我校急救醫(yī)學專業(yè)方向建設(shè)存在的問題和對策探討

許世華,吳艷鳳,王寧莉

(右江民族醫(yī)學院,廣西 百色 533000 E-mail:xushihua28@yahoo.com.cn)

2009年,我校率先在區(qū)內(nèi)開設(shè)臨床醫(yī)學專業(yè)(急救醫(yī)學方向),成立有急救醫(yī)學教研室,并在當年招收第一屆學生?？梢哉f,急救醫(yī)學專業(yè)方向的開設(shè),是充分體現(xiàn)我校辦學特色,有效解決區(qū)內(nèi)及周邊地區(qū)急救醫(yī)學人才缺乏的重要舉措。作為廣西區(qū)內(nèi)最早開設(shè)該專業(yè)方向的醫(yī)學院校,我校急救醫(yī)學專業(yè)方向的建設(shè)取得了一定成效,但也面臨諸多問題,有效解決當前該專業(yè)方向建設(shè)所存在的問題,對于完善和優(yōu)化我校專業(yè)結(jié)構(gòu),為民族地區(qū)培養(yǎng)更多更好的急救醫(yī)學人才有著重要意義。

1 當前存在的主要問題

1.1 專業(yè)課程的設(shè)置亟待完善 急救醫(yī)學專業(yè)方向作為臨床醫(yī)學專業(yè)的一個分支,它對學生的專業(yè)知識與各方面素質(zhì)都有更高的要求。學生除掌握必備的臨床醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能外,還要求掌握更多急救醫(yī)學方面的理論和知識,接受急救醫(yī)學的科學思維和科學實踐基本訓練,具備危重癥急救醫(yī)學專業(yè)特長。通過對我校2009級急救班的學習情況調(diào)研發(fā)現(xiàn),該專業(yè)方向?qū)I(yè)理論課程的設(shè)置亟待完善,目前僅開設(shè)《急診醫(yī)學》《、重癥監(jiān)測治療學》和《院前急救學》三門急救專業(yè)課程。急救醫(yī)學專業(yè)課程的設(shè)置比例略顯薄弱,導(dǎo)致本專業(yè)方向的特色不夠明顯,專業(yè)性不夠突出。

1.2 忽略對該專業(yè)方向?qū)W生特殊專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 眾所周知,急救醫(yī)生的工作環(huán)境和性質(zhì)不同于其他?？漆t(yī)生,其高壓力、高強度、高難度和高效率的工作性質(zhì)對從業(yè)者有著特殊的專業(yè)素質(zhì)要求,一名合格的急救醫(yī)生除要求具備全面的臨床專業(yè)技能外,還務(wù)必具備良好的身體素質(zhì)、健康的心理品質(zhì)、崇高的職業(yè)道德和醫(yī)學職業(yè)精神。但是,從目前情況看,教師在日常教學中通常是偏重理論知識的傳授,而忽略了急救醫(yī)學學生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。這樣容易導(dǎo)致學生畢業(yè)工作后缺乏特殊專業(yè)素質(zhì),很難勝任醫(yī)院急診科、ICU工作,難以培養(yǎng)出用人單位滿意的、合格的急救醫(yī)生。

1.3 學生對急救醫(yī)學專業(yè)的認識不足 受限于我校急救醫(yī)學起步較晚,區(qū)域經(jīng)濟、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展不平衡,我校的急救醫(yī)學專業(yè)發(fā)展還相對比較落后,目前還沒有本專業(yè)方向的畢業(yè)生,因而該專業(yè)方向?qū)W生對自己將來的就業(yè)、工作勝任度、社會歡迎度等尚存疑慮,另外,專業(yè)師資的缺乏,相關(guān)實驗操作設(shè)施的不完善等也影響著學生對該專業(yè)方向的認同度。調(diào)研發(fā)現(xiàn),一說到急救,大部分學生想到的無非是心肺復(fù)蘇,學生急救專業(yè)技能的早期培訓嚴重缺乏。各種因素致使學生對急救知識與急救技能的重視程度不夠,從而導(dǎo)致學生不太重視急救醫(yī)學的學習。

1.4 臨床實踐教學的重視程度有待加強 醫(yī)學是一門實踐性很強的學科,醫(yī)學人才的培養(yǎng)離不開臨床實踐能力的培養(yǎng),急救醫(yī)學尤其如此。臨床見習實習是培養(yǎng)醫(yī)學生臨床實踐能力的主要手段,是醫(yī)學生將理論與臨床實踐相結(jié)合的重要階段。但由于醫(yī)院自身的管理體制、醫(yī)療工作的實際情況,目前大部分教學醫(yī)院都過分強調(diào)醫(yī)療在醫(yī)院工作中的地位,熱衷于經(jīng)濟創(chuàng)收,缺乏對臨床教學的必要重視,沒能處理好醫(yī)療與教學的關(guān)系。另外,教學意識是影響臨床實踐教學質(zhì)量的重要因素,帶教教師教學意識淡薄,將臨床帶教看成一項簡單任務(wù),敷衍了事,缺乏對學生的指導(dǎo),影響了學生臨床實踐技能的提高[1]。臨床實踐教學目前已成為醫(yī)學教育最為薄弱的環(huán)節(jié),直接影響到醫(yī)學人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

