桂西地區(qū)高等院校醫(yī)學生艾滋病健康教育模式探索

梁蕓

(右江民族醫(yī)學院預防醫(yī)學系,廣西 百色 533000 E-mail:friendyycn@yahoo.com.cn)

當前,艾滋病已在世界范圍內(nèi)成為危害人群身心健康并影響人類生存和發(fā)展的重大公共衛(wèi)生問題和社會問題。近年來,艾滋病已經(jīng)成為影響少數(shù)民族地區(qū)穩(wěn)定和社會發(fā)展的主要公共衛(wèi)生問題之一。艾滋病在西部地區(qū)迅速蔓延,但絕大多數(shù)青少年特別是少數(shù)民族地區(qū)學生對艾滋病的危害認識嚴重不足。青少年時期是人生中的重要階段,這一時期是生活行為習慣、性觀念和態(tài)度、人生觀和價值觀的形成時期。由于生活經(jīng)驗不足,如果在性知識及如何預防艾滋病的相關知識和生活技能方面又缺少正確的引導,青少年很容易在社會的不良信息中迷失,受錯誤價值觀的影響而成為艾滋病的受害人群。大學校園是大學生群體生活、成長與發(fā)展的地方,但隨著艾滋病疫情的蔓延,以及社會環(huán)境的各種因素使高校大學生尤其是西部艾滋病疫情嚴重地區(qū)的大學生漸漸成為艾滋病威脅的對象,甚至淪為艾滋病傳染的高危人群[1]。因此,在少數(shù)民族地區(qū)的醫(yī)學生中普及預防艾滋病和性病的知識對抑制艾滋病的發(fā)展有重要意義,他們的艾滋病健康教育對整個桂西地區(qū)預防和控制艾滋病起著舉足輕重的作用,涉及到國家政策的制定和未來的發(fā)展。健康教育被公認為是當前艾滋病預防的重要策略,普及艾滋病知識是預防和控制艾滋病發(fā)生、流行的最有效、最重要的預防手段之一。學校是對青少年大學生進行健康教育的最理想的場所,通過在校內(nèi)開展預防艾滋病健康教育,不僅對于防治艾滋病有重要意義,更有利于幫助大學生建立正確而有意義的人生觀,具備終身追求健康的意識,養(yǎng)成健康的生活態(tài)度和行為方式[2]。醫(yī)學生不僅是艾滋病健康教育的受教者,還將成為傳播預防艾滋病知識,幫助人們建立健康觀念和行為的宣教人員。因此,醫(yī)學生的艾滋病健康教育模式應更有知識性和針對性,建立高效而積極的醫(yī)學院校艾滋病健康教育模式有重要的現(xiàn)實意義和深遠的社會意義,使醫(yī)學院校的艾滋病健康教育具有科學性和創(chuàng)新性,對學校乃至社會的艾滋病預防工作將發(fā)揮十分重要的作用,將直接或間接影響著高校健康教育成果[3]。筆者旨在通過探索在少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學生中開展預防艾滋病健康教育的有效模式和方法,為推動預防艾滋病工作提供經(jīng)驗。

1 在民族地區(qū)醫(yī)學生中開展預防艾滋病健康教育的重要性

目前,廣西是全國艾滋病的紅色預警區(qū),據(jù)統(tǒng)計廣西在全國艾滋病感染人數(shù)中位居前列。在廣西,艾滋病從高危人群向普通人群擴散的趨勢日益明顯,艾滋病在廣西已進入加速流行期,而桂西地區(qū)地處偏僻,交通不便、信息相對閉塞,人口居住以山區(qū)為主,散在居住,知識結構參差不齊,各種經(jīng)濟、文化、社會、環(huán)境和歷史因素導致不同山區(qū)和民族間的區(qū)別性很大,使桂西地區(qū)防艾工作難度大,效果難以評估。而民族院校醫(yī)學生在預防艾滋病方面起著不可估量的作用:他們是掌握現(xiàn)代醫(yī)學知識的年輕一代,對他們進行艾滋病健康教育,使他們成為艾滋病防治知識宣傳隊伍中的支柱力量,使他們自己在觀念、態(tài)度和行為上成為防治艾滋病的榜樣,同時也期望他們能在民族地區(qū)的艾滋病知識傳播與健康教育中處于主導地位,成為遏制艾滋病蔓延的強大力量。

2 桂西民族醫(yī)學院校學生艾滋病健康教育現(xiàn)狀

據(jù)2011年我校對大學一年級新生問卷調(diào)查結果顯示,很多新生對艾滋病知識處于一知半解的狀況,甚至有15.81%的學生沒聽說過艾滋病,只有64.84%的人知道目前尚無預防艾滋病的疫苗,知道蚊蟲叮咬不會傳播艾滋病的僅占54.16%;有些大學生對艾滋病患者及感染者存在不同程度的歧視態(tài)度,有一定的恐“艾”心理;認同婚前性行為的比例為20.62%,有62.13%的人表示如果發(fā)生婚前性行為每次都會使用安全套,有12.24%的大學生同意可以有多個性伴侶。可以看出,調(diào)查結果不容樂觀,針對桂西地區(qū)高等院校醫(yī)學生的艾滋病知識及正確態(tài)度的健康教育工作仍需進一步加強。

3 探索少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)學生中開展預防艾滋病健康教育的模式

3.1 教育策略 建立少數(shù)民族地區(qū)高等院校預防艾滋病健康教育工作體系,采用多種形式的教學方法相結合的方式對在校醫(yī)學生進行防艾健康知識培訓,建立相關課程體系,與世界宣明會等非政府組織合作,對所有入學新生開展艾滋病健康教育項目,并組織課外實踐活動,探索最有效、最具針對性的大學生防艾健康教育的方式方法。

