(xùn)教學(xué)中，突出了專業(yè)能力培養(yǎng)的中心環(huán)節(jié)，逐漸構(gòu)建起科學(xué)有效的婦產(chǎn)科場景模擬實訓(xùn)教學(xué)模式，培養(yǎng)了高職高專實用性婦產(chǎn)科人才。

［1］劉義杰，萬義平.國際貿(mào)易網(wǎng)絡(luò)及場景模擬實驗建設(shè)初探．商場現(xiàn)代化，2006，(12)．

［2］魏正珠，高職商務(wù)英語專業(yè)實訓(xùn)教學(xué)研究．遼寧科技大學(xué)學(xué)報，2009，(05)．

［3］O'Neill P The role of basic sciences in a problem-based learning clinical curriculum．Med Education，2000，34(8):608-613．

130031吉林省長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校(胡曼麗 王宏麗 王春梅 王婷 李玉波 于昊);吉林省長春市婦產(chǎn)醫(yī)院(陳昕昕)

王宏麗