2 解決問題的措施

2.1 增加專業(yè)課程的設(shè)置比例,改進教學方法 我校急救醫(yī)學專業(yè)方向雖然屬于臨床醫(yī)學專業(yè)的一個分支,但它的課程設(shè)置還是有別于臨床醫(yī)學專業(yè)的。在急救醫(yī)學專業(yè)方向的教學中,從學生開始入學就應(yīng)該讓其意識到自己專業(yè)的特殊性,使之對自己的專業(yè)有更全面的、深入的了解。急救醫(yī)生需具備更全面的、綜合的醫(yī)學知識,為將急救醫(yī)學的特色融入基礎(chǔ)醫(yī)學課程的學習,教師在授課時可以結(jié)合臨床實際,讓同學們盡早地接觸到急救醫(yī)學,也可以在大一時設(shè)置相關(guān)臨床見習課程,讓學生早接觸臨床。另外,在臨床專業(yè)課程學習階段,應(yīng)開設(shè)更多像《重癥監(jiān)護學》、《急救外科學》、《急救內(nèi)科學》、《急救神經(jīng)病學》等專業(yè)性較強的學科,突出專業(yè)特色,以此提高學生對本專業(yè)的認識。

2.2 加強學生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) 急救工作具有獨特的專業(yè)性,因此急救醫(yī)生除了具備一般醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德和基本素質(zhì)外,還應(yīng)具有其特殊的專業(yè)素質(zhì)。在日常的生活與學習中,不僅學生要意識到培養(yǎng)自己各方面的綜合能力,學校也應(yīng)該在這方面有所加強。校內(nèi)雖然各種各樣的活動時常舉辦,校園文化也可謂豐富多彩,但大多數(shù)都是文娛方面的活動,針對醫(yī)學的專業(yè)活動較少,因此學校在組織好各類文體活動的同時,也應(yīng)該根據(jù)各專業(yè)的特點,更多地開展一些與專業(yè)有關(guān)的活動,如舉辦更多的醫(yī)學知識競賽、臨床技能操作大賽,扎實有效地開展醫(yī)德教育等,以提高各專業(yè)學生的專業(yè)素質(zhì)。

2.3 加強師資隊伍建設(shè) 教學質(zhì)量是學校的生命線,教學質(zhì)量的高低主要取決于教師,加強教師隊伍建設(shè)是學校教學建設(shè)的根本任務(wù)[2]。要提高我校各專業(yè)的教學質(zhì)量,教師隊伍建設(shè)是突破口,學校應(yīng)注重加強教師業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學能力的培養(yǎng),有計劃地開展臨床教師業(yè)務(wù)素質(zhì)和教學能力培訓,加快臨床教師的知識更新速度,切實提高其綜合素質(zhì)。教學基地要承擔臨床教學和實習任務(wù)就必須從上至下轉(zhuǎn)變單純重視醫(yī)療工作的觀念,不斷增強教學意識,樹立教書育人、服務(wù)育人的思想。增強帶教教師的臨床教學責任感,實踐表明,臨床帶教老師的責任感和積極性是做好臨床教學工作的重要保證。因此,應(yīng)該強化臨床教師(醫(yī)生)的教學意識,明確臨床教師的職責和工作范圍,逐步糾正部分臨床教師重醫(yī)療、重科研、輕教學的思想傾向[3]。

2.4 加強與外校交流合作,促進進步 要建設(shè)好我校的急救醫(yī)學專業(yè)方向,還要加強與外校的交流合作,促進進步。作為廣西最早開設(shè)急救醫(yī)學專業(yè)方向的醫(yī)學院校,我校的急救醫(yī)學專業(yè)方向建設(shè)雖然取得一定成績,但也還存在建設(shè)經(jīng)驗不足等問題,與外省兄弟院校差距較大。學校應(yīng)該加強與急救醫(yī)學專業(yè)建設(shè)較好的兄弟院校交流,學習借鑒對方的成功做法。例如貴陽醫(yī)學院的急救醫(yī)學專業(yè)建設(shè)目前發(fā)展得比較成熟,我們應(yīng)積極學習他們在人才培養(yǎng)模式、課程設(shè)置、教材建設(shè)等方面的先進經(jīng)驗。

發(fā)展才是硬道理,除了學習交流,還應(yīng)不斷增強自身實力,建立健全學科體系。學校要進一步加強急救醫(yī)學教研室的建設(shè),組建急救醫(yī)學實驗室,完善學科建設(shè)中的軟、硬件設(shè)施,為學生打造實踐學習和科學研究的良好平臺,引導(dǎo)教師加強在學科領(lǐng)域上的研究探索和不斷創(chuàng)新,提高人才的培養(yǎng)質(zhì)量。

急救,事關(guān)人民健康和生命安全,反映了一個國家或地區(qū)對重大、突發(fā)事件的應(yīng)急能力以及對公民生命保障的水平,是社會文明、進步的重要標志之一。現(xiàn)行的醫(yī)學教育體系并沒有專門設(shè)置急救醫(yī)學專業(yè),急救工作多由臨床醫(yī)學專業(yè)人員從事,專業(yè)針對性不強[4],我校在廣西率先開設(shè)急救醫(yī)學專業(yè)方向,彌補了區(qū)內(nèi)在專業(yè)急救人才培養(yǎng)上的空白。建設(shè)好我校急救醫(yī)學專業(yè)方向,不僅有助于提高我校的辦學效益,更有利于促進廣西醫(yī)療體系的完善,促進少數(shù)民族地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

[1] 宋燕華,俞揚海,耿曉北.影響教學醫(yī)院臨床教學質(zhì)量的若干因素研究[J].中國高等醫(yī)學教育,2000(4):32-33.

[2] 王云.青年骨干教師培養(yǎng)的研究與實踐[J].高等教育與研究,2003,(5):26.

[3] 李建國,梁沛華,王宏.臨床教學師資隊伍建設(shè)存在的問題和對策[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2005,3(6):44-45.

[4] 魯美麗,周海斌,張梅光,等.院前急救醫(yī)學科研困難分析及應(yīng)對策略[J].醫(yī)學與社會,2011,24(9):22-23.