3.2 教育過程與形式

3.2.1 艾滋病知、信、行情況現(xiàn)狀調(diào)查 組織本校預防艾滋病志愿者活動中心的高年級學生對新入學學生進行艾滋病知、信、行情況現(xiàn)狀調(diào)查,讓新生對艾滋病的相關知識信念有初步了解,知曉艾滋病的危害,讓其充分認識預防艾滋病的重要性,主動加入預防艾滋病的隊伍。根據(jù)現(xiàn)狀調(diào)查結果,進一步完善健康教育工作方案。

3.2.2 艾滋病健康教育課程體系的建立與實施 ①對全校新生進行艾滋病健康教育課程培訓,以班級為單位,進行不低于10學時的艾滋病知識、信念教育,內(nèi)容主要有艾滋病基礎知識、流行概況、危害及預防、性安全、態(tài)度討論等板塊。②將大學生同伴教育作為主要的教育形式。同伴教育是指將具有相近年齡、背景、生理、經(jīng)歷、體會、社會經(jīng)濟地位及相同性別等特征以及具有共同語言的人組織起來,一起分享信息、觀念或行為技能,通過同伴教育者來喚起身邊同伴的心靈共鳴,以實現(xiàn)教育目標的一種教育形式[4]。大學生特別是少數(shù)民族地區(qū)高等院校的大學生作為一個特殊的群體,有著一套屬于他們自己的價值觀和行為的微文化,這種微文化可以消除大學生之間的陌生感,使他們之間的交流溝通更加順暢。而同伴教育的教學方法,使教育者與被教育者建立起相互信任、彼此關心的同伴關系,而不是一般的師生關系;他們不僅在課堂上一起學習,在平時也通過人際交流與反饋,分享在生活中有益的信息和經(jīng)驗。在面對艾滋病這一話題時,通過同伴這個平臺,能將大家普遍避而不談的敏感話題用生動活潑的活動形式表現(xiàn)出來,既形象又輕松,打破心理界限。在歡快愉悅的環(huán)境下,學生既能學到有用的艾滋病預防知識和技能,又有助于培養(yǎng)良好的行為習慣,能使艾滋病宣傳教育產(chǎn)生最佳效果。在大學生中實施艾滋病健康的同伴教育,征募一批思維敏捷、思路清晰、有感召力、有組織和領導才能的同伴教育者,對他們進行培訓,讓其了解艾滋病健康教育的目標,掌握教育內(nèi)容有關的衛(wèi)生保健知識和技能,具有組織游戲、電腦使用等技術,以同伴教育的方式對每個班級進行艾滋病健康教育的講授,主要采取開放參與式教學形式,通過組織游戲、虛擬場景模擬、小品扮演、案例分析、圖片展播、電影等方式,寓教娛樂,深入淺出地向大學生群體傳授艾滋病知識,使學生們擺脫了傳統(tǒng)式課堂的嚴肅與拘束,大學生在不斷加強預防艾滋病、遏制艾滋病的知識基礎的同時,也在無形中建立了健康生活的意識模型。③邀請專家進行艾滋病專業(yè)知識講座。邀請校內(nèi)外從事防艾工作的專家進行講座,對艾滋病的知識體系進行專業(yè)的講授,以補充同伴教育的不足。④能力培訓與教育實踐。充分利用課堂實習、展板宣講、三下鄉(xiāng)等形式開展在校內(nèi)外的艾滋病知識的宣教訓練,使學生們掌握防艾知識宣傳的方法,并從中發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)宣傳骨干。開展“預防艾滋病,你我同參與”的有獎征文活動,舉辦預防艾滋病知識競賽活動。以不同形式鞏固學生的預防艾滋病的基本知識。

3.3 教育效果評價 在艾滋病健康教育課程體系實施完成后,對完成課程體系的學生再次進行艾滋病知、信、行的相關問卷調(diào)查,通過前后數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,對比受教育前后大學生們在知識掌握、態(tài)度行為上的改變,并收集他們對課程建設的意見和建議,不斷地完善艾滋病健康教育模式。

自從艾滋病出現(xiàn)以來,人類對艾滋病的恐懼一直沒有消失過,艾滋病防治過程正如一場沒有硝煙的戰(zhàn)爭,要想在這場戰(zhàn)爭中取得勝利,以預防為主,加強健康教育是最重要的工作,只有不斷探索艾滋病健康教育的模式,通過有趣又有效的方式對廣大群眾和青年學生尤其是少數(shù)民族地區(qū)的大學生進行教育,并使他們付諸實踐,成為預防艾滋病的模范力量,讓人們從他們身上看到健康的力量和希望,才能真正地從根本上預防艾滋病,促進社會和諧健康發(fā)展。

[1] 霍楠,岳日失,宋興怡,等.同伴教育在大學生艾滋病宣傳教育中的實踐模式[J].醫(yī)學與社會,2011,24(1):59-61.

[2] 張煒,陳小虎.少數(shù)民族大學生中開展預防艾滋病健康教育模式探索[J].西昌學院學報,2010,24(4):138-140.

[3] 張濤.學校預防艾滋病健康教育[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學,2005, 32(8):1015-1018.

[4] Bond K,Wolf C.Social network and peer promotion programs method logical advances[M].USA:American Public Health Association Conferece,1998.