中西結(jié)合診治奶牛產(chǎn)后癱瘓病三例

還 庶

（上海市奉賢區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心奶牛管理站，奉賢區(qū)陳橋路620號 201499）

奶牛產(chǎn)后癱瘓系奶牛以及耕牛產(chǎn)科的一種常見病和多發(fā)病，病因多半發(fā)生在高產(chǎn)奶牛，產(chǎn)犢后鈣質(zhì)減少，產(chǎn)奶過高易發(fā)生奶牛產(chǎn)后癱瘓，產(chǎn)后產(chǎn)奶急劇下降，極易發(fā)生本病。筆者于1970～1980年分別在蘇北靖江市獸醫(yī)院、蘇州地區(qū)農(nóng)大教學(xué)期間帶領(lǐng)學(xué)生在蘇錫常三市六個縣遇有23個病例，江蘇省鹽城市郊1個病例母水牛，奉賢縣級以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)級5個奶牛場共計10個病例，合計34個病例，經(jīng)采用中西結(jié)合療法后治愈31例，治愈率達(dá)90%。筆者列舉典型病例三例簡述如下：

1 典型病例一

江蘇省靖江市奶牛場于1974年13號奶牛發(fā)生癱瘓，癥見多臥少立，神疲，采食減少，反芻瘤胃蠕動減少，產(chǎn)后截癱，經(jīng)檢查心跳、呼吸均正常。筆者針對臨床調(diào)查分析，檢查口腔舌苔薄白，臥蠶淺紅，舌尖暗紫，多系經(jīng)血虧損引起，確認(rèn)病因多系產(chǎn)后缺鈣引起。本人運(yùn)用李時珍的《本草綱目》以及張仲景的《傷寒要論》壯腎健骨調(diào)經(jīng)理血為治則，方用：當(dāng)歸70g、桃仁70g、益母草100g、菟絲子100g、生黃芪 70g、大生地70g、明黨參 70g、赤芍80g、川芎80g、穿山甲60g、木通70g、王不留行子100g、龍骨70g、牡蠣100g，健腎補(bǔ)脾，固脫壯骨，上藥煎湯灌服，上下午各1次，服藥3貼后，如精神好轉(zhuǎn)，能站立自行采食，可繼續(xù)鞏固治療2天。

2 典型病例二

江蘇省張家港市奶牛場于1981年從南京衛(wèi)崗奶牛場引進(jìn)一頭高產(chǎn)奶牛，產(chǎn)奶量在80公斤，由于產(chǎn)奶量過高，引起血液中鈣儲量不足，加上剛分娩產(chǎn)犢，引起產(chǎn)后癱瘓，該牛健康體壯，狀態(tài)一直很好，突然癱瘓，當(dāng)時除靜脈滴注5%的葡萄糖鹽水4瓶，葡萄糖酸鈣500ml/瓶外，靜脈滴注維丁膠性鈣，癥見食欲減少，反芻功能減弱，多臥少立，產(chǎn)奶量下降，病牛肌肉輕微抖動，ATP下降，舌苔淡白略紅。

治療措施：①靜脈注射5%-10%的高滲葡萄糖，改善糖代謝，心功能減弱，靜注安鈉咖20m l，2次/天，療程視體況而定；②肌注地塞米松磷酸鈉10mg/10m l×4支，2次/天；③血鈣降低亦可在輸液中加入葡萄糖鈣500ml×1瓶，維丁膠鈣20ml（2×10），以加快鈣質(zhì)吸收，增加鈣含量，全面改善體質(zhì)，肌注ATP（三磷酸腺苷二鈉鹽） 200mg，肌苷250mg；④中藥以補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)筋健體、滋陰補(bǔ)氣為主要治療原則。針對產(chǎn)后癱瘓的病因主要是氣血雙虛、肝腎陰虧所致，方用：廣木香90g、升麻90g、當(dāng)歸80g、桃仁90g、赤芍80g、穿山甲80g，提升元?dú)?，滋陰補(bǔ)腎，提高畜體免疫力。中西結(jié)合，辨證施治，病牛一般在3-5天內(nèi)康復(fù)。

3 典型病例三

2006年本區(qū)胡橋鄉(xiāng)奶牛場8號奶牛于產(chǎn)犢后第4天發(fā)生產(chǎn)后截癱，筆者應(yīng)該場獸醫(yī)和鄉(xiāng)站邀請去發(fā)病奶牛場會診，經(jīng)檢查，病情較重，臥地不起，飲水正常，草料減少，神疲，舌苔薄白，舌尖暗紫，診斷為奶牛產(chǎn)后癱瘓，當(dāng)即會診制訂以下治療方案:

西藥：5%葡萄糖鹽水500ml×3瓶；10%葡萄糖 500ml×1 瓶，安鈉咖 10ml×2 支/次，VB120m l/次，VD膠性鈣20-30ml/次，10%葡萄糖酸鈣500ml/次，靜脈滴注或肌肉注射，連用3天為一療程。

中藥：廣木香90g、赤芍80g、龍骨100g、川芎80g、路路通 100g、桃仁80g、升麻 90g、穿山甲80g、當(dāng)歸80g、益母草100g、明黨參100g、大麥冬80g、熟地80g、肉蓯蓉80g、青皮80g、陳皮80g，炙甘草50g，煎湯內(nèi)服，上下午各一次，連用3-5天，促使病牛早日康復(fù)，二煎藥服完可連藥渣一同飼喂，以免浪費(fèi)。

飼料中添加新鮮青綠多汁的飼料，精料中適當(dāng)增加松軟的麩皮、豆粕，增加植物性蛋白質(zhì)飼料，在疾病的恢復(fù)期補(bǔ)足骨粉（含鈣、磷豐富），以提高血鈣血磷濃度。

4 討論和小結(jié)

奶牛產(chǎn)后癱瘓多數(shù)均發(fā)生于頭胎、二胎奶牛，以高產(chǎn)奶牛居多，給奶牛場造成較大的經(jīng)濟(jì)損失。筆者在40多年的獸醫(yī)臨床實踐中，分別在蘇南蘇北地區(qū)以及奉賢從醫(yī)的多年實踐中體會到，奶牛生產(chǎn)癱瘓只要在分娩后期注重飼養(yǎng)管理，本病完全可以預(yù)防，病因主要是鈣磷代謝障礙所引起。在治療上，應(yīng)以西藥為主，適當(dāng)補(bǔ)液提高血鈣、血磷、血鎂濃度，增強(qiáng)奶牛體質(zhì)，當(dāng)病危期過后輔以中藥調(diào)理，病后注重飼養(yǎng)管理，增加松軟的如豆粕、麩皮以及促進(jìn)乳汁分泌的中藥如威靈仙、王不留行子、黃芪、黨參、杜仲、紅花、當(dāng)歸等舒筋活血藥均可康復(fù)。

充分發(fā)揮中西藥物的長處，辨證施治，各取所長，一般像上述所遇病例，基本上可在一周內(nèi)完全恢復(fù)正